鄭凱迪 孫委委 雷康福 毛孫忠

【摘要】現(xiàn)階段，基于新課程改革背景下，越來越多的專業(yè)課程開始了優(yōu)化與創(chuàng)新，而在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程中也不例外。利用慕課與傳統(tǒng)教學(xué)所進(jìn)行融合的生物化學(xué)課程的授予對于提高教學(xué)質(zhì)量以及學(xué)生的專業(yè)水平存在著重要的意義。對此，本文主要圍繞醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程慕課和傳統(tǒng)教學(xué)相融合教學(xué)體系的構(gòu)建和實(shí)踐進(jìn)行了探討分析，旨在為相關(guān)學(xué)者后續(xù)研究提供一些參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué) 生物化學(xué)課程 慕課 傳統(tǒng)教學(xué) 教學(xué)體系

【基金項(xiàng)目】浙江省2016年度高等教育課堂教學(xué)改革項(xiàng)目（kg20160235），溫州醫(yī)科大學(xué)2017年校級課堂教學(xué)改革項(xiàng)目（YB

KG201707）。

【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）37-0203-03

一、引言

基于信息技術(shù)革新和教育自身深度發(fā)展，高等教育改革也逐漸深入。2008年大規(guī)模在線開放課程（Massive Open Online Courses，即 MOOC）的概念被首次提出，自2012年，MOOC發(fā)展迅速，給傳統(tǒng)教學(xué)模式帶來了強(qiáng)大的沖擊。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式不同，MOOC是一種在線教育公共服務(wù)新模式，其核心是大規(guī)模開放課程、以公共技術(shù)平臺為支撐，依托第三方社會化機(jī)構(gòu)運(yùn)營【MOOC 教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的對比分析——以“數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)推斷”課程為例】。MOOC有很多好處，首先學(xué)習(xí)MOOC不受時間和空間的限制，學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況在任何時間和地點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)進(jìn)度完全自己掌握。第二，MOOC既包含了傳統(tǒng)學(xué)習(xí)的答疑、作業(yè)批閱、考試等內(nèi)容，還增添了論壇討論、反饋等內(nèi)容，成功克服了以往網(wǎng)絡(luò)教育單向溝通的缺點(diǎn)。

其二，講授者課程實(shí)際教學(xué)更注重內(nèi)涵。教師看問題的視角、批判思維，以及整體設(shè)計(jì)都可以通過慕課展現(xiàn)出來。但是在線課程也有其自身的缺點(diǎn)，比如傳統(tǒng)課堂中可能出現(xiàn)的歡快的氣氛，慕課沒有；傳統(tǒng)課堂中集體聆聽相互感染的氣氛，慕課沒有；傳統(tǒng)課堂中臨時生成的問題和精彩，慕課沒有；因此，如果能夠把線上教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)的結(jié)合在一起，充分利用兩種教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，可以提高教學(xué)效率。本項(xiàng)目將在線課程和傳統(tǒng)課程有機(jī)的結(jié)合起來，重新構(gòu)建醫(yī)學(xué)生物化學(xué)混合式教學(xué)體系，使兩種教學(xué)模式互補(bǔ)，充分調(diào)動學(xué)生自學(xué)的積極性和主動性，用多種教學(xué)方法，刺激學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生可以充分利用碎片化時間，提高學(xué)習(xí)效率。

二、現(xiàn)狀分析

1.在《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》的授課過程中傳統(tǒng)教學(xué)仍然是最主要的教學(xué)手段。

《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》是醫(yī)學(xué)生必修的一門重要基礎(chǔ)課。但學(xué)生普遍認(rèn)為生物化學(xué)比較難學(xué)，內(nèi)容復(fù)雜，難點(diǎn)多而且內(nèi)容抽象，學(xué)習(xí)過程中感覺比較生澀難懂和無從下手，不能很好地掌握相關(guān)知識內(nèi)容，考試的通過率較低。而《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》的主要授課方式仍然是傳統(tǒng)的講授教學(xué)方法。

著名學(xué)者袁振國先生在其著作《課堂的革命》中對現(xiàn)行課堂作過深刻闡述：傳統(tǒng)課堂造就了傳統(tǒng)的師生關(guān)系。在教學(xué)中，教師是主動的，是支配者，學(xué)生是被動者，是服從者。傳統(tǒng)課堂主要是以教師的主動講授和以學(xué)生的被動反應(yīng)為主要特征，教師往往注重通過語言的講述和行為的灌輸來實(shí)現(xiàn)知識的傳授，在教學(xué)過程中教師的主導(dǎo)地位傾向突出，而學(xué)生的主體地位卻被習(xí)慣性地忽視。在這種教學(xué)模式下的課堂教學(xué)往往過于死板，嚴(yán)重束縛了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性的發(fā)揮。

