侯勝田 于海寧 楊思秋

摘要：中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是中國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展戰(zhàn)略大格局的重要組成部分。本文系統(tǒng)梳理和總結(jié)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的阻礙因素和發(fā)展策略的研究成果，探討研究?jī)?nèi)容、方法等方面存在的問題，并進(jìn)行學(xué)術(shù)發(fā)展展望，以期為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的進(jìn)一步發(fā)展提供參考和啟示。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易;阻礙因素;發(fā)展策略

中圖分類號(hào)：R2-05??? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??? 文章編號(hào)：1005-5304（2019）04-0005-05

中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是中國服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域的重要組成部分，隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展和中國國際影響力的增強(qiáng)，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易有著巨大的發(fā)展?jié)摿?，?duì)中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展具有重要意義。但是，目前中國中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易正處于初級(jí)發(fā)展階段，面臨諸多問題和挑戰(zhàn)^[1]。為推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展，提升中醫(yī)藥在“健康中國”戰(zhàn)略中的作用，國務(wù)院、商務(wù)部、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)及國家中醫(yī)藥管理局陸續(xù)推出一系列政策和指導(dǎo)意見，充分體現(xiàn)了國家對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的重視;同時(shí)，“供給側(cè)改革”所帶來的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和“一帶一路”戰(zhàn)略的實(shí)施也為中醫(yī)藥的發(fā)展和走向世界提供了前所未有的機(jī)遇。

為了對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的研究現(xiàn)狀與發(fā)展動(dòng)態(tài)進(jìn)行更為準(zhǔn)確的把握，筆者分別以“中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易”“中醫(yī)藥教育服務(wù)貿(mào)易”“中醫(yī)藥旅游”“中醫(yī)藥國際化”等關(guān)鍵詞，在“中國知識(shí)資源總庫”（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)、維普等國內(nèi)中文數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)搜索，收集了1995-2016年國內(nèi)發(fā)表的105篇相關(guān)文獻(xiàn)，從中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易阻礙因素和發(fā)展策略研究?jī)煞矫孢M(jìn)行文獻(xiàn)綜述，以期對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的進(jìn)一步研究提

基金項(xiàng)目：國家社會(huì)科學(xué)基金（16BGL009）

供參考與借鑒。

1? 中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易阻礙因素

1.1? 貿(mào)易壁壘

隨著中醫(yī)藥服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，出于維護(hù)自身利益考慮，許多國家實(shí)行較為嚴(yán)格的保護(hù)主義政策，設(shè)立了針對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的相關(guān)貿(mào)易壁壘。近年來，貿(mào)易壁壘已取代反傾銷而成為限制中國中醫(yī)藥出口的最大障礙^[2]。

研究表明，由于服務(wù)貿(mào)易具有無形性的特征，目前壁壘設(shè)置以非關(guān)稅壁壘為主。如注冊(cè)過程中的法律法規(guī)壁壘、認(rèn)證制度壁壘、包裝和標(biāo)簽規(guī)則壁壘、綠色貿(mào)易壁壘等^[3];許多國家主要通過實(shí)施強(qiáng)制性的中醫(yī)藥相關(guān)法律、標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)證制度、檢驗(yàn)檢疫制度等技術(shù)措施的方式構(gòu)建中醫(yī)藥技術(shù)性貿(mào)易壁壘^[4];金幼芳^[2]總結(jié)了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨的技術(shù)法規(guī)壁壘、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)壁壘、知識(shí)產(chǎn)權(quán)壁壘的現(xiàn)狀，提出貿(mào)易壁壘增加了我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提升國際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的難度。此外，還有部分學(xué)者從中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的具體提供方式角度出發(fā)，對(duì)跨境交付、境外消費(fèi)、商業(yè)存在、自然人流動(dòng)模式下的貿(mào)易壁壘現(xiàn)狀進(jìn)行了研究。如崔媛媛等^[5]對(duì)現(xiàn)有供應(yīng)模式下的中醫(yī)藥教育服務(wù)貿(mào)易壁壘的現(xiàn)狀分別進(jìn)行了總結(jié)。

