陳紅

摘要 目的：探討對(duì)ICU患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并且規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)效性。方法：收治ICU患者200例，分為對(duì)照組以及觀察組。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理千預(yù);觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者呈現(xiàn)更低的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)概率以及更高的滿意度（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)ICU患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有助于優(yōu)化整個(gè)ICU病房的護(hù)理實(shí)效性，可對(duì)多種多樣的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);規(guī)避作用

從基本特征來(lái)講，ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)特指能夠傷害到患者健康基礎(chǔ)生命的某些不良護(hù)理事件。由此可見(jiàn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)本身體現(xiàn)為全程性的顯著特征，對(duì)于臨床轉(zhuǎn)歸以及患者健康狀態(tài)都將帶來(lái)很大的影響，同時(shí)也可能減損ICU科室應(yīng)有的優(yōu)良形象。相比于其他醫(yī)院科室，ICU科室收治了相對(duì)更大比例的危重以及急癥患者，此種現(xiàn)狀在客觀上增大了該科室本身承受的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)ICU科室表現(xiàn)出來(lái)的多種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)都要從源頭人手對(duì)其予以全面規(guī)避，通過(guò)施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)來(lái)杜絕某些潛在性的護(hù)理隱患，對(duì)于病患本身具備的護(hù)理滿意狀態(tài)予以全方位的優(yōu)化。因此在本研究中，對(duì)于ICU施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要點(diǎn)總結(jié)如下。

資料與方法

2015年I1月-2017年11月收治ICU患者200例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各100例，對(duì)照組患者年齡32～67歲，平均（45.92±2.35）歲。觀察組患者年齡36～64歲，平均（45.43±2.02）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：針對(duì)入住ICU的所有對(duì)照組患者，對(duì)其施以常規(guī)性的ICU臨床護(hù)理，其中關(guān)鍵落實(shí)心理護(hù)理、推行健康宣教、防控患者并發(fā)癥以及日常性的病情監(jiān)護(hù)。針對(duì)觀察組患者，對(duì)其施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，密切結(jié)合ICU患者本身具備的不同特性來(lái)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其中涉及如下的護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)：①健全靈活性的護(hù)理工作模式：ICU一般來(lái)講都要收治多種多樣的危重患者，因此針對(duì)該科室有必要轉(zhuǎn)變當(dāng)前現(xiàn)有的排班制度，對(duì)其施行靈活性較強(qiáng)的護(hù)理排班模式。如果遇到突發(fā)性的某些事件，那么ICU科室將會(huì)承受相對(duì)更重的護(hù)理工作量，因此針對(duì)科室內(nèi)的護(hù)理員還需靈活予以調(diào)配。通過(guò)運(yùn)用上述的護(hù)理舉措，應(yīng)當(dāng)能夠創(chuàng)建連續(xù)性、全面性以及完整性更強(qiáng)的ICU護(hù)理流程，針對(duì)護(hù)理員本身承受的心態(tài)壓力以及日常工作壓力予以全面減輕。②針對(duì)整個(gè)護(hù)理流程著眼于全面加以優(yōu)化：ICU科室需要配備優(yōu)良的日常護(hù)理流程，其中涉及規(guī)范性較強(qiáng)的?？撇僮饕约俺Ｒ?jiàn)病護(hù)理流程。近些年以來(lái)，很多醫(yī)院都設(shè)置了呼吸機(jī)操作以及CVP專業(yè)性監(jiān)護(hù)的專門流程，在此前提下顯著優(yōu)化了細(xì)節(jié)性的ICU護(hù)理流程。此外，針對(duì)急診器材以及所有急救藥品都需妥善予以擺放，指派專人對(duì)其施行全方位的器材以及藥品監(jiān)管。③施行全程性的無(wú)菌操作：與其他科室相比，ICU病房收治了更多的危重患者，同時(shí)也表現(xiàn)為頻發(fā)性的侵入性操作以及相對(duì)較多的管路留置現(xiàn)象。受到上述要素給ICU護(hù)理帶來(lái)的影響，針對(duì)ICU病房有必要施行全方位的無(wú)菌操作。具體而言，針對(duì)臨床護(hù)理就是要全面優(yōu)化病房通風(fēng)、病房消毒以及無(wú)菌操作等各項(xiàng)日常性的護(hù)理操作，進(jìn)而從源頭人手來(lái)杜絕頻繁性的院內(nèi)感染，提升患者舒適度。

觀察標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)上述兩組患者，對(duì)其表現(xiàn)出來(lái)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)全面進(jìn)行探究，其中典型性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包含患者墜床風(fēng)險(xiǎn)、患者被燙傷、出現(xiàn)褥瘡現(xiàn)象、院內(nèi)感染、非刺激性的拔管以及患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)等。針對(duì)評(píng)估調(diào)查表予以自制處理，其中包含護(hù)理員表現(xiàn)出來(lái)的服務(wù)態(tài)度、患者住院環(huán)境、護(hù)理技術(shù)以及溝通技巧、施行健康宣教的狀況等。針對(duì)調(diào)查表設(shè)計(jì)為100分的總體評(píng)分：①十分滿意：>90分;②基本滿意：80～90分;③大體滿意：70～79分;④不滿意：<70分。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有數(shù)據(jù)給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以%形式完成χ²檢驗(yàn)，運(yùn)用t檢驗(yàn)開(kāi)展組間對(duì)比。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)比入住ICU患者表現(xiàn)出來(lái)的整體滿意度：相比于對(duì)照組，觀察組整體上呈現(xiàn)相對(duì)更優(yōu)的滿意度，見(jiàn)表1。

對(duì)比出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的總概率：相比于對(duì)照組，觀察組整體上呈現(xiàn)相對(duì)更低的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概率，其中包含并發(fā)癥、患者跌倒、患者墜床以及院內(nèi)感染等，見(jiàn)表2。

討論

在醫(yī)院內(nèi)部，ICU科室聚集了相對(duì)較多的病?；颊?，其中某些患者受到程度較重的生命威脅。但從現(xiàn)狀來(lái)看，仍有較多醫(yī)院尚未全面著眼于健全現(xiàn)有的ICU護(hù)理，因而埋下了多種多樣的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。具體而言，某些ICU病房由于欠缺多層次的無(wú)菌操作以及隔離消毒措施，因而存在較大引發(fā)院內(nèi)感染的可能。除此以外，ICU科室內(nèi)的護(hù)理人員本身也承受著緊張性較強(qiáng)的日常護(hù)理工作，這也可能導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體現(xiàn)為顯著的人性化、全方位、專業(yè)性以及科學(xué)化的基本特征，因此其能夠全面適用于ICU病房，同時(shí)也能在根源上規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。這是由于，優(yōu)質(zhì)護(hù)理側(cè)重于轉(zhuǎn)變當(dāng)前現(xiàn)有的護(hù)理流程，其并非單純局限于疾病護(hù)理而是全面轉(zhuǎn)向了多層次的心理以及生理護(hù)理。在人性化基本宗旨的指引下，針對(duì)ICU日常護(hù)理如果能夠全面引進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，那么有助于顯著優(yōu)化患者的切身體驗(yàn)并且保護(hù)患者健康。因此可以得知，ICU科室在實(shí)踐中仍需全面推廣新型的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

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