傳統(tǒng)教學(xué)模式一般都是有固定時間和固定地點(diǎn)的集體學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時間和地點(diǎn)都不夠靈活，而且上課時間較長一節(jié)課一般都是40min，一門課還要連續(xù)上2-3節(jié)，這樣，學(xué)生一天課聽下來會覺得精疲力竭，被灌輸?shù)闹R很難消化吸收。傳統(tǒng)教學(xué)的教一般都是一過式的，如果學(xué)生沒有聽懂，沒有機(jī)會重新聽一遍。

綜合分析傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，其有如下缺陷：（1）學(xué)習(xí)時間長，教育資源不均。（2）學(xué)生參與度低，教師難以廣泛了解學(xué)情。（3）解惑過程受時間和空間的限制。傳統(tǒng)課堂的解惑活動往往是教師通過抽查或自我感覺，在課堂上講解大部分學(xué)生提出的疑點(diǎn)，很難做到全面性和針對性。

2.在線開放課程發(fā)展迅速，較之傳統(tǒng)教學(xué)模式有很多優(yōu)點(diǎn)。

不受時間、空間限制的學(xué)習(xí)，可定制的學(xué)習(xí)內(nèi)容老師在傳統(tǒng)課堂里一節(jié)課或兩節(jié)課講解的內(nèi)容。MOOCs 課堂這些內(nèi)容被“打破重組”，分解知識點(diǎn)又被制作成幾分鐘的獨(dú)立視頻。MOOCs課堂支持平臺下載視頻，可供復(fù)習(xí)和再次學(xué)習(xí)，如今的手機(jī)客戶端，視頻可下載、離線觀看等功能，方便學(xué)生使用。如果學(xué)生可以在課間或午睡前來一段MOOCs視頻，那么MOOCs就成為學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣的一個動因。MOOCs 成為當(dāng)下教育者教學(xué)的潤滑劑。MOOCs的線上教學(xué)視頻豐富的元素。靈活性的增強(qiáng)是MOOCs 課堂的魅力所在，與學(xué)生選擇有限的傳統(tǒng)課堂相比，MOOCs課堂，學(xué)生可自主選擇的空間會很大，內(nèi)容更豐富。MOOCs平臺除了有教師提供的視頻資料，還有課程講義、線下討論課和微信公眾號平臺等豐富的學(xué)習(xí)資源；除此之外MOOCs的學(xué)習(xí)體驗(yàn)更好，并且可以多次復(fù)習(xí)，能夠更合理地評估階段性學(xué)習(xí)效果。就像自己在挑選食材，做自己喜歡的料理一樣。

3.MOOCs 與傳統(tǒng)課堂教學(xué)整合的可行性

MOOCs教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)實(shí)施過程相比較，可以看到傳統(tǒng)教學(xué)活動的開展與MOOCs的教學(xué)目標(biāo)是一致的，整個的運(yùn)行過程也有著很多相同的部分。根據(jù)李秉德教授對高校教學(xué)活動中常用的教學(xué)方法的分類總結(jié)，傳統(tǒng)課堂可分為講授類、練習(xí)類、啟發(fā)類、討論類、演示類、實(shí)驗(yàn)類、表演類、問答類、自主學(xué)習(xí)類、合作學(xué)習(xí)類、探究學(xué)習(xí)類等。其形式都是為了針對某一知識點(diǎn)而展開的一種學(xué)習(xí)方式。MOOCs教學(xué)實(shí)踐模式與傳統(tǒng)課堂的實(shí)踐模式基本相同，同樣是教師講解和學(xué)生討論、實(shí)踐相結(jié)合。教師從中擔(dān)任的都是組織者和資源的提供者的角色，所以采用MOOCs 的模式來組織教學(xué)活動完全可以完成輔助傳統(tǒng)課堂教學(xué)活動的目標(biāo)。

