廖愛平

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院，福建福州350001）

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性和持續(xù)性出血導(dǎo)致的心肌長時(shí)間缺血缺氧，最終導(dǎo)致心肌壞死，患者的第一反應(yīng)就是胸骨后劇烈而持久的疼痛，一般所用的急救藥物是硝酸脂類的藥物，患者在發(fā)病時(shí)采取的兩個(gè)重要措施是服用急救藥物，讓患者保持良好的休息。急性心肌梗死的病因主來自于人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，此病在歐美國家的發(fā)病率較高，但隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提升，近些年我國的急性心肌梗死發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢，尤其是在中老年人群中。急性心肌梗死發(fā)病快，對患者的生命威脅比較大，且很容易留下后遺癥，病情的反復(fù)會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。急性心肌梗死的治療除了藥物治療以外，還要注重飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，而大部分的患者及家屬對這兩部分的知識不是很了解，這就需要護(hù)理人員進(jìn)行健康宣講教育，讓患者及家屬了解相應(yīng)的健康知識，這對患者的健康恢復(fù)有很大的幫助[1]。本文就某院的76例患者進(jìn)行分組護(hù)理，研究健康教育對急性心肌梗死患者護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院收治的76例急性心肌梗死患者作為研究對象，研究對象選取標(biāo)準(zhǔn)：無精神病、無語言障礙、無腫瘤疾病、無意識障礙、無臟器功能疾病。按照隨機(jī)法分為兩組，觀察組38例，男性20例，女性18例，年齡在 48-72歲，平均年齡在（56.73±2.9）歲，對照組38例，男性19例，女性19例，年齡在49-75歲，平均年齡（57.22±2.1）歲，兩組患者的一般資料無差異學(xué)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。本次研究是經(jīng)過院方同意，且患者及家屬對研究知情簽署過相關(guān)同意書的，研究合理合法。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，給患者及家屬進(jìn)行相應(yīng)的給藥指導(dǎo)，讓患者及家屬了解用藥的意義，做好與患者和家屬的溝通，讓患者及家屬知道持續(xù)治療的必要性，監(jiān)測生命體征、根據(jù)醫(yī)囑心電監(jiān)護(hù)、給藥、吸氧、抽血檢查，叮囑家屬讓患者保持休息等等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）心理健康教育：急性心肌梗死的突發(fā)對患者的心理造成很大的沖擊，很多患者在治療期間會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁的情緒，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間的交流，了解患者的心理狀態(tài)，積極尋找方法疏通患者的心理，讓患者保持良好的心理狀態(tài)，這對患者的健康恢復(fù)非常有益。（2）預(yù)防知識教育：護(hù)理人員將病情的發(fā)病悉心將給患者及家屬，并對其中的發(fā)病原因進(jìn)行簡單講解，促使患者及家屬了解預(yù)防急性心肌梗死的具體方法，讓患者及家屬進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防，這可以有效地降低患者的病情反復(fù)，穩(wěn)定患者的病情。（3）飲食健康知識教育：護(hù)理人員給患者及家屬講解關(guān)于急性心肌梗死患者的一些健康的食物搭配方式，告知患者及家屬，哪些食物對患者的健康恢復(fù)有幫助，讓患者及家屬注意飲食的營養(yǎng)均衡。（4）鍛煉健康知識教育：護(hù)理人員簡單指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，告知患者及家屬在鍛煉中的注意事項(xiàng)和一些簡單的鍛煉方式，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)會(huì)促進(jìn)患者的健康恢復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

自制健康知識測試表了解患者對急性心肌梗死看健康知識的了解，比較兩組患者的健康知識狀況，通過日常預(yù)防、自我護(hù)理、合理用藥、疾病知識四方面。比較兩組患者在院的病情變化狀況，通過心律失常和心力衰竭兩方面來比較。以SDS和SAS量表比較兩組患者在院的心理狀況，兩種量表的評分均是評分越高，患者的心理狀況越差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表述，行t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 健康知識與在院病情比較

