郭李娜 馬菊芬 張艷果

（長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院 山西 長(zhǎng)治 046000）

冠心病是一種常見(jiàn)心血管疾病，主要因脂質(zhì)代謝異常，導(dǎo)致血液內(nèi)堆積過(guò)多脂質(zhì)，并于冠脈內(nèi)膜上附著，引起粥樣硬化病變。在目前，人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，冠心病的發(fā)生率也逐年上升，嚴(yán)重影響患者的身心健康以及生活質(zhì)量[1-2]。我院就血脂常規(guī)檢查在冠心病中的診斷價(jià)值進(jìn)行探討。詳細(xì)報(bào)道如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

取50例冠心病患者參與此次研究，患者均于2015年1月到2017年1月入院，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。其中男性有28例，女性有22例。年齡為44～70（58.2±2.4）歲。病程為2～14（6.6±1.1）年。同期選擇50例健康體檢者作為對(duì)照組參與此次研究。其中男性有27例，女有23例。年齡為43～72（55.2±2.0）歲。兩組對(duì)象性別、年齡等一般信息數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組對(duì)象均予以血脂常規(guī)檢查，受檢者檢查前一天禁食，禁食時(shí)間為檢查前1天晚上8點(diǎn)到第二天早上9點(diǎn)。選擇坐位，應(yīng)用真空采血法抽取患者空腹靜脈血，采集量為5毫升，并將采集血量置入無(wú)添加劑的真空采血管內(nèi)，室溫下予以靜置，持續(xù)1小時(shí)，離心速度控制為每分鐘3000轉(zhuǎn)，持續(xù)10分鐘，分離血清，并應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)受檢者的血脂水平，應(yīng)用寧波美康試劑經(jīng)選擇性抑制法對(duì)高密度脂蛋白膽固醇進(jìn)行檢測(cè)，經(jīng)選擇性清除法對(duì)低密度脂蛋白膽固醇進(jìn)行檢測(cè)，經(jīng)酶比色法對(duì)甘油三酯以及總膽固醇進(jìn)行檢測(cè)，并予以比較。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組受檢者血脂水平檢測(cè)情況，包括血清甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白A（ApoA）、載脂蛋白B（ApoB），并予以比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)源軟件（版本：SPSS17.0）處理，由χ2（或t）執(zhí)行對(duì)計(jì)數(shù)（或計(jì)量）數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)，由率[或（±s）]的形式描述，若P＜0.05，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的HDL-C較低，LDL-C、TG、TC、ApoA以及ApoB較高，數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組受檢者血脂水平比較

3.討論

冠心病是一種常見(jiàn)的心血管疾病，主要因冠狀動(dòng)脈管腔變窄，導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，引起心肌組織缺血缺氧，導(dǎo)致心肌功能發(fā)生障礙引起，多發(fā)于中老年群體。在目前，冠心病發(fā)生率逐年上升，且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，對(duì)患者身心健康以及生活質(zhì)量影響較大[3]。

研究顯示，血脂代謝異常是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。血脂的機(jī)體脂肪代謝的產(chǎn)物，成分組成包括了TG、TC、LDL-C、HDL-C等，正常情況下TG在1.7mmol/L以下，TC在5.17mmol/L以下，HDL-C在0.9mmol/L以上，LDL-C在4.11mmol/L以下。若上述指標(biāo)發(fā)生異常，則需要考慮受動(dòng)脈粥樣硬化的影響或者其余疾病作用。研究指出，血脂異常是導(dǎo)致冠心病的主要原因，冠心病患者血液粘度處于高凝狀態(tài)，血脂水平因此會(huì)持續(xù)上升，這是因?yàn)榉怯H水性物質(zhì)與血清其余物質(zhì)結(jié)合，產(chǎn)生乳糜顆粒狀態(tài)。血脂水平上升后，會(huì)使血液粘度上升，導(dǎo)致冠心病風(fēng)險(xiǎn)性增加。因此對(duì)于冠心病患者，臨床上需要盡早予以血脂檢測(cè)，及時(shí)予以篩查和診治。

我院研究得出，實(shí)驗(yàn)組的HDL-C較低，LDL-C、TG、TC、ApoA以及ApoB較高，數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)，對(duì)冠心病患者實(shí)施血脂常規(guī)檢查，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情，盡早予以診治，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。