MOOCs教學(xué)的實(shí)踐，一般都是由教師通過一個信息發(fā)布的平臺公布學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生借助各種社交媒體工具通過這個平臺參與到學(xué)習(xí)中來，然后教師再通過把學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程所產(chǎn)生的資源進(jìn)行整理后進(jìn)行答疑，討論和分享。在這種模式中教師和學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間也可以通過平臺進(jìn)行研討，其中所產(chǎn)的成果和資源也可以保存到網(wǎng)絡(luò)存儲當(dāng)中以方便記錄并供教師和學(xué)生的再次使用。這是MOOCs的最主要優(yōu)點(diǎn)，教學(xué)資源具有可循環(huán)利用的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)者可以反復(fù)復(fù)習(xí)。

MOOCs教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)都各有優(yōu)缺點(diǎn)，如果將兩種教學(xué)模式完美的結(jié)合起來，充分發(fā)揮各自的有點(diǎn)，互相彌補(bǔ)缺點(diǎn)，這將會極大的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教師的教學(xué)效果。

三、改革內(nèi)容

（1）構(gòu)建慕課和傳統(tǒng)教學(xué)相融合的新教學(xué)模式。

現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)總課時100學(xué)時（理論76學(xué)時，實(shí)驗(yàn)24學(xué)時，學(xué)分5.5），理論課學(xué)時的76學(xué)時，改成課堂傳統(tǒng)教學(xué)68學(xué)時，線上教學(xué)13學(xué)時，在個別章節(jié)拿出一部分內(nèi)容供學(xué)生線上學(xué)習(xí)。基于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的課程特點(diǎn)，知識點(diǎn)多，又比較抽象難懂，不可能設(shè)計(jì)整個章節(jié)都讓學(xué)生自己線上學(xué)習(xí)，這樣學(xué)生們學(xué)習(xí)起來可能會太吃力，學(xué)習(xí)效果很難保證，我們現(xiàn)在抽出個別章節(jié)的一部分內(nèi)容讓學(xué)生線上學(xué)習(xí)，大部分內(nèi)容還是教師傳統(tǒng)教授，這樣能夠增強(qiáng)學(xué)生們的理解深度，保證學(xué)習(xí)效果。具體的安排見表1所示。

表1 慕課和傳統(tǒng)教學(xué)相融合教學(xué)模式的構(gòu)建

（2）以省精品在線課程平臺為依托，構(gòu)建線上學(xué)習(xí)資源庫。

本次線上課程的構(gòu)建將以省精品在線課程平臺為依托，將視頻資料和各種習(xí)題及輔助資料上傳到省精品在線課程平臺，引導(dǎo)學(xué)生登錄平臺進(jìn)行線上內(nèi)容的學(xué)習(xí)，通過平臺上的習(xí)題檢測學(xué)習(xí)效果，在討論區(qū)進(jìn)行師生之間的交流討論。在這個過程中，要從以下幾個方面建設(shè)：①知識點(diǎn)劃分，課程視頻錄制。臨床醫(yī)學(xué)總課時100學(xué)時（理論76學(xué)時，實(shí)驗(yàn)24學(xué)時，學(xué)分5.5），使用人民衛(wèi)生出版社查錫良、藥立波主編《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》第8版教材，講授19章內(nèi)容。對19章內(nèi)容的知識點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)劃分，整理精煉出30個左右的知識點(diǎn)，每個知識點(diǎn)制作成5-10min左右的小視頻，作為學(xué)生線上學(xué)習(xí)素材。②整理精選與視頻配套的試題，以鞏固和檢測學(xué)生視頻學(xué)習(xí)的效果。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，要給予一些試題，這樣讓學(xué)生可以把學(xué)習(xí)的內(nèi)容從新整理，學(xué)以致用，而不是簡單的把知識灌輸?shù)酱竽X。有一些習(xí)題的輔助，可以讓學(xué)生思考所學(xué)內(nèi)容，而不是簡單的被“填鴨”。③建立討論區(qū)，增強(qiáng)老師和學(xué)生以及學(xué)生與學(xué)生之間的溝通。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，有什么問題可以及時在討論區(qū)與教師進(jìn)行討論，教師對學(xué)生提出的問題在線上進(jìn)行詳細(xì)解答，在討論區(qū)中，學(xué)生之間也可以進(jìn)行討論，常言道“三人行必有我?guī)煛?，?jīng)常討論，不但可以解決問題，不同思想的碰撞會激發(fā)出不同的火花。

