高躍華 楊艷

【摘 要】 目的：思考柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理中的重要性。方法：抽取本院2016年10月到2018年10月收治的80例孕產(chǎn)婦，隨機分為剛性組40例、柔性組40例。即剛性組使用剛性管理模式，柔性組使用柔性管理模式，比較孕產(chǎn)婦總滿意度。結(jié)果：柔性組總滿意度為100.00%，剛性組總滿意度為87.50%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科孕產(chǎn)婦護理管理中，柔性管理能夠提高其總滿意度，保證醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系的協(xié)調(diào)性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 柔性管理；婦產(chǎn)科；護理管理；總滿意度

【中圖分類號】

R197.3 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-265-02

伴隨二胎政策的落實，新生兒出生率明顯增長，而這也在顯著提高婦產(chǎn)科工作量及工作難度。研究表明，婦產(chǎn)科和臨床操作相結(jié)合，高負荷的工作狀態(tài)，不僅要關(guān)注產(chǎn)婦、新生兒狀態(tài)，還需肩負著巨大壓力，即心理壓力、工作壓力。若未對此現(xiàn)象予以有效整改，則必將會對孕產(chǎn)婦護理造成影響，引起護患糾紛事件[1]。對此，抽取本院2016年10月到2018年10月收治的80例孕產(chǎn)婦，思考柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理中的重要性。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取本院2016年10月到2018年10月收治的80例孕產(chǎn)婦，隨機分為剛性組40例、柔性組40例。80例孕產(chǎn)婦中，均為感染性孕產(chǎn)婦，但HIV孕產(chǎn)婦比例最高，占比75.00%，其次為梅毒和乙肝；年齡均在26-42歲，中位數(shù)為（31.5±3.7）歲；孕周均在38-41周，中位數(shù)為（40.0±1.5）周。各數(shù)據(jù)間比較相似（P>0.05）。

1.2 方法

剛性組使用剛性管理模式，柔性組使用柔性管理模式，內(nèi)容如下：

（1）入院時，增強孕產(chǎn)婦、家屬對相關(guān)疾病的認知，以免因片面認知出現(xiàn)恐慌心理，特別是在HIV孕產(chǎn)婦中，針對性健康宣教，是減少孕產(chǎn)婦、新生兒死亡的關(guān)鍵。即全方位評估孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)，護理期間不可出出現(xiàn)歧視、嫌棄和抗拒等神情態(tài)度，以免對孕產(chǎn)婦造成不必要的心理損害；以通俗易懂、吻合的語言和孕產(chǎn)婦間進行溝通，打造良好護患關(guān)系，使之能夠在精準衡量孕產(chǎn)婦性格特征的前提下，消除或減輕其負面情緒[2]。

（2）產(chǎn)程護理。①產(chǎn)前護理。孕產(chǎn)婦分娩前，可將其安排在獨立病房內(nèi)，通過手術(shù)安全性和重要性的講述，使之能夠?qū)膊∵M行全方位認知；明確母體血液量、陰道內(nèi)病毒菌數(shù)對胎兒的影響，明確剖宮產(chǎn)術(shù)的優(yōu)勢。②產(chǎn)后護理。待常規(guī)護理結(jié)束時，依據(jù)傳染病基本情況予以隔離、消毒等操作；做好病房巡視，通過和孕產(chǎn)婦的溝通，滿足其生活、心理需求；精準記錄孕產(chǎn)婦生命體征、陰道流血量的變化情況，制定柔性護理模式；告知孕產(chǎn)婦早期下床活動，預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥的出現(xiàn)[3]。

（3）新生兒護理。新生兒娩出時，除常規(guī)護理模式外，還應(yīng)在第一時間清理其附著血液，保持呼吸道暢通；最大程度上強調(diào)人工喂養(yǎng)，禁止混合喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)；若母體表現(xiàn)為HIV感染，則可在新生兒娩出后72h內(nèi)進行抗病毒治療，且于嬰兒第12個月、第18個月進行艾滋病毒抗體檢測。即使用新生兒預(yù)防性NVP混懸液，每瓶約為240ml，10mg/ml，均配備劑量注射器和專用配藥杯。使用前搖勻，將預(yù)計劑量倒入杯內(nèi)，和奶液混合吸吮。

（4）出院指導(dǎo)。出院前，對產(chǎn)婦和新生兒進行體檢，且叮囑其按時隨訪、免疫注射治療（出生后后6周、3個月進行采血，篩查其是否表現(xiàn)為艾滋病感染，若兩次檢查均為陽性，則應(yīng)向疾病控制中心報告進行針對性治療，且隨時做好新生兒病情檢測；若為陰性，則應(yīng)在12月齡、18月齡時執(zhí)行HIV抗體測定）；協(xié)調(diào)家屬、周圍區(qū)域內(nèi)人員工作，以家庭支持和社會支持的層面，對產(chǎn)婦予以綜合關(guān)懷；妥善管理產(chǎn)婦各項資料，預(yù)防陽性記錄；指導(dǎo)產(chǎn)婦保持正確的生活習(xí)慣，適當運動，時刻注重個人衛(wèi)生，調(diào)整心態(tài)，積極適應(yīng)新生活方式[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

借助統(tǒng)計軟件SPSS 21.0的使用，對本文數(shù)據(jù)匯總處理。x±s表示計量資料，t檢驗；n/%表示計數(shù)資料，x2檢驗。P<0.05時，各數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結(jié)果

柔性組總滿意度為100.00%，剛性組總滿意度為87.50%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著社會節(jié)奏的逐步加快，以人為本的管理模式逐漸成為社會的主導(dǎo)，而這也是傳統(tǒng)管理模式被柔性管理所取締。原因在于：傳統(tǒng)管理模式下，各崗職工均依章辦事，硬性化執(zhí)行各類操作，不僅無法調(diào)動其積極性，還難以達到預(yù)期工作效率及效果。而柔性管理則是新型管理模式，通過對職工主動性、積極性的調(diào)動，打造良好工作環(huán)境、討論環(huán)境，是提高工作質(zhì)量的前提。婦產(chǎn)科作為本院核心的科室，但由于感染性孕產(chǎn)婦相對較多，以單設(shè)科室的形式對其執(zhí)行針對性護理管理，使之在融合現(xiàn)代護理理念的情況下，達到預(yù)期護理的目的[5]。本研究中，柔性組總滿意度為100.00%，剛性組總滿意度為87.50%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

從該數(shù)據(jù)可知，柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理中的作用如下：①能夠滿足患者、家屬多元化的心理需求和生理需求，構(gòu)建良好護患關(guān)系；強化護理人員專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，提高其綜合素質(zhì)；②構(gòu)建“以人為本”的管理理念，使患者、家屬能夠感悟到醫(yī)院關(guān)懷的同時，提高其信任感和護理依從性；③在強調(diào)信任、尊重的前提下，對患者執(zhí)行有效的民主管理，不僅可激發(fā)其主觀能動性，還可保證患者身心愉悅，主動參與到臨床治療和護理等工作中。

綜上所述，在婦產(chǎn)科孕產(chǎn)婦護理管理中，柔性管理能夠提高其總滿意度，保證醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系的協(xié)調(diào)性，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳小萍. 柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2016， 13（23）：173-175.

[2] 周鳳娟. 柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（35）：221-222.

[3] 董羽. 柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（18）：185-187.

[4] 王蘭. 柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017， 14（25）：130-131.

[5] 柏順敏. 柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017， 27（29）：6-7.