楊靜
摘 要:心血管疾病屬于高發(fā)病,發(fā)病患者多為老年人,大多數(shù)患者病情突發(fā)時,都會出現(xiàn)呼吸困難的情況,甚至有的患者嚴重情況下會停止呼吸,此時的急救護理工作就顯得尤為重要了。對心血管疾病患者采取及時有效的疾病急救護理措施,有助于提升患者的存活率,提升患者搶救的成功率,具有重要的意義?;诖耍疚募右院喴治隽诵难芗膊〖本茸o理的方法以及相關注意點,以供參考。
關鍵詞:心血管疾病 急救護理 注意點
1.心血管疾病患者的急救護理
1.1呼吸道護理
當患者病發(fā)時,急救護理人員需要第一時間清理環(huán)節(jié)口腔、氣道內(nèi)的分泌物。根據(jù)患者的具體情況,若是患者神志清醒,則指導患者正確的咳痰方法,急救護理人員在一旁指導、解釋。若患者無清醒意識,急救護理人員在進行呼吸道護理時,動作要輕柔,防止損壞換患者的呼吸道或口腔,增加患者的不適度。
1.2氧療護理
若心血管疾病患者被確診為急性心肌梗死或者心力衰竭,護理人員要對其進行氧療護理,給予低流量的持續(xù)吸氧,大約每分鐘1~2升。在實際操作中要根據(jù)患者的病情嚴重程度選擇給氧方式,給氧方式有兩種,一種是鼻導管給氧,還有一種是面罩給氧。如果患者的病情比較嚴重,給適當增加給氧流量,調(diào)整至每分鐘5~6升。如果患者的病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn),則適當降低給氧流量,每分鐘3~4升即可。如果病患有二氧化碳潴留情況,護理人員在進行氧療護理時,要讓患者延長呼氣,以便于讓二氧化碳順利排出,如果患者還有低氧血癥,護理人員要借助呼吸機輔助患者通氣,保證氧療達到預期的效果。如果患者有肺心病伴冠心病,護理人員在氧療時需要注意:如果患者的心絞痛發(fā)作,則要加大給氧流量,等心絞痛患者疼痛感降低后,再降低給氧流量。
1.3用藥護理
在心血管疾病患者的急救護理中,用藥護理占據(jù)著重要的地位,也是需要護理人員高度慎重的一種護理方式。在藥物護理中,藥物的用量以及用藥時間對患者的病情都有一定程度的影響。在心血管疾病患者用藥護理中,如果護理人員使用碘胺酮類藥物,要加強注意,因這類藥物有著強烈的刺激性,容易引起一些并發(fā)癥,護理人員在給患者用藥之后,一定要嚴密觀察,并且還要最大程度上預防因操作不當給患者帶來的不良反應。在使用藥物之前,護理人員要對患者的脈搏進行測量,如果患者的脈搏在一分鐘之內(nèi)跳動少于60次,則不能服用地高辛藥物,而且地高辛藥物有一定的毒性,中毒量近似治療量,護理人員稍稍把握不好就會造成患者中毒,因此護理人員在用藥之后密切關注患者是否出現(xiàn)中毒癥狀,如視物模糊和胃腸道反應等。在給患者使用利尿劑藥物之后,要對患者的尿液顏色以及尿液量進行關注,及時改善缺鉀癥狀,做好補鉀預防工作。
1.4心理護理
患者出現(xiàn)心血管疾病,心理比較脆弱煩躁,這對病情的控制和治療極其不利。護理人員要對患者的心理進行護理,及時掌握患者的心理狀態(tài),了解患者的心理需求,并盡可能給予滿足,幫助患者進行心理疏導。并對心血管疾病以及相關的治療知識進行宣傳,包含治療的有效性、安全性以及病情的特點和發(fā)病的原因等。讓患者對自己的并且有一個正確的了解,降低患者的憂慮,讓患者能有一個積極的心態(tài)面對疾病并配合治療。
1.5急救護理效果分析
通過對某院2017年5月10日到2018年5月10日期間,經(jīng)過心血管疾病急救護理的300名患者臨床護理治療效果統(tǒng)計,統(tǒng)計結(jié)果為:300名患者中有158名腦血管患者、92名急性中毒組、50名其他組,經(jīng)過急救護理后搶救成功的讓你輸分別為99人、81人、41人,搶救成功率分別為77.5%、88.04%、82.00%。由此可見,經(jīng)過急救護理后的患者,搶救成功的機率明顯上升。
2注意點
2.1心血管疾病患者多為中老年人,他們因為體弱多病且身體功能機制衰退,常常產(chǎn)生焦慮、煩悶的心情,從而導致病情反復,針對老年人的這些特點,在進行心血管疾病治療的過程中,除了做到基本的藥物治療外,還要與患者溝通,構(gòu)建他們的良好心態(tài),應向患者傳輸疾病相關知識,幫助他們做到正確認識及評價自己的病況,這樣可以有效地實現(xiàn)心理護理。
2.2對于心肌梗死、心絞痛患者的進行護理時,除了要及時觀察患者各項生理指標,如ST段改變、心電圖檢測,還要提供一個安靜的病房環(huán)境,保證患者的充足睡眠,對于一些心絞痛合并心功能不全的患者,要記得夜間抬高患者的床頭,避免突發(fā)性心絞痛。
2.3心律失常、風濕性心臟病、心功能不全的患者因身體疼痛常表現(xiàn)為入睡難、失眠或者早醒等,睡眠質(zhì)量不高會嚴重影響患者病情發(fā)展狀況,因此,對于這些患者,要為其營造良好地休息環(huán)境,注意保持病房溫度、噪音以及燈光在適宜的范圍內(nèi),此外要注意通過飲食調(diào)節(jié)精神,睡前喝牛奶、按摩、聽音樂或者問誰洗腳都是緩解疲勞和失眠的好方法。同時要避免患者進行高強度體力活動,防止運動中出現(xiàn)頭暈乏力和心慌氣短的癥狀,時刻保持情緒穩(wěn)定輕松。
2.4在患者用藥過程中,要時刻觀察用藥情況,防止因藥物吸收異常出現(xiàn)的突發(fā)現(xiàn)象,比如,服用洋地黃不當會導致心律失常,同時,還要注意患者靜脈輸液速度,不宜過快或過慢,要及時觀察患者的心率、呼吸、血壓和尿量等等。
結(jié) 論
結(jié)合上文可知,心血管疾病急救護理的意義以及有效護理方法。近年來我國心血管疾病患者的數(shù)量不斷增加,發(fā)病率也隨著人口老齡化不斷攀升。老年人在心血管疾病發(fā)病期間,若是沒有得到及時有效的急救護理,會增加患者的病危程度,因此需要相關的護理工作人員予以重視。急救護理人員并提升對突發(fā)狀況的處理能力,通過呼吸道護理、氧療護理、用藥護理、心理護理等方式,提升護理工作質(zhì)量,為患者的健康提供保障。
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