（3）基于新教學(xué)體系，重構(gòu)相適應(yīng)的考核體系。

現(xiàn)在生物化學(xué)的考核中加入了形成性評價，而本項(xiàng)目中，學(xué)生階段性的線上學(xué)習(xí)后，提交學(xué)習(xí)內(nèi)容的書面總結(jié)。線上學(xué)習(xí)要依靠學(xué)生的自覺性，但是并不是所有的學(xué)生都能夠自覺完成這一過程，所以，要求學(xué)生以學(xué)習(xí)筆記的形式提交學(xué)習(xí)內(nèi)容的書面總結(jié)，這樣既是對學(xué)生的一種督促，也是對所學(xué)知識的一種鞏固。我們會根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)視頻的時間，練習(xí)題的完成情況以及提交的書面總結(jié)情況，將上線學(xué)習(xí)的總體情況進(jìn)行打分，占總成績的10%。成績構(gòu)成見圖1所示。

（4）慕課和傳統(tǒng)教學(xué)相融合教學(xué)模式的實(shí)踐。

我們將在17臨床專升本和16仁濟(jì)麻醉、法醫(yī)專業(yè)的傳統(tǒng)理論教學(xué)中實(shí)踐慕課和傳統(tǒng)教學(xué)相融合的教學(xué)模式。在實(shí)踐過程中，傳統(tǒng)教學(xué)分為3個模塊，分別是正常講解非線上學(xué)習(xí)內(nèi)容，線上學(xué)習(xí)前知識點(diǎn)提要，線上學(xué)習(xí)后知識點(diǎn)串講。在傳統(tǒng)教學(xué)模塊中，教師對線上內(nèi)容的提要，可以讓學(xué)生對線上內(nèi)容有所了解，學(xué)習(xí)起來將更容易。線上學(xué)習(xí)后的知識點(diǎn)串講，可以讓學(xué)生再次復(fù)習(xí)所學(xué)知識點(diǎn)，并將知識點(diǎn)和整章節(jié)融會貫通起來，構(gòu)建完整的知識框架。

線上教學(xué)分為視頻學(xué)習(xí)，習(xí)題鞏固，書面學(xué)習(xí)總結(jié)，教師答疑討論。線上學(xué)習(xí)除了看視頻之外，做一些習(xí)題鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果也非常有必要。為了避免有的同學(xué)沒有認(rèn)真看視頻，要求學(xué)生提交視頻內(nèi)容的學(xué)習(xí)總結(jié)，可以用記筆記的方式提交。具體安排見圖2所示。

四、改革目標(biāo)

通過本項(xiàng)目的改革，轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的傳統(tǒng)教學(xué)模式，在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程上形成慕課與傳統(tǒng)教學(xué)相融合的教學(xué)體系，使兩種教學(xué)方法互補(bǔ)，充分發(fā)揮各自的特長，使學(xué)生的學(xué)更積極主動，激發(fā)學(xué)生的思考和自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)習(xí)效率和教學(xué)效率。

五、擬解決的關(guān)鍵問題

①知識點(diǎn)的劃分和教學(xué)視頻的錄制。知識點(diǎn)的劃分要具體準(zhǔn)確，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的知識點(diǎn)較多，視頻要逐步進(jìn)行，在項(xiàng)目進(jìn)行期間要不斷完善知識點(diǎn)視頻的制作。

②慕課和傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的課程體系的構(gòu)建。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)比較抽象，一直都是學(xué)生反映比較難學(xué)的科目，傳統(tǒng)教學(xué)方法可以更好的給學(xué)生面對面的解釋難點(diǎn)，及時根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)掌握課程進(jìn)度，如果一部分內(nèi)容采用線上教學(xué)，這對整個章節(jié)的完整性和學(xué)習(xí)的遞進(jìn)性都是一個挑戰(zhàn)，需要我們精心安排，爭取在不妨礙整個章節(jié)體系的完整性的情況下，中間分離出一部分內(nèi)容讓學(xué)生們使用慕課的線上方式學(xué)習(xí)，但是線上學(xué)習(xí)和傳統(tǒng)教學(xué)的比例及內(nèi)容一定要慎重考慮，合理劃分，甚至在一個學(xué)期結(jié)束后，進(jìn)行總結(jié)調(diào)整。

③慕課和傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法的實(shí)踐。一門課程全部使用傳統(tǒng)教學(xué)和全部使用慕課的線上教學(xué)都會比較容易進(jìn)行，但是如果融合起來，就需要精心設(shè)計(jì)，謹(jǐn)慎實(shí)踐。

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