1.2? 立法及制度保障不完善

在堅(jiān)持對(duì)外開放的大背景下，中國在更廣闊領(lǐng)域積極融入世界經(jīng)濟(jì)體系。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展不僅需要國內(nèi)相關(guān)政策、法律及制度體系的保障，還需國際層面上的支持。針對(duì)此發(fā)展需求，國內(nèi)研究學(xué)者主要從國內(nèi)、國際2個(gè)層面對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的相關(guān)政策、立法與制度問題進(jìn)行了研究，為今后的立法工作提供了啟示和借鑒。

在國內(nèi)層面，武峰等^[6]認(rèn)為，公立醫(yī)院注冊(cè)商業(yè)機(jī)構(gòu)的審批異常嚴(yán)格，制約了公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展服務(wù)貿(mào)易，而且國內(nèi)在貸款、人事制度等方面也未形成有利于中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的政策環(huán)境;而現(xiàn)有法規(guī)的操作性較差、立法技術(shù)有待提高等問題，導(dǎo)致市場(chǎng)混亂，使中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展受阻^[1]。

在國際層面，雖然越來越多的國家及國際組織對(duì)中醫(yī)藥實(shí)行了政策支持、立法管理和制度保護(hù)，但相關(guān)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易立法工作仍存在很多問題。如國家交流缺乏區(qū)域間多邊合作及世界性合作機(jī)制^[7];中藥產(chǎn)品只能作為食品、營養(yǎng)品和食品補(bǔ)充劑、化妝品進(jìn)入西方市場(chǎng)，中醫(yī)藥服務(wù)只能作為一種民間替代療法而存在^[8];謝景濤^[9]認(rèn)為，西方的法律制度如工作許可、醫(yī)療保險(xiǎn)等是中醫(yī)藥國際貿(mào)易的障礙。

1.3? 文化差異導(dǎo)致水土不服

貿(mào)易摩擦不僅反映經(jīng)濟(jì)利益方面矛盾，也反映了中國與其他國家在文化上的差異。文化差異會(huì)影響所在國及民眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的態(tài)度，進(jìn)而影響相關(guān)行為。①中西方在價(jià)值觀、道德觀上的差異導(dǎo)致了中西醫(yī)在哲學(xué)體系、理論與思維方法上的不同，進(jìn)而使除受中國文化影響深遠(yuǎn)的周邊國家外的西方國家很難接受中醫(yī)文化理念^[10];②中醫(yī)藥傳播過程中專業(yè)術(shù)語不規(guī)范、中醫(yī)藥專業(yè)術(shù)語翻譯后國外人士難以理解，阻礙中醫(yī)藥的真正內(nèi)涵被國際社會(huì)理解與接受^[11];③中醫(yī)的診斷技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、療效判斷與世界主流醫(yī)學(xué)差異大而不易被西方社會(huì)所接受^[12]，給中醫(yī)藥的傳播、交流造成了很大困難;④中醫(yī)藥的劑型與使用方法不能適應(yīng)西方人的生活習(xí)慣，傳統(tǒng)的中藥湯劑不方便攜帶等因素^[13]，阻礙了中醫(yī)藥國際化。

1.4? 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)存在巨大缺口

標(biāo)準(zhǔn)化是現(xiàn)代生產(chǎn)的必要條件，是科學(xué)管理的基礎(chǔ)，也是推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的橋梁和紐帶。近年來，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易標(biāo)準(zhǔn)化工作的進(jìn)展得到了國內(nèi)學(xué)術(shù)界的肯定，但標(biāo)準(zhǔn)化作為有效破除和構(gòu)建中醫(yī)藥技術(shù)性貿(mào)易壁壘的有效手段之一，仍然不能完全發(fā)揮其作用。

陳雁^[13]認(rèn)為，中醫(yī)藥理論和實(shí)踐表述的標(biāo)準(zhǔn)化是中醫(yī)藥現(xiàn)代化和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)走向國際的瓶頸;韓學(xué)杰等^[14]指出，中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)屈指可數(shù)，與中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)形成鮮明對(duì)比;喻文迪^[15]提出，中醫(yī)藥在國際范圍內(nèi)缺乏統(tǒng)一的診斷和臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在業(yè)內(nèi)很難達(dá)成共識(shí)，制約著中醫(yī)藥的國際化發(fā)展;何文威等^[12]認(rèn)為，中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化控制體系不完善，加大了中藥打入國際市場(chǎng)的難度，阻礙了中藥產(chǎn)品走向世界的進(jìn)程。

