丁煌 劉慧萍 王宏寶 肖藝 吳霞 李玲 黃姍姍 張國民

摘 要：創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動(dòng)力，研究生作為社會(huì)核心競爭力的中堅(jiān)力量，培養(yǎng)具有較強(qiáng)專業(yè)知識儲備和一定科研創(chuàng)新能力的研究生是高等教育的主要目標(biāo)。21世紀(jì)初在美國啟動(dòng)的EBE計(jì)劃是一項(xiàng)有影響力的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，旨在通過以實(shí)驗(yàn)為中心安排教學(xué)，全方面提高學(xué)生的科研創(chuàng)新能力和醫(yī)學(xué)綜合能力。我校自2015年起通過醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心對學(xué)術(shù)型碩士開設(shè)醫(yī)學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練課程，從機(jī)能、形態(tài)、微生物和分子生物學(xué)等四大方面對學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能和科研習(xí)慣態(tài)度進(jìn)行訓(xùn)練和培養(yǎng)，以期全方面提高學(xué)生的科研創(chuàng)新能力和醫(yī)學(xué)綜合能力。結(jié)果發(fā)現(xiàn)參與該門課程學(xué)習(xí)的同學(xué)，在后期的課題研究過程中，無論在對所研課題的掌握上、課題的進(jìn)展情況上，還是在發(fā)表文章的情況方面以及撰寫課題申請書等方面，同沒參與過該門課程的同級同學(xué)相比較，均取得了較好的效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練；研究生；科研創(chuàng)新能力

十九大報(bào)告中“創(chuàng)新”一詞被提及了53次，報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動(dòng)力，研究生作為社會(huì)核心競爭力衡量標(biāo)準(zhǔn)的中堅(jiān)力量，具有較強(qiáng)的專業(yè)知識儲備和一定的科研創(chuàng)新能力更是當(dāng)代研究生培養(yǎng)的目標(biāo)，因此，在全國研究生都擴(kuò)招的大背景下，如何有效地提高研究生的科研創(chuàng)新能力，一直是各高校積極探索的重大問題。

EBE計(jì)劃（Enhanced Biology Education Programe）于21世紀(jì)初在美國啟動(dòng)，在美國高校作為一項(xiàng)有影響力的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，其在理論與實(shí)踐結(jié)合、學(xué)生動(dòng)手能力、應(yīng)用能力和獨(dú)立工作能力的培養(yǎng)上，都產(chǎn)生了積極的效果和深遠(yuǎn)的影響?！耙詫?shí)驗(yàn)為中心安排教學(xué)”要求首先對學(xué)生進(jìn)行基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)的訓(xùn)練，然后讓學(xué)生分組用此技術(shù)去提出問題，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，解決各種困難，并從實(shí)驗(yàn)中得出自己的結(jié)論。這一新的教學(xué)思想對我國的教學(xué)改革，尤其是應(yīng)用性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)和生物學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教改有很好的參考價(jià)值。特別是隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，對醫(yī)學(xué)類研究生的要求，除了掌握必需的臨床技能外，一定水平的科研創(chuàng)新能力也是衡量一名研究生合格與否的重要標(biāo)準(zhǔn)。因此，實(shí)施該項(xiàng)計(jì)劃或者按照原理對學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)，在醫(yī)學(xué)類的大學(xué)里，顯得很重要也很必要。

一、 中醫(yī)藥類研究生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀

科研創(chuàng)新是指在立項(xiàng)、論證、研究手段、數(shù)據(jù)分析等一系列科研活動(dòng)中所表現(xiàn)出與前人不同的思維方式，在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的過程中，以科學(xué)的思維方式和研究方法，對未知領(lǐng)域進(jìn)行科學(xué)探索的能力，善于發(fā)現(xiàn)問題，具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神以及創(chuàng)新思維。由于醫(yī)學(xué)研究與其他自然科學(xué)研究不同，其研究對象主要是人或者實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，在倫理上及個(gè)體差異上存在較大問題，因此中醫(yī)藥類研究生的科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)更具有實(shí)際意義。

目前中醫(yī)藥類研究生的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)主要存在的問題包括：第一，基礎(chǔ)理論知識不夠扎實(shí)，主要是以學(xué)科為基礎(chǔ)的教育教學(xué)模式，使得醫(yī)學(xué)知識全部劃分到幾十門相對獨(dú)立的學(xué)科，學(xué)生缺乏這些知識的有機(jī)整合，因此，基礎(chǔ)理論知識不夠扎實(shí)，不會(huì)融會(huì)貫通。第二，研究生科研創(chuàng)新意識缺乏，一些研究生進(jìn)行科研項(xiàng)目時(shí)，重復(fù)已發(fā)表文章的思路和實(shí)驗(yàn)方法，缺乏應(yīng)有的發(fā)散性思維和創(chuàng)新意識，在科研創(chuàng)新工作中，往往一碰到些許困難就止步不前，甚至放棄目前從事的科研活動(dòng)，其實(shí)，研究生還應(yīng)該對自己感興趣的事物花大量時(shí)間去探索，思考問題的范圍與領(lǐng)域不應(yīng)僅僅為教師所左右。第三，研究生的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)缺乏針對性和系統(tǒng)性，“滿堂灌”的教學(xué)模式遏制了學(xué)生創(chuàng)新思維的形成和發(fā)展，實(shí)踐機(jī)會(huì)的缺乏使得這一能力的培養(yǎng)缺乏針對性和系統(tǒng)性。