兩組患者對急性心肌梗死健康知識比較，觀察組比對照組的患者掌握狀況更好；兩組患者在院的病情比較，觀察組的病情更穩(wěn)定，兩項(xiàng)對比均有差異學(xué)統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。具體對比內(nèi)容見表1。

2.2 兩組心理健康比較

相較于對照組，觀察組的心理健康狀況更好，對比有差異學(xué)統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。具體對比內(nèi)容見表2。

表1 健康知識與在院病情比較[n(%)]

表2 兩組心理健康比較（±s）

表2 兩組心理健康比較（±s）

組別觀察組（n=3 8）對照組（n=3 8）t值P值S A S 3 5.3 3±1.0 2 4 8.3 2±1.4 3 4 5.5 8 8 2 0.0 0 0 0 S D S 3 4.0 6±1.5 5 4 9.6 5±1.2 3 4 8.5 6 8 0 0.0 0 0 0

3 討 論

急性心肌梗死的預(yù)后與梗死的面積、并發(fā)癥、治療密切相關(guān)，急性心肌梗死致死主要在發(fā)病后的一周內(nèi)，尤其是在發(fā)病后的2h，大部分患者的死亡原因是室顫，還有一部分患者死于在院的嚴(yán)重心律失常，包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、心臟破裂等等，近幾年隨著醫(yī)院的護(hù)理發(fā)展，急性心肌梗死患者的死亡率得到了大幅度的下降[4]。從急性心肌梗死的預(yù)后來看，患者在發(fā)病后的一周良好的護(hù)理是非常重要的，心理健康教育是護(hù)理干預(yù)的重要組成部分[5]。

本文研究表明，心理健康教育護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者的病情穩(wěn)定、健康知識了解、心理護(hù)理都非常有幫助，可以有效促進(jìn)患者的病情緩解，具體原因有：（1）護(hù)理人員不可能一直在患者身旁，所以患者及家屬相應(yīng)的疾病知識了解，有助于患者和家屬在發(fā)病的第一時(shí)間做出反應(yīng)，盡量避免病癥你對患者的傷害，也有助于穩(wěn)定患者的病情。（2）患者的身體狀況患者自己是最清楚的，護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的用藥指導(dǎo)，讓患者及家屬了解藥物的作用，讓患者可以依據(jù)自己的感覺向護(hù)理人員尋求藥物，必要的時(shí)候還能讓藥物穩(wěn)定患者的病情。（3）心理健康教育幫助患者疏通心理，良好的心理有助于患者穩(wěn)定情緒，穩(wěn)定的情緒可以確?；颊叩难毫鲃?dòng)平穩(wěn)，可以有效避免患者的病情復(fù)發(fā)，也能提升患者治療期間的生存質(zhì)量。（4）飲食指導(dǎo)讓患者和家屬了解飲食對患者康復(fù)的重要性，讓患者及家屬在飲食方面能夠注意營養(yǎng)的搭配，讓飲食不會(huì)影響患者的康復(fù)。（5）健康教育中的鍛煉指導(dǎo)：適當(dāng)?shù)腻憻捒梢源龠M(jìn)血液循環(huán)，讓患者發(fā)生疾病的部位可以有良好的血供和氧氣供應(yīng)，以此促進(jìn)患者的康復(fù)[6]。健康教育從多方面出發(fā)，為患者的康復(fù)保駕護(hù)航，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，讓患者在院期間的病情穩(wěn)定得到相應(yīng)的保障，這對患者的幫助是非常大的，所以在臨床護(hù)理中值得廣泛推薦。

健康教育在急性心肌梗死患者的護(hù)理干預(yù)中可以有效促進(jìn)患者的病情穩(wěn)定，讓患者及家屬了解急性心肌梗死方面的知識，可以有效避免了病情的復(fù)發(fā)，穩(wěn)定患者的病情，在臨床護(hù)理中的價(jià)值很高，值得推廣。