此里拉姆

【摘要】目的：研究奧氮平用于維持性精神分裂癥患者治療中的臨床效果。方法：本次研究從2017年5月-2018年5月間我院收治的持續(xù)性精神分裂癥患者中選取96例作為研究對象，在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組與研究組各48例，對照組患者氯氮平治療，研究組患者則采用奧氮平治療，就治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：就兩組患者的治療有效率進(jìn)行對比，研究組的治療有效率95.83%顯著高于對照組的77.08%（P<0.05）；就兩組患者的不良反應(yīng)率進(jìn)行對比，研究組的6.25%顯著低于對照組的29.17%（P<0.05）。結(jié)論：奧氮平用于維持性精神分裂癥患者治療能夠起到較為顯著的效果，且不良反應(yīng)率較低，安全性較高，是一種值得臨床推廣的治療方式。

【關(guān)鍵詞】奧氮平；持續(xù)性精神分裂癥；臨床效果

【中圖分類號】R479.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）10-038-01

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，也是一種較為嚴(yán)重的精神疾病，研究顯示過半數(shù)的精神分裂癥患者都會(huì)發(fā)生精神殘疾，給家庭與社會(huì)造成一定的危害與負(fù)擔(dān)。對于精神分裂癥患者，一般本著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，采用抗精神病藥物進(jìn)行治療，能夠?qū)颊叩牟∏槠鸬娇刂谱饔肹1]。但抗精神病類藥物往往需要長期服藥，且容易出現(xiàn)各類不良反應(yīng)，故在藥物的選擇上應(yīng)選擇作用譜較廣，不良反應(yīng)輕微的藥物，可以長期服用[2]。本文就奧氮平用于維持性精神分裂癥患者治療中的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)就研究結(jié)果簡單整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從2017年5月-2018年5月間我院收治的持續(xù)性精神分裂癥患者中選取96例作為研究對象，在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組與研究組各48例，所有入選患者均符合CCMD-3的精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組患者中有男性26例，女性22例，年齡在19-55歲之間，平均年齡為（34.78±5.34）歲；研究組患者中有男性27例，女性21例，年齡在18-54歲之間，平均年齡為（35.07±5.62）歲。將兩組患者的一般資料，即性別、年齡等錄入軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，未見顯著差異存在（P>0.05），組間對比可行性高。

1.2 方法

對照組患者接受氯氮平治療，具體用法用量為：根據(jù)患者病情，每日口服100-500mg氯氮平；研究組患者接受奧氮平治療，具體用法用量為：根據(jù)患者病情，每日口服奧氮平5-20mg，連續(xù)服藥3個(gè)月后，對患者的治療效果進(jìn)行對比。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比，以PANSS評分作為衡量治療效果的主要標(biāo)準(zhǔn)，將療效分為顯效、有效及無效3個(gè)等級，其中顯效：患者治療后PANSS評分減少50-75%，且臨床癥狀消失；有效：患者治療后PANSS評分減少30-50%，且臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者治療后PANSS評分減少不足25%，且臨床癥狀無改善或加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行，分別以x2與t值對計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，以（n，%）與（）對計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料進(jìn)行標(biāo)識，若有P<0.05則符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對照組患者的治療效果對比

就兩組患者的治療有效率進(jìn)行對比，研究組的治療有效率95.83%顯著高于對照組的77.08%（P<0.05），詳見表1。

2.2 研究組與對照組患者的不良反應(yīng)情況對比

就兩組患者的不良反應(yīng)率進(jìn)行對比，研究組的6.25%顯著低于對照組的29.17%（P<0.05），詳見表2。

3 討論

精神分裂癥在臨床精神疾病中較為常見，而隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活壓力不斷增大，罹患精神分裂癥的患者人數(shù)逐漸上升，且病情多呈現(xiàn)遷延性、反復(fù)性等[3]。針對精神分裂癥的治療，主要遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，給予患者持續(xù)的抗精神病藥物治療，但由于長期服藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)一直使精神分裂癥患者飽受折磨，使得患者的治療依從度不斷下降，造成患者病情反復(fù)，給患者家庭與社會(huì)造成負(fù)擔(dān)。臨床上治療精神分裂癥的藥物主要有氯氮平、奧氮平等，但氯氮平長期用藥容易引發(fā)如頭暈、惡心及失眠等，給患者造成更大的傷害，奧氮平是噻酚苯二氮卓類衍生物，其與氯氮平的作用機(jī)制基本相似，對多巴胺受體與C-Fos基因的表達(dá)有選擇性，對毒蕈堿能和5-羥色胺能受體的拮抗作用、對多巴胺D2受體較弱的拮抗作用以及對多巴胺的通路存在選擇性，臨床報(bào)道中副作用較小[4-5]。

本次研究中，對照組患者接受氯氮平治療，研究組患者接受奧氮平治療，研究結(jié)果顯示，就兩組患者的治療有效率進(jìn)行對比，研究組的治療有效率95.83%顯著高于對照組的77.08%（P<0.05）；就兩組患者的不良反應(yīng)率進(jìn)行對比，研究組的6.25%顯著低于對照組的29.17%（P<0.05），對照組患者多出現(xiàn)失眠、頭暈及便秘等，經(jīng)干預(yù)后未影響治療。

綜上所述，奧氮平用于維持性精神分裂癥患者治療能夠起到較為顯著的效果，且不良反應(yīng)率較低，安全性較高，是一種值得臨床推廣的治療方式。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋亞玲， 李天龍， 蘇國林. 奧氮平用于維持性精神分裂癥治療的臨床觀察[J]. 菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)， 2013， 25（4）：39-41.

[2] 王清溪. 奧氮平用于維持性精神分裂癥治療的臨床效果觀察[J]. 中國處方藥， 2015， 13（5）：67-67.

[3] 王敬巍. 奧氮平用于維持性精神分裂癥治療的臨床效果分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2016， 1（8）：13-14.

[4] 褚文浩， 吳志鵬. 齊拉西酮與奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效及安全性比較[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2014， 52（13）：65-67.

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