李麗

【摘 要】：目的： 探究急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中品管圈的應(yīng)用效果。方法： 回顧分析本院2016年5月-2017年5月收治的急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)患者76例，隨機分為兩組，各38例。對照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合品管圈管理，觀察對比組間護(hù)理后護(hù)理出錯例數(shù)及護(hù)理糾紛例數(shù)差異。結(jié)果： 觀察組護(hù)理后出現(xiàn)護(hù)理出錯例數(shù)、護(hù)理糾紛例數(shù)少于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論： 急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用品管圈可降低護(hù)理出錯率，降低護(hù)理糾紛事件發(fā)生率，效果確切。

【關(guān)鍵詞】：急危重剖宮產(chǎn)；手術(shù)室護(hù)理；品管圈

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--02

前言：

品管圈（QCC），又叫做質(zhì)量控制圈。其是通過相關(guān)，相近工作性質(zhì)人員自發(fā)組織形成一定數(shù)量團(tuán)體的組織，其可利用領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)人員和員工協(xié)作，提升整個組織的質(zhì)量服務(wù)和工作效率。相關(guān)學(xué)者提出，將其應(yīng)用于急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中效果理想。故本文選取38例急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)患者，對其在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理之中融入品管圈管理，現(xiàn)將護(hù)理效果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院76例急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)患者，隨機分為兩組，各38例。所有案例取自本院婦產(chǎn)科，時間為2016.5-2017.5。觀察組年齡22-36歲，平均年齡（29.9±8.7）歲；對照組年齡23-37歲，平均年齡（29.7±8.9）歲。本研究所有患者及家屬系自愿參與，已簽署知情同意書。組間一般資料對比，無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：納入年齡>20歲；無手術(shù)禁忌征；符合急危重剖宮產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)婦。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并臟器衰竭；一般資料不全；伴隨精神障礙者。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。為所有患者開展術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合和術(shù)后疼痛護(hù)理。謹(jǐn)遵醫(yī)囑為患者開展藥物護(hù)理。手術(shù)前詳細(xì)檢查手術(shù)備品是否完善。徹底清理手術(shù)室衛(wèi)生，確保手術(shù)在無菌環(huán)境下進(jìn)行。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合品管圈管理。第一，建立品管圈小組。活動小組成員選任主管護(hù)師1名，護(hù)師4名，護(hù)士5名，產(chǎn)科醫(yī)生2名和助產(chǎn)士1名。選用手術(shù)室婦產(chǎn)科?？平M長擔(dān)任圈長，護(hù)士長擔(dān)任輔導(dǎo)員。有護(hù)士長搜集相關(guān)資料，積極組織圈員學(xué)習(xí)。第二，設(shè)定品管圈小組主題。召開會議，以調(diào)查分析法列出婦產(chǎn)科手術(shù)期間需解決的問題，并確定品管圈主題和目的。第三，設(shè)計品管圈活動計劃。確定活動時間及例會時間，由圈長掌握活動開展情況，并掌控互動質(zhì)量。詳細(xì)制定活動計劃，確定主題，原因，解決方案等。第四，品管圈活動存在問題及解析。針對本院品管圈活動存在的問題，現(xiàn)總結(jié)如下。護(hù)理人員不熟悉搶救流程，物品準(zhǔn)備不充分，人手不夠，后勤保證跟不上，工作經(jīng)驗缺乏等。第五，品管圈活動問題的解決方案。①定期組織護(hù)理人員參加活動，認(rèn)真學(xué)習(xí)危急重剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦與新生兒搶救之時，制定搶救預(yù)案，提高患者職業(yè)素養(yǎng)。②針對急危重剖宮產(chǎn)患者準(zhǔn)備專門搶救車，便于急救，確保設(shè)備和藥品完備。③圈長可根據(jù)工作需求分配人員，保證人員配備齊全。④開通急危重剖宮產(chǎn)通道，保證手術(shù)開展的安全有效。⑤術(shù)后討論分析總結(jié)會議開展情況，并建立完善的激勵機制，給予相應(yīng)獎勵調(diào)動參與積極性。健全獎懲措施，獎勵表現(xiàn)優(yōu)異的工作人員。

1.3 評價指標(biāo)

觀察對比兩組護(hù)理出錯情況及護(hù)理糾紛事件發(fā)生情況差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss21.0分析數(shù)據(jù)，所有計量資料通過“”表示，對比結(jié)果采用t檢驗；計數(shù)資料通過“n（%）”表示，對比采用檢驗。如果P<0.05，則說明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理出錯例數(shù)及護(hù)理糾紛例數(shù)均多于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異顯著，P<0.05。

3 討論

急危重剖宮產(chǎn)可改善母嬰結(jié)局，降低分娩風(fēng)險。同時，其還能夠在最短時間內(nèi)為手術(shù)患者提供安全、高效的護(hù)理，保證患者的身體恢復(fù)。但常規(guī)手術(shù)室護(hù)理效果并不理想，其可為手術(shù)創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的環(huán)境，卻在為患者開展護(hù)理過程中仍存在一定漏洞，導(dǎo)致護(hù)理效果并不理想。

手術(shù)室護(hù)理是幫助醫(yī)生和護(hù)士完成手術(shù)診斷，降低治療風(fēng)險的臨床護(hù)理模式。而其可在患者手術(shù)前后過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行護(hù)理，幫助患者平穩(wěn)心態(tài)，面對治療。本次所用的常規(guī)手術(shù)室護(hù)理為患者提供了必要的醫(yī)療設(shè)備和條件，但該條件下的臨床護(hù)理效果并不理想。故本文在翻閱多種文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，開展了品管圈手術(shù)室護(hù)理的探究。本次所采用的品管圈管理共由五項組成，即建立品管圈小組、設(shè)定品管圈小組主題、設(shè)計品管圈活動計劃、品管圈活動存在問題及解析、品管圈活動問題的解決方案。建立品管圈小組可為品管圈管理模式提供前提，保證品管圈管理的效果。設(shè)定品管圈小組活動主題可保證品管圈有章可循，保證活動正常開展。設(shè)計品管圈活動計劃可提升活動針對性，以便提升質(zhì)控效果。存在問題解析可更直觀的面對問題，分析問題成因，便于控制當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理存在的問題。品管圈活動問題的解決方案可解決當(dāng)前存在的問題，促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的循環(huán)式上升。故手術(shù)室護(hù)理之中應(yīng)用品管圈管理，效果確切。王秀娟在《品管圈在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用價值分析》中，也針對本文論點開展了探究。其所得結(jié)論與本文一致，增加了本文的研討價值。

綜上所述，急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用品管圈可降低產(chǎn)婦護(hù)理出錯率，減少護(hù)理糾紛事件發(fā)生率，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)

康蕾. 品管圈在提高手術(shù)室護(hù)士急診手術(shù)配合能力中的應(yīng)用[C]// 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志學(xué)術(shù)年會. 2016.

廖盈盈， 曾居華， 曹芳，等. 品管圈在手術(shù)室護(hù)士情緒控制管理中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2016， 13（26）：174-175.

杜天鶯， 莊敏. 品管圈在創(chuàng)傷中心手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的實踐與應(yīng)用[J]. 解放軍護(hù)理雜志， 2017， 34（16）：68-72.

王秀娟， 劉風(fēng)芹. 品管圈在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用價值分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（20）：241-242.