此外，還有學(xué)者進(jìn)一步對(duì)中醫(yī)藥教育服務(wù)貿(mào)易的標(biāo)準(zhǔn)化問題進(jìn)行了研究。吳勉華等^[16]認(rèn)為，由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)，使不規(guī)范的中醫(yī)藥教育擠占了國際市場(chǎng)，影響了中醫(yī)藥教育的信譽(yù);高彥彬等^[17]指出，中醫(yī)藥教育服務(wù)貿(mào)易仍存在著培訓(xùn)機(jī)構(gòu)辦學(xué)層次混亂、人才培養(yǎng)目標(biāo)和知識(shí)體系互通不強(qiáng)、中醫(yī)藥術(shù)語翻譯標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題，制約著中醫(yī)藥教育在世界范圍內(nèi)的發(fā)展。

2? 發(fā)展研究

2.1? 政府應(yīng)對(duì)策略

2.1.1? 完善制度立法

許多國內(nèi)學(xué)者都肯定了推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易相關(guān)的國內(nèi)、國際政策與立法工作以及完善知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度的重要性，并提出了相關(guān)建議。如張文靜^[18]認(rèn)為應(yīng)注重頂層設(shè)計(jì)，加強(qiáng)立法和相關(guān)政策支持;此外，部分學(xué)者強(qiáng)調(diào)了保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的重要性并提出了相關(guān)的建議。如朱華等^[19]強(qiáng)調(diào)要樹立知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)，完善中醫(yī)藥相關(guān)專利法規(guī)，把中醫(yī)藥及中醫(yī)療法的保護(hù)納入知識(shí)產(chǎn)權(quán)國際保護(hù)的范圍;何德剛^[20]提出要建立中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系，從而維護(hù)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的完整性，構(gòu)筑中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)屏障;董國鋒等^[4]指出要大膽借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度的創(chuàng)新，同時(shí)要加強(qiáng)中醫(yī)藥國際合作的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)方面的理論研究，參與制定相應(yīng)的國際規(guī)則。

2.1.2? 促進(jìn)文化交流

中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展要發(fā)揮文化的先導(dǎo)作用，創(chuàng)新中醫(yī)養(yǎng)生文化表現(xiàn)形式，積極開展各種層次的文化交流，搭載文化走出去。徐菁^[21]認(rèn)為，要讓中醫(yī)藥文化融入中醫(yī)藥旅游的每個(gè)環(huán)節(jié)，在觀光旅游項(xiàng)目中，融入中醫(yī)藥文化元素，深化中醫(yī)養(yǎng)生的理念;匡海學(xué)等^[22]提出，加強(qiáng)海外中國文化中心、孔子學(xué)院及海外中醫(yī)中心等文化傳播機(jī)構(gòu)的建設(shè)與輻射，開展多層次、多形式、多渠道中醫(yī)藥國際交流，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化與漢語言文化的相互支撐和相互促進(jìn)。許海清^[23]提出，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易不僅是有形中醫(yī)藥產(chǎn)品及無形中醫(yī)醫(yī)療、保健和教育等服務(wù)的出口，更重要的是中華文化、中醫(yī)藥理論和醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播，因此，要加強(qiáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生文化的交流與宣傳，推廣健康的中醫(yī)養(yǎng)生理念和生活方式，倡導(dǎo)以人為本的現(xiàn)代醫(yī)療保健模式。

2.1.3? 深化國際合作

加強(qiáng)與其他國家的交流與合作是減少技術(shù)性貿(mào)易壁壘的重要方式。許海清^[23]提出，要積極通過外交和政治協(xié)商，充分利用自由貿(mào)易區(qū)談判及中外戰(zhàn)略經(jīng)濟(jì)對(duì)話等高層經(jīng)貿(mào)磋商和談判平臺(tái)，消除中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易面臨的各種壁壘。很多學(xué)者肯定了加強(qiáng)國際合作對(duì)于發(fā)展中醫(yī)藥教育服務(wù)貿(mào)易的重要作用。如朱華等^[19]提出從國家戰(zhàn)略的高度整體謀劃中醫(yī)藥教育服務(wù)貿(mào)易，積極與各國政府開展教育交流與合作，推動(dòng)各國高校間實(shí)現(xiàn)學(xué)歷、學(xué)位、學(xué)分的互認(rèn);潘淼等^[24]主張積極推進(jìn)國際合作，借鑒國外中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)聯(lián)系與交流，以推動(dòng)國內(nèi)留學(xué)生中醫(yī)藥教育的開展。

