李貞

[摘要] 目的 研究在門診管理中采用改良門診護理人員績效考核體系的實踐效果。方法 將該院門診收治的患者作為研究對象，以不同時段為分組依據(jù)，將2016年5月—2017年5月收治的500例患者設定為對照組，將2017年6月—2018年6月收治的500例患者設定為觀察組，前者實施常規(guī)門診護理人員績效考核體系進行管理，后者實施改良門診護理人員績效考核體系進行管理，分析兩組護理質(zhì)量、患者滿意度、不良事件發(fā)生率。結(jié)果 護理質(zhì)量、患者滿意度與對照組相比，觀察組均較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;不良事件發(fā)生率與對照組相比，觀察組均較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在門診管理中，通過采用改良門診護理人員績效考核體系，既可提高護理人員主動能動性，從而提高患者滿意度、減少不良事件發(fā)生率，又可提高護理質(zhì)量，值得臨床推廣采用。

[關(guān)鍵詞] 門診管理;護理人員;績效考核體系;臨床效果

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（c）-0103-02

門診屬于醫(yī)院最重要的一種組成部分，通常接診的患者為病情較輕者，經(jīng)過門診醫(yī)生的診斷、輔助檢查，對患者病情進行初步診斷[1]。門診醫(yī)生可對患者病情進行診斷，如病情較重或是較急者，可將患者收入住院部，在醫(yī)院接受進一步的檢查與治療等措施。但由于門診患者較復雜，病情較多，人流量較大、護患接觸時間較短，易出現(xiàn)多種護患關(guān)系，且門診護理質(zhì)量也直接反映著醫(yī)院的醫(yī)療水平[2]。故門診護理人員綜合職業(yè)素養(yǎng)與門診護理質(zhì)量息息相關(guān)。臨床發(fā)現(xiàn)，部分門診護理人員績效考核存在部分問題，而以上問題均會影響門診護理人員的工作積極性與熱情，不僅會影響護理質(zhì)量，還會增加不良事件發(fā)生率，不利于醫(yī)院品牌效應的提升[3]。故針對以上問題，在門診管理實施改良門診護理人員績效考核體系，對提高整體門診護理質(zhì)量具有積極作用。該次研究主要針對在門診管理中采用改良門診護理人員績效考核體系的實踐效果進行分析，現(xiàn)匯報如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院門診收治的患者作為研究對象，以不同時段為分組依據(jù)，將2016年5月—2017年5月收治的500例患者設定為對照組，將2017年6月—2018年6月收治的500例患者設定為觀察組。對照組中312例男性、188例女性，年齡區(qū)間23.5～73.8歲，平均年齡（48.7±11.2）歲。觀察組中310例男性、190例女性，年齡區(qū)間22.1～74.