陳湘玲,趙麗軍

[湖南省人民醫(yī)院(湖南師范大學附屬第一醫(yī)院) 肝病內(nèi)科，湖南 長沙，410005]

在目前臨床上，上消化道出血是肝硬化疾病治療后常見的并發(fā)癥，如何有效的對其進行護理，降低治療死亡率，提高臨床治療療效成為了我們需要重視的問題。臨床護理是以患者為中心進行護理的基本手段，從患者入院到出院都制定了詳細的護理方案，能夠縮短患者住院時間，提高患者滿意度等等。本次實驗擇取自2015年4月-2017年4月間來我院治療的肝硬化合并上消化道出血患者進行研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗研究樣本取自我院2015年4月-2017年4月期間收治的96例肝硬化合并上消化道出血患者，隨機進行分組，實驗組和對照組各48例。96例患者中男性為55例，女性為41例，年齡38-76歲，平均(46.37±6.42)歲。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組：對患者采用常規(guī)護理。

實驗組：對患者采用臨床護理，在入院后護理人員向患者詳細的講解臨床護理的內(nèi)容。患者入院第一天，護理人員記錄好患者個人資料，介紹醫(yī)院環(huán)境，并且同時對患者進行健康教育，增加患者的健康知識認知度?；颊呷朐阂恍瞧趦?nèi)，結(jié)合患者體檢報告，制定詳細的護理方案，對患者病情進行觀察，預(yù)防可能變異的因素?；颊呷朐旱诙€星期，指導(dǎo)患者用藥、飲食，對健康知識進行普及，護理人員需要在患者出血期間、出血停止期以及恢復(fù)期進行良好的監(jiān)測，指導(dǎo)患者進行正常的生活方式，提高患者的生活保護能力?；颊叱鲈汉螅o理人員需要根據(jù)不同患者的實際情況進行為期三個月的隨訪，同時對那些心理承受能力較弱的患者進行心理護理。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者在護理后滿意度、護理前后心理焦慮、住院情況以及健康知識教育認知度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

兩組患者護理后滿意度有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組患者護理后滿意度對比分析(%)

2.2 兩組患者實施護理前與護理后心理焦慮比較

兩組患者在護理前心理焦慮程度無明顯差異，護理后實驗組患者心理焦慮情況明顯改善，統(tǒng)計學意義成立(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組患者護理前后心理焦慮對比分析(n)

2.3 兩組患者住院情況與健康知識認知度比較

實驗組患者住院天數(shù)短于對照組，對健康知識認知度也大于對照組患者，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表3)。

表3 兩組患者護理后住院情況與健康知識認知度對比分析

3 討論

肝硬化合并上消化道出血是臨床上嚴重的并發(fā)癥之一，主要的原因是由于患者食道靜脈曲張破裂引起的消化道出血癥狀，死亡率較高。對患者進行正確科學的護理能夠及時的搶救患者，合理的護理方案能夠保證護理質(zhì)量。肝硬化合并上消化道出血患者在病中常常表現(xiàn)出焦慮心理，護理人員通過目的、針對性的護理能夠安慰關(guān)心患者。臨床護理能夠提高護理質(zhì)量，使患者得到精心的治療和護理，提高了患者總體滿意度，從而改善了患者與醫(yī)護人員之間的關(guān)系。臨床護理能在優(yōu)質(zhì)護理的基礎(chǔ)上減少醫(yī)療費用，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，以患者為中心進行護理，還能夠減少患者住院時間。本次研究結(jié)果所得，實驗組患者在護理后的總滿意率為97.91%，高于對照組患者護理后的總滿意率68.75%，兩組對比有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；實驗組患者護理后心理焦慮的情況明顯改善，佳于對照組患者護理后心理焦慮情況，P<0.05；實驗組患者護理后住院天數(shù)要短于對照組患者，對健康知識認知度大于對照組患者，統(tǒng)計學意義成立(P<0.05)。

綜上，對肝硬化合并上消化道出血患者采用臨床護理有良好的效果，不僅可以減輕患者焦慮心理，提高患者滿意度，縮短患者住院天數(shù)，增加患者對健康知識認知度，值得推廣。