2.2? 企業(yè)應(yīng)對(duì)策略

2.2.1? 關(guān)注自身建設(shè)

中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展需要企業(yè)加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷開發(fā)特色服務(wù)產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)品的現(xiàn)代化、商品化和規(guī)范化。田廣增^[25]認(rèn)為，中醫(yī)藥醫(yī)療旅游的規(guī)范化發(fā)展是要形成各具特色、品質(zhì)上乘、內(nèi)容豐富、類型齊全的規(guī)范化中醫(yī)藥旅游線路;黃建銀^[26]提出要走服務(wù)品牌發(fā)展之路，提高服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量才能提高服務(wù)貿(mào)易的附加值;張群^[27]認(rèn)為，中醫(yī)藥旅游產(chǎn)品要保持特色，既要在總體上挖掘中醫(yī)藥的文化內(nèi)涵，又要不斷推出滿足市場(chǎng)需求、適銷對(duì)路的新型旅游項(xiàng)目，開發(fā)體驗(yàn)性旅游產(chǎn)品;方潔等^[7]認(rèn)為，要使中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)品商品化，主要包括選項(xiàng)、命名、制定中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、明確中醫(yī)藥產(chǎn)品的屬性、確定服務(wù)產(chǎn)品的使用范圍、服務(wù)產(chǎn)品的市場(chǎng)準(zhǔn)入和上市后評(píng)價(jià)等。

2.2.2? 打造服務(wù)品牌

品牌作為企業(yè)無形資產(chǎn)，是中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)在國際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的核心力量。張群^[27]在運(yùn)用營銷理論的基礎(chǔ)上，提出企業(yè)應(yīng)做好促銷策略，通過影視媒介、公共關(guān)系、人員推銷等方式梳理品牌價(jià)值，更好促進(jìn)產(chǎn)品的發(fā)展;王志宏^[28]提出，中醫(yī)藥企業(yè)要進(jìn)一步依托國外大公司的資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)行國際化品牌聯(lián)盟;侯笑聞等^[29]指出，從技術(shù)和價(jià)格等方面著手，打造具有吸引力的服務(wù)品牌、提升服務(wù)質(zhì)量，以增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力;馬亮等^[30]指出，中醫(yī)藥旅游企業(yè)的營銷管理需要營銷創(chuàng)新，構(gòu)建鮮明的“主題形象”與品牌，以在競(jìng)爭(zhēng)中取勝。

此外，打造服務(wù)品牌還需要政府的支持。李玫姬等^[31]提出，廣西與東盟中醫(yī)藥教育合作應(yīng)增強(qiáng)品牌意識(shí)，打造贏得大眾信賴和認(rèn)同的合作品牌;方潔等^[7]強(qiáng)調(diào)亟須從政策、資金等方面加以引導(dǎo)支持，打造出國際中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易知名品牌及規(guī)?；图瘓F(tuán)化的服務(wù)貿(mào)易實(shí)體，促進(jìn)建立中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的支持系統(tǒng)。