二、 《醫(yī)學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練》課程開設(shè)——提高研究生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的具體實(shí)施措施

湖南中醫(yī)藥大學(xué)作為?？菩缘谋究圃盒?，在人才培養(yǎng)上主要以中醫(yī)藥專業(yè)類的學(xué)生為主，而學(xué)術(shù)型碩士在科研和臨床技能上都有較高的要求。為了能在有限的時(shí)間內(nèi)充分學(xué)習(xí)并較好地掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類的相關(guān)科研技能，順應(yīng)習(xí)主席十九大關(guān)于人才創(chuàng)新的培養(yǎng)要求，提高研究生的科研創(chuàng)新能力，結(jié)合21世紀(jì)初美國高校的EBE計(jì)劃，我校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心設(shè)置了一門學(xué)術(shù)型碩士的必修課：醫(yī)學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練。該門課程主要以實(shí)際操作為主，從機(jī)能實(shí)驗(yàn)、形態(tài)實(shí)驗(yàn)、微生物以及生化與分子幾個(gè)大塊，分別對基本的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能進(jìn)行訓(xùn)練。其中機(jī)能實(shí)驗(yàn)包括小鼠的基本操作，家兔的基本操作，藥物對離體兔腸的作用，生理與藥理對離體蛙心活動(dòng)的影響和藥物的鎮(zhèn)痛作用等；形態(tài)方面包括HE染色免疫組織化學(xué)、原位雜交組織化學(xué)以及免疫熒光組織化學(xué)等；微生物方面包括器皿的包扎滅菌及培養(yǎng)基的制備，細(xì)菌分離培養(yǎng)和接種技術(shù)，革蘭氏染色以及中藥體外抗菌作用的檢測等；生化與分子實(shí)驗(yàn)主要包括組織總RNA的提取以及RNA的純度鑒定與濃度測定，組織蛋白的提取，蛋白含量的測定，細(xì)胞培養(yǎng)、傳代、復(fù)蘇與凍存以及用MTT檢測細(xì)胞活力的實(shí)驗(yàn)等。通過對這些實(shí)驗(yàn)基本技能的訓(xùn)練，從機(jī)能、形態(tài)、微生物以及分子四大塊全方位地進(jìn)行操作相關(guān)的課程，以望對學(xué)術(shù)型碩士在今后的科研學(xué)習(xí)中打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

課上除了針對學(xué)生的實(shí)際操作能力而設(shè)定的一系列實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容外，還在各個(gè)細(xì)節(jié)上有針對性地對學(xué)生的科研態(tài)度及科研思維進(jìn)行了培養(yǎng)。參加該門課程學(xué)習(xí)的同學(xué)均是碩士研究生一年級，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的認(rèn)識僅僅停留在書本上學(xué)到的東西以及本科階段不系統(tǒng)地實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力差。針對這種情況，在課前的預(yù)實(shí)驗(yàn)，我們會(huì)通知同學(xué)來一起參與，一方面我們保證了實(shí)驗(yàn)的可行性，另一方面學(xué)生的動(dòng)手能力得到了初步的訓(xùn)練，這樣實(shí)驗(yàn)技能的掌握就會(huì)更好，后面的實(shí)驗(yàn)完成效率也會(huì)得到進(jìn)一步地提高。在預(yù)實(shí)驗(yàn)的過程中，我們除了會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)外，試劑的配制、儀器的檢查等方面也是學(xué)生上課見不到的過程，通過在這些方面加強(qiáng)學(xué)生的操作規(guī)范性，以培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。在實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)生自己操作，遇到不會(huì)做的問題，在詢問老師的時(shí)候，通常我們不會(huì)簡單地告訴學(xué)生需要怎么做，而是首先提醒他們仔細(xì)對比自己的實(shí)驗(yàn)記錄和實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，帶領(lǐng)他們一起分析問題，解決問題，針對出現(xiàn)的現(xiàn)象對問題進(jìn)行引導(dǎo)分析，一起尋找策略，使得學(xué)生不僅學(xué)會(huì)基本的實(shí)驗(yàn)技能，而且提高實(shí)驗(yàn)過程中最重要的分析問題和解決問題的能力。在實(shí)驗(yàn)后會(huì)安排一部分時(shí)間讓學(xué)生主動(dòng)提問，并會(huì)設(shè)計(jì)問題引導(dǎo)學(xué)生去思考，針對出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行可能的影響因素分析，比如：在家兔麻醉的時(shí)候針尖首先應(yīng)該在耳緣靜脈的近心端還是遠(yuǎn)心端進(jìn)入，為什么？在免疫熒光實(shí)驗(yàn)中，二抗后要特別注意避光，應(yīng)如何操作，為什么？中藥體外抗菌的實(shí)驗(yàn)中，從細(xì)菌量、藥量、牛津杯位置等分析影響結(jié)果的因素有哪些？RNA提取過程中，應(yīng)怎樣操作注意什么，為什么？作為科學(xué)實(shí)驗(yàn)，結(jié)果不能按預(yù)計(jì)出來是很正常的情況，但是掌握出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象可能的原因并且會(huì)分析是作為一個(gè)準(zhǔn)科研人員需要具備的能力和科研素養(yǎng)，這樣對于學(xué)生學(xué)會(huì)正確的實(shí)驗(yàn)操作和培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲芯?，具有重大的意義。

