汪 婕，周安娜*

（1.揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 揚(yáng)州 225001；2.淮安市婦幼保健院產(chǎn)三科，江蘇 淮安 223001）

妊娠合并癥是女性孕期機(jī)體功能出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，常規(guī)認(rèn)為此類人群分娩后不適宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但部分病情較輕產(chǎn)婦經(jīng)合理喂養(yǎng)指導(dǎo)后可實(shí)施母乳喂養(yǎng)。為提高我國母乳喂養(yǎng)率，需于妊娠合并癥產(chǎn)婦入院后進(jìn)行有效護(hù)理，本次選擇50例妊娠合并癥產(chǎn)婦，實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，評價(jià)其喂養(yǎng)知識(shí)掌握水平、母乳喂養(yǎng)率，現(xiàn)匯總課題研究資料：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院（2018年01月-2019年01月）接收的妊娠合并癥產(chǎn)婦（n=50）進(jìn)行研究，分為2組（硬幣投擲法），即每組25例樣本。

實(shí)驗(yàn)組：年齡：2 8-3 6（平均：33.0±5.0）歲；初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；對照組：年齡：26-38（平均：34.0±6.0）歲；初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。對比2組（n=50）基礎(chǔ)資料，P＞0.05，可比。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組：系統(tǒng)護(hù)理（1）心理干預(yù)：妊娠合并癥產(chǎn)婦多害怕自身疾病影響胎兒發(fā)育或增加分娩困難，故在圍生期易滋生恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，待產(chǎn)婦入院后護(hù)理人員需多與產(chǎn)婦及其家屬溝通，了解其性格、臨床需求，從而實(shí)施針對性心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦對妊娠合并癥有正確的認(rèn)知，告知其該疾病對胎兒無明顯影響，但為確保新生兒生長發(fā)育質(zhì)量，分娩后可實(shí)施母乳喂養(yǎng)。此外護(hù)理人員需耐心與產(chǎn)婦溝通，根據(jù)其語言表達(dá)內(nèi)容、肢體動(dòng)作了解其內(nèi)心想法，提高心理疏導(dǎo)價(jià)值[1]。（2）產(chǎn)后護(hù)理：待分娩完畢需及早告知產(chǎn)婦新生兒情況，清洗、檢查后盡早指導(dǎo)其于新生兒進(jìn)行母嬰接觸，使其可快速進(jìn)入母親角色，此外分娩結(jié)束護(hù)理人員需密切觀察其生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常情況需及時(shí)告知主治醫(yī)師，并配合醫(yī)師進(jìn)行臨床處理，避免出現(xiàn)產(chǎn)褥并發(fā)癥。（3）健康教育：根據(jù)產(chǎn)婦機(jī)體狀態(tài)為其制定合理、科學(xué)飲食方案，并告知其乳房護(hù)理方法及泌乳知識(shí)，待其掌握早期泌乳知識(shí)后，便可引導(dǎo)其進(jìn)行泌乳（催乳、乳頭吸吮、乳房排空等），在促進(jìn)其功能恢復(fù)同時(shí)，提高母乳喂養(yǎng)率[2]。

對照組：常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦合理作息、飲食，及早指導(dǎo)進(jìn)行母嬰接觸，告知其母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握水平評估：根據(jù)本科室自制量表評價(jià)，分值：100分，分為熟練掌握（分值：90-100分）、掌握一般（分值：70-90分）、未掌握（分值：0-70分）三個(gè)環(huán)節(jié)[3]。

1.3.2 母乳喂養(yǎng)率評估：評價(jià)50例妊高癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握水平、母乳喂養(yǎng)率屬計(jì)數(shù)資料范疇，以卡方(x2)進(jìn)行檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，50例產(chǎn)婦數(shù)據(jù)資料借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值區(qū)間（P＜0.05有差異；P＞0.05無差異）表示。

2 結(jié) 果

2.1 母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握水平

實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握水平高于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 50例產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握水平（n/%）

2.2 母乳喂養(yǎng)率

實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)率高于對照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 50例產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率評估（n/%）

3 討 論

母乳為天然食物，且內(nèi)含有多種微量元素，可滿足新生兒出生后6月內(nèi)生長、發(fā)育所需，不僅可提高新生兒免疫力，還可促進(jìn)其骨骼、神經(jīng)、智力等的發(fā)育[4]。妊娠合并癥產(chǎn)婦作為特殊群體，其母乳喂養(yǎng)率較低，為改善此顯著需在其分娩過程中進(jìn)行護(hù)理，通過改善產(chǎn)婦認(rèn)知，提高我國母乳喂養(yǎng)率。

隨著我國優(yōu)生優(yōu)育計(jì)劃的實(shí)施，母乳喂養(yǎng)得以提倡，其不僅可提高新生兒抵抗力，還可促進(jìn)其神經(jīng)、器官的發(fā)育，降低各疾病發(fā)生率。研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握水平為96.00%高于對照組，母乳喂養(yǎng)率為92.00%較對照組高，故系統(tǒng)護(hù)理在妊娠合并癥產(chǎn)婦中護(hù)理價(jià)值得以證實(shí)。分析：常規(guī)護(hù)理多進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)，未重視產(chǎn)婦心理的疏導(dǎo)，故臨床價(jià)值不高，系統(tǒng)護(hù)理從產(chǎn)前、產(chǎn)后兩個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行護(hù)理，通過產(chǎn)前的心理疏導(dǎo)，有效緩解妊高癥產(chǎn)婦的緊張、恐懼情緒，避免負(fù)面情緒對分娩進(jìn)程、胎兒及自身的影響，分娩后指導(dǎo)其盡早與新生兒接觸，待其進(jìn)入母親角色，母乳喂養(yǎng)自信心會(huì)明顯提升，此外分娩后需根據(jù)產(chǎn)婦身體情況進(jìn)行飲食指導(dǎo)、泌乳指導(dǎo)、乳房護(hù)理指導(dǎo)，不僅可提高其康復(fù)效率，還可提升其母乳喂養(yǎng)技能及母乳喂養(yǎng)率[5]。

綜合上述，妊娠合并癥產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理的價(jià)值顯著，對提高母乳喂養(yǎng)率，改善產(chǎn)婦喂養(yǎng)知識(shí)掌握水平有積極作用，值得借鑒。