王惠馨

（山東省德州市市立醫(yī)院急診科，山東 德州 253012）

急性心肌梗死作為一種臨床高發(fā)病，具有發(fā)病急、快、短時(shí)間能導(dǎo)致猝死的特點(diǎn)，對(duì)患者的生命安全影響較大[1]。對(duì)于急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō)，給予患者院前急救處理是非常重要的，在急救過(guò)程中給予護(hù)理干預(yù)能有效節(jié)約搶救時(shí)間，進(jìn)而使院內(nèi)搶救成功率大大提高，這種方式能避免患者因?yàn)榧卑Y護(hù)理不到位而導(dǎo)致的死亡，在一定程度上保障了患者生命安全[2]。為了提高急性心肌梗死的治療效果，本文在2016 年1月至2017年6月，選取我院急性心肌梗死患者68例，探究個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的效果及對(duì)其不良事件發(fā)生率的影響。內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016 年1月至2017年6月，選取我院急性心肌梗死患者68例，分為對(duì)照組34例，觀(guān)察組34例，對(duì)照組男19例，女15例，年齡46歲至77歲，平均年齡（54.6±7.8）歲。觀(guān)察組男20例，女14例，年齡44歲至78歲，平均年齡（56.2±7.4）歲。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者生命體征，給予患者吸氧護(hù)理，心肺復(fù)蘇、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等。

觀(guān)察組給予個(gè)性化護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容：①接到急救電話(huà)后，首先要對(duì)患者病情進(jìn)行大概了解，立刻通知急救人員攜帶急救設(shè)備和藥物出車(chē)。在路上，急救人員要指導(dǎo)患者家屬根據(jù)病人的病情變化應(yīng)該如何采取措施，如解開(kāi)患者領(lǐng)扣、保證周?chē)h(huán)境通氣，有病史的患者可以先服用速效救心丸等，要告知家屬不能隨便移動(dòng)患者。②急救護(hù)理。首先穩(wěn)定患者情緒，并建立靜脈通道、監(jiān)測(cè)患者生命體征，對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀(guān)察，及時(shí)了解患者病情并給予有效治療，防止患者心肺負(fù)擔(dān)加重[3]。③心理護(hù)理。在整個(gè)急救過(guò)程中，要不斷安撫患者，消除患者緊張恐懼情緒。④做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理，保持患者身體在平穩(wěn)狀態(tài)，并將轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的情況告訴患者，同時(shí)還要指導(dǎo)家屬做好協(xié)助工作，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，詢(xún)問(wèn)有關(guān)患者的情況，準(zhǔn)確掌握患者病情，及時(shí)通知醫(yī)院將搶救所需的藥品及器械準(zhǔn)備好，縮短患者治療時(shí)間。到院后做好交接工作，如果患者病情比較嚴(yán)重，可以為其開(kāi)通綠色通道[4]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

出診反應(yīng)時(shí)間、急救時(shí)間及入院時(shí)間、不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 出診反應(yīng)時(shí)間、急救時(shí)間及入院時(shí)間對(duì)比

觀(guān)察組患者出診反應(yīng)時(shí)間、急救時(shí)間及入院時(shí)間比對(duì)照組短，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 出診反應(yīng)時(shí)間、急救時(shí)間及入院時(shí)間對(duì)比

2.2 不良事件發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

觀(guān)察組患者不良事件發(fā)生率比對(duì)照組低，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 不良事件發(fā)生率對(duì)比

急性心肌梗死患者具有較高的死亡率，在患者發(fā)病后，如果能做好院前急救護(hù)理工作，在很大程度上能降低患者的死亡率。傳統(tǒng)院前急救工作的重點(diǎn)是給予患者藥物來(lái)緩解病情，效果不佳，所以，給予患者個(gè)性化護(hù)理是非常重要的。

個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用，取得了較好的效果。本文研究結(jié)果表明，觀(guān)察組患者出診反應(yīng)時(shí)間、急救時(shí)間及入院時(shí)間比對(duì)照組短，不良事件發(fā)生率比對(duì)照組少，P＜0.05。原因如下：院前急救的一個(gè)主要內(nèi)容就是院前急救護(hù)理，個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死患者的效果較好，個(gè)性化護(hù)理體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念，在接到急救電話(huà)后，通過(guò)與患者家屬的溝通，對(duì)患者病情有初步的了解與掌握，指導(dǎo)家屬進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理，指導(dǎo)時(shí)，語(yǔ)言要簡(jiǎn)明扼要，提高家屬操作的專(zhuān)業(yè)性與有效性[5]。在現(xiàn)場(chǎng)，急救人員要安撫患者及家屬情緒，防止患者及家屬產(chǎn)生恐懼慌張心理，導(dǎo)致急救護(hù)理配合度降低，產(chǎn)生抵觸情緒，造成護(hù)理過(guò)程出錯(cuò)，不利于護(hù)理工作的進(jìn)行。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，將患者的詳細(xì)情況通知醫(yī)院，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中出現(xiàn)的突發(fā)情況給予有效解決，降低不良事件發(fā)生率，進(jìn)而減少出診反應(yīng)時(shí)間、急救時(shí)間及入院時(shí)間，為急性心肌梗死患者入院治療節(jié)省寶貴的時(shí)間，提高搶救成功率。

所以，在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，有利于提高搶救效率與質(zhì)量，減少搶救時(shí)間及不良事件發(fā)生率，值得應(yīng)用與推廣。