三、 效果

為了驗(yàn)證醫(yī)學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練課程這門必修課開設(shè)的效果，我們對第一年參加該門課程學(xué)習(xí)的同學(xué)進(jìn)行問卷調(diào)查，即湖南中醫(yī)藥大學(xué)2015級學(xué)術(shù)型碩士，目前這部分同學(xué)均已碩士畢業(yè)?？紤]到專業(yè)型碩士進(jìn)行基礎(chǔ)科學(xué)研究的同學(xué)有限，因此，我們在進(jìn)行基礎(chǔ)研究的同學(xué)中隨機(jī)抽取50名2015級學(xué)術(shù)型碩士和50名專業(yè)型碩士，分為上過醫(yī)學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練和未上過醫(yī)學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練2組。通過問卷調(diào)查，從主觀上了解學(xué)生對所研課題的掌握情況，評價(jià)該門課程設(shè)置的一個(gè)主觀效果。從客觀上了解課題進(jìn)展情況，發(fā)表文章情況以及撰寫課題申請書情況等方面的一個(gè)客觀效果，從對所研課題的掌握情況，依據(jù)進(jìn)行調(diào)查并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

截至問卷調(diào)查結(jié)束時(shí)間，結(jié)果表明，參與該門課程的同學(xué)經(jīng)過訓(xùn)練后，在后期進(jìn)行科研課題研究的時(shí)候，無論在對所研課題的掌握上、課題的進(jìn)展情況上，還是在發(fā)表文章的情況方面、撰寫課題申請書情況上，同沒參與過該門課程的同級同學(xué)相比較，均取得了較好的效果。效果有顯著性的差異（P<0.01），具體數(shù)據(jù)見表1，其各方面效果明顯優(yōu)于未參加過該門課程的同學(xué)。

通過實(shí)踐證明，該門課程的開設(shè)以及這種培養(yǎng)方式可以有效地提高研究生的最終科研創(chuàng)新能力，使得這部分同學(xué)在面對學(xué)習(xí)中的科研和學(xué)術(shù)壓力的時(shí)候，能夠找出科研問題并逐步地完善科研方法，最終可以順利地完成科研工作，為畢業(yè)以后繼續(xù)攻讀博士學(xué)位或者進(jìn)入社會(huì)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，該調(diào)查結(jié)果也有一些其他因素的影響，比如學(xué)術(shù)型碩士和專業(yè)型碩士相比較，在臨床上占據(jù)的時(shí)間更少，實(shí)驗(yàn)室的時(shí)間更多，學(xué)術(shù)型碩士在平時(shí)的工作中，導(dǎo)師對其實(shí)驗(yàn)室方面要求更高等等方面，甚至部分同學(xué)在本科學(xué)習(xí)期間參與過老師的科研項(xiàng)目，有一定的基礎(chǔ)，這些不可忽視的因素對最終問卷調(diào)查結(jié)果均產(chǎn)生了一定的影響。

面對新世紀(jì)的競爭和挑戰(zhàn)，科研創(chuàng)新能力是作為一個(gè)碩士研究生必備的一項(xiàng)能力，我們開設(shè)這門課的目的，除了掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能外，對于學(xué)生在科研實(shí)驗(yàn)過程中遇到問題、分析問題進(jìn)而解決問題的能力也是加重培養(yǎng)的。對于我們中醫(yī)藥類學(xué)校的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心來說，如何利用實(shí)驗(yàn)更好地輔助教學(xué)以提高學(xué)生的科研創(chuàng)新能力一直是我們用心思考的問題，該類實(shí)驗(yàn)課的成功開展是最大限度拓展儀器使用空間為教學(xué)服務(wù)的成功典型。同時(shí)我們在思考，該類形式可進(jìn)一步運(yùn)用到本科教學(xué)中，針對本科生的相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，有針對性地開展相關(guān)的綜合性實(shí)驗(yàn)操作，以便更好地為醫(yī)學(xué)理論知識服務(wù)，更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的分析問題、解決問題以及醫(yī)學(xué)類的綜合能力，為后期的醫(yī)學(xué)類學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（通訊作者：劉慧萍）

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作者簡介：

丁煌，劉慧萍，王宏寶，肖藝，吳霞，李玲，黃姍姍，張國民，湖南省長沙市，湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院。