席培培

（南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院兒科，江蘇 南京 210029）

兒科重癥監(jiān)護室，是對危重癥患兒救治的主要場所，能夠更好促進患兒病情的穩(wěn)定[1]。重癥監(jiān)護室患兒，其重要器官多數(shù)處于未完全發(fā)育的狀態(tài)，受到疾病的侵襲，會干擾其正常生理功能，導致出現(xiàn)不良心理的情況[2]。且重癥監(jiān)護室中的陌生環(huán)境，也會增加患兒的恐懼感，增加其護理以及治療的難度，影響患兒的預后。本研究主要對重癥監(jiān)護室患兒的心理特點及護理對策進行分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1 資料

將重癥監(jiān)護室患兒80例，以雙盲法進行隨機分組，時間為2018年5月-2019年5月，每組為40例。

實 驗 組 中， 年 齡 范 圍6 個 月- 1 0 歲， 年 齡 均 值（4.85±1.43）歲，其中男22例，女18例。

對 照 組 中， 年 齡 范 圍5 個 月- 11 歲， 年 齡 均 值（5.03±2.05）歲，其中男21例，女19例。

對比2 組重癥監(jiān)護室患兒的資料，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理干預，即為患者實施無菌環(huán)境護理，加強其生命體征的監(jiān)測等。

實驗組實施針對性護理干預，即對患兒心理特點觀察后，為其制定針對性的護理干預方案，具體為：

1.2.1 在實施護理的過程中，保持親切和藹的態(tài)度以及語言的溫和，可通過肢體動作和言語，來使得患兒感受到醫(yī)護人員的關愛。

1.2.2 多數(shù)患兒對白色，存在一定的恐懼感，可采用暖色調(diào)對房間布置，并保證病房處于安靜舒適的狀態(tài)。

1.2.3 給予患兒洗漱、喂奶等護理時，應對其溫度的適宜保證，最大程度降低不當操作所致患兒的不良刺激。

1.2.4 調(diào)節(jié)病房內(nèi)的溫度，在25℃左右，不可多層包被進行包裹，使得患兒能夠自由活動四肢，以此將患兒的舒適性提高，促進其腦部的發(fā)育。

1.3 觀察指標

對2組重癥監(jiān)護室患兒護理的效果進行分析，以PICU住院時間、哭鬧總時間、體重增加量進行評價。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理，P＜0.05時，統(tǒng)計學有意義。

2 結 果

實驗組重癥監(jiān)護室患兒的PICU住院時間、哭鬧總時間明顯低于對照組，其體重增加量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1：

表1 2組護理效果分析(±s)

表1 2組護理效果分析(±s)

體重增加量（kg）實驗組 40 5.22±1.06 53.60±6.47 3.41±0.60對照組 40 9.53±2.12 71.63±5.07 1.53±0.26 t值 -- 11.500 13.873 18.183 P值 -- 0.001 0.001 0.001組別 例數(shù)（n） PICU住院時間（d）哭鬧總時間（min）

3 討 論

3.1 心理特點

重癥監(jiān)護室患兒，其心理變化，不僅存在正常新生兒的共性，且存在獨特性的特點，其共性主要為：新生兒，其嗅覺反應、聽覺反應完整，對外界刺激比較的敏感，且難以通過言語的方式進行表達，若其受到不適的刺激，則會表現(xiàn)出表情變化、哭鬧等的情況[3]。其適應反應較為明顯，若其在感覺范圍內(nèi)，伴有新刺激，則可出現(xiàn)心率加快的情況，在適應后，可逐漸恢復正常；特殊性主要為：危重新生兒，其難以與親人頻繁的交流，其缺乏關愛和安全感，較易出現(xiàn)負性情緒的情況，這樣則會在一定程度上，對其生長發(fā)育造成影響。重癥監(jiān)護室患兒，其多數(shù)需要機械通氣、靜脈穿刺等治療，其認知不全面，實施治療干預，會使得其出現(xiàn)傷害感，表現(xiàn)出哭鬧等情況[4]。

3.2 護理分析

在為重癥監(jiān)護室患兒實施護理的過程中，若其出現(xiàn)哭鬧，應及時對其哭聲特點分析，針對哭鬧的原因，實施相應的應對措施，如哭聲平穩(wěn)、響亮，給予喂食后，哭鬧停止，則為饑餓所致；若存在呼吸性呻吟、哭聲無力，則表示其病情可能加重，此時應告知醫(yī)生進行處理[5]。強化患兒生命體征等的觀察，若其在睡眠狀態(tài)下或進食時，存在面色轉紫、尖銳性咳嗽，則應立即對其呼吸道清理，并及時實施吸氧干預，直至其面色轉為正常[6]。條件允許時，可增加家屬的陪護時間，以此對護理質(zhì)量優(yōu)化。同時，護理人員應不斷提高自身的專業(yè)知識水平以及護理技能，不斷對新生兒心理相關的知識學習，保持高度責任心為患兒實施護理干預。

綜上所述，為重癥監(jiān)護室患兒實施護理的過程中，應對其心理變化特點分析，實施針對性的護理干預對策，以此提高護理的質(zhì)量，更好改善重癥監(jiān)護室患兒的預后。