2.3? 其他

2.3.1? 推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

標(biāo)準(zhǔn)化是突破中醫(yī)服務(wù)市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘的重要方式，部分國內(nèi)學(xué)者提出行業(yè)協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)要推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，加快中國邁向中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易強(qiáng)國的步伐。刁宗廣^[32]認(rèn)為，要提高消費(fèi)者對(duì)中醫(yī)藥旅游的認(rèn)識(shí)度，實(shí)現(xiàn)旅游行業(yè)的規(guī)范化。而有關(guān)部門要制定相關(guān)政策來規(guī)范旅游行業(yè)，規(guī)范中醫(yī)藥旅游市場(chǎng)，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)資格，并應(yīng)規(guī)范各旅游點(diǎn)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、旅游價(jià)格以及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。韓學(xué)杰等^[14]認(rèn)為，中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化的策略是標(biāo)準(zhǔn)化，借助標(biāo)準(zhǔn)化可以維護(hù)公信力，通過標(biāo)準(zhǔn)化能夠助推國際化;黃虞楓等^[33]提出，中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)要在國際服務(wù)貿(mào)易標(biāo)準(zhǔn)的制定、修訂上有所作為，將代表中國利益的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)通過國際標(biāo)準(zhǔn)的形式加以推廣，鼓勵(lì)有實(shí)力的國內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)企業(yè)通過主導(dǎo)國際標(biāo)準(zhǔn)制定等形式“走出去”;潘淼等^[24]認(rèn)為，應(yīng)實(shí)現(xiàn)教育標(biāo)準(zhǔn)化，制定能被國際社會(huì)普遍接受的中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。

2.3.2? 培養(yǎng)復(fù)合型人才

中醫(yī)藥服務(wù)對(duì)能源等資源的需求相對(duì)較小，而對(duì)人才特別是技術(shù)人才的需求和聚集效益較大。中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的開展涉及中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等多個(gè)學(xué)科和領(lǐng)域，人才在其中發(fā)揮著組織、協(xié)調(diào)、控制的作用，因此需要中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高素質(zhì)的復(fù)合型人才。劉秋穎^[34]認(rèn)為，培養(yǎng)一大批能夠勝任中醫(yī)藥國際化推廣的高水平人才是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的工作;侯笑聞等^[29]提出，要培養(yǎng)中醫(yī)藥旅游專業(yè)人才，提高行業(yè)整體素質(zhì);劉新民^[35]認(rèn)為，應(yīng)通過高等教育等形式提高中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易從業(yè)人員的外語水平、理論知識(shí)水平和實(shí)踐能力，培養(yǎng)復(fù)合型外包管理人才，為中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易提供人才保證。

3? 展望

3.1? 存在的問題

中國中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的相關(guān)研究仍處于初級(jí)階段，雖然近年來在研究數(shù)量、研究廣度與深度、研究方法等方面取得較大進(jìn)展，但研究缺陷仍然存在。①跨學(xué)科交融性研究不足。目前國內(nèi)學(xué)者的研究大多基于管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、營銷學(xué)、國際貿(mào)易學(xué)等學(xué)科，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的研究還需要社會(huì)學(xué)、法學(xué)、國際政治、外交學(xué)等學(xué)科的支撐。②研究?jī)?nèi)容的廣度不夠?，F(xiàn)有研究成果主要集中于發(fā)展現(xiàn)狀、對(duì)策等方面的規(guī)范性研究，許多領(lǐng)域的研究尚屬空白;現(xiàn)存研究雖然對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展具有一定的借鑒意義，但其中的部分領(lǐng)域仍存在研究不足的問題。③缺乏定量研究和實(shí)證研究。目前國內(nèi)研究大部分局限于定性研究，鮮有學(xué)者利用定量或定性與定量研究相結(jié)合的方法對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易進(jìn)行研究;此外，現(xiàn)有研究大多為規(guī)范研究，缺乏實(shí)證研究。④缺乏系統(tǒng)性研究?，F(xiàn)有文獻(xiàn)主要是對(duì)部分國家中醫(yī)藥相關(guān)法律、制度、需求等方面的零星報(bào)道，缺乏對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀、影響因素、策略等方面系統(tǒng)、全面的梳理。⑤缺乏微觀層面的研究。目前對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的研究較為宏觀，微觀層面缺乏深入研究。

3.2? 建議

3.2.1? 研究?jī)?nèi)容

3.2.1.1? 宏觀、微觀環(huán)境的系統(tǒng)研究

現(xiàn)有文獻(xiàn)表明，目前學(xué)者雖然針對(duì)不同國際區(qū)域、不同國際組織及不同國家的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展情況進(jìn)行了研究，但較為零散，其研究方法、切入角度多樣，缺乏統(tǒng)一、系統(tǒng)的研究，以致很難對(duì)不同國際區(qū)域、國家的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展情況進(jìn)行綜合了解。國外與國內(nèi)在政策法律、市場(chǎng)特征、文化、社會(huì)等方面存在的差異及信息的不對(duì)稱，為中醫(yī)藥服務(wù)提供企業(yè)進(jìn)入境外市場(chǎng)帶來了巨大的阻礙。因此，學(xué)術(shù)界還需針對(duì)不同國際區(qū)域、不同國家的中醫(yī)藥宏觀、微觀環(huán)境進(jìn)行統(tǒng)一、系統(tǒng)的研究，建立中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展指數(shù)，對(duì)投資環(huán)境進(jìn)行排行，幫助中醫(yī)藥企業(yè)更好“走出去”，獲得國際競(jìng)爭(zhēng)力。

