夏風(fēng)華

（鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

此次研究通過(guò)對(duì)Ⅰ型糖尿病患者，采用針對(duì)性飲食指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選?、裥吞悄虿』颊?0例，在我院于2018年4月至2018年10月進(jìn)行治療，觀察組及對(duì)照組，兩組各40例。取針對(duì)性飲食指導(dǎo)護(hù)理的是觀察組，擇單純性常規(guī)飲食護(hù)理的是對(duì)照組。對(duì)比兩組護(hù)理后的依從性及飲食知識(shí)掌握情況?；颊呔炗喠酥橥鈺?shū)。其中觀察組年齡為（40～75）歲之間，平均（62.2±1.9）歲，男26例，女14例，病程4～19.5年，平均（12.1±6.1）年；對(duì)照組年齡為（41～74）歲之間，平均（63.3±1.7）歲，男25例，女15例，病程4.5～20年，平均（12.5±6.2）年。對(duì)比兩組一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

1.2.1 食物的選擇與注意事項(xiàng)

含糖的甜食（低血糖除外）不宜使用，含糖多的蔬菜和水果、谷類(lèi)、薯類(lèi)、豆類(lèi)等是含有碳水化合物[1]。谷物為主食盡量選擇粗制品。豆類(lèi)含植物性蛋白最高，禽肉、魚(yú)蝦蛋類(lèi)、瘦肉類(lèi)、畜肉是動(dòng)物性蛋白主要來(lái)源。適當(dāng)增加植物脂肪，減少動(dòng)物性脂肪的攝入量。兩餐間進(jìn)食新鮮水果。

1.2.2 熱量供給

患者體型通常偏瘦，需維持日常體力活動(dòng)，并給予足夠熱量保證其發(fā)育及生長(zhǎng)。每日所需總熱卡按照標(biāo)準(zhǔn)體重及活動(dòng)量計(jì)算。40歲以上者身高 (厘米)―100，以下身高 (厘米)―105。重體力勞動(dòng)者40千卡以上，中度為35-40，輕度為30-35，輕度為25-30千卡[2]。

1.2.3 合理分配營(yíng)養(yǎng)成分比例

堅(jiān)持低脂肪，高碳水化合物及纖維素。其中脂肪占總熱量20-25%，蛋白質(zhì)占15-20%。碳水化合物占50-60%[3]。

1.2.4 食譜列舉

要列舉出適用于患者的有關(guān)食譜，便于將合理有效化的飲食方案制定出來(lái)，同時(shí)注重飲食的家庭及多樣化，確保制定的方案符合患者經(jīng)濟(jì)供應(yīng)條件，同時(shí)充分滿足日?；颊叩娘嬍沉?xí)慣，保證患者嚴(yán)格控制每日攝入的熱量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理后的依從性及飲食知識(shí)掌握情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS230 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，經(jīng) Epidata 數(shù)據(jù)處理，分析所用全部數(shù)據(jù)，0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，用t組間對(duì)比，當(dāng)P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比干預(yù)前后兩組飲食結(jié)構(gòu)依從性

相較于干預(yù)前，兩組干預(yù)后的飲食結(jié)構(gòu)依從性較為顯著，且相較于對(duì)照組，觀察組飲食結(jié)構(gòu)依從性顯著提升，對(duì)比差異顯著有意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比干預(yù)前后兩組飲食結(jié)構(gòu)依從性[n(%)]

2.2 對(duì)比干預(yù)后兩組飲食知識(shí)掌握情況

相較于對(duì)照組優(yōu)良率33例（82.50%），觀察組的飲食知識(shí)掌握情況40例（100.00%）較為優(yōu)異，兩組對(duì)比差異顯著有意義（P＜0.05），見(jiàn)2。

表2 對(duì)比干預(yù)后兩組飲食知識(shí)掌握情況[n(%)]

3 討 論

胰島素作用缺陷引起糖尿病，臨床特征是慢性高血糖伴脂肪和蛋白質(zhì)，以及碳水化合物的代謝障礙。大多數(shù)l 型糖尿病是患者的環(huán)境及遺傳因素共同參與發(fā)病過(guò)程，是自身免疫性疾病，而B(niǎo) 細(xì)胞遭到破壞是患者疾病主要特征，需應(yīng)用胰島素維持生命[4]。此次研究中，相較于干預(yù)前，兩組干預(yù)后的飲食結(jié)構(gòu)依從性較為顯著，且相較于對(duì)照組，觀察組飲食結(jié)構(gòu)依從性顯著提升；相較于對(duì)照組優(yōu)良率33例（82.50%），觀察組的飲食知識(shí)掌握情況40例（100.00%）較為優(yōu)異。

綜上所述，針對(duì)Ⅰ型糖尿病患者，采用針對(duì)性飲食指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，能夠取得顯著護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量及飲食結(jié)構(gòu)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。