3.2.1.2? 路徑、策略與模式研究

現(xiàn)有研究成果主要集中在中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展現(xiàn)狀、現(xiàn)存問題及發(fā)展建議等，這些方面的研究對(duì)政策制定具有一定的借鑒意義，但仍然缺乏發(fā)展路徑、策略、國際市場(chǎng)發(fā)展模式的實(shí)證研究成果和成功案例分析。而且，現(xiàn)有研究大多針對(duì)宏觀層面部分問題而提出，不僅缺乏系統(tǒng)性，實(shí)踐指導(dǎo)意義也不強(qiáng)。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是中國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展戰(zhàn)略大格局中重要的組成部分，對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展路徑、策略與模式研究有助于將中國發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的比較優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。因此，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展路徑、策略與模式的深入研究也會(huì)成為將來學(xué)術(shù)界的焦點(diǎn)。

3.2.1.3? 國別研究

盡管近年來對(duì)于中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的研究在內(nèi)涵和規(guī)模上都取得了重大的進(jìn)展，但總體還停留在跨區(qū)域、國別的整體研究上，對(duì)具體國家的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展環(huán)境等相關(guān)內(nèi)容的研究相對(duì)滯后。而國別研究作為深入了解國外中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展情況的重要手段，有利于國家制定更為精細(xì)化的對(duì)外戰(zhàn)略與策略。此外，現(xiàn)有國別研究的對(duì)象大多為發(fā)達(dá)國家，缺乏對(duì)廣大具有中醫(yī)藥發(fā)展?jié)摿Φ那钒l(fā)達(dá)國家的研究。隨著中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的快速發(fā)展、國家對(duì)專業(yè)機(jī)構(gòu)與高等院校支持力度的持續(xù)增加，以及國內(nèi)學(xué)術(shù)界對(duì)國際問題研究的進(jìn)一步深化，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的國別研究將成為未來研究的重要內(nèi)容。

3.2.2? 研究方法

3.2.2.1? 定性研究與定量研究結(jié)合

由于目前中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易有關(guān)數(shù)據(jù)零散且無標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)口徑，數(shù)據(jù)較為難查，加之現(xiàn)有海關(guān)數(shù)據(jù)及中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均無中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的具體數(shù)據(jù)、中醫(yī)藥人才對(duì)外交流公開數(shù)據(jù)不統(tǒng)一等原因，使現(xiàn)有研究以定性為主。隨著國家對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的重視程度增加、統(tǒng)計(jì)口徑的進(jìn)一步規(guī)范及有關(guān)數(shù)據(jù)的進(jìn)一步公開化，定量研究將逐步增加。未來研究將更多采用定性研究與定量研究相結(jié)合的方法，結(jié)合二者優(yōu)勢(shì)，使中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易研究在深度和廣度上取得更大進(jìn)展。

3.2.2.2? 實(shí)證研究

對(duì)境外投資中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行案例研究和模式探討需掌握大量重要信息，而由于信息獲取的難度較高，目前大多研究較為宏觀，規(guī)范性研究占大多數(shù)，缺乏深入分析和實(shí)證研究支持，如國外消費(fèi)者對(duì)于中醫(yī)藥服務(wù)的認(rèn)知、國外中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展經(jīng)營現(xiàn)狀等。隨著信息獲取難度減小，國內(nèi)外合作進(jìn)一步拓寬、深化，未來將會(huì)有更多實(shí)證研究，以提升中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的研究信度、增加中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易研究的廣度，提高結(jié)論的客觀性。

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（收稿日期：2017-10-09）

（修回日期：2018-01-19;編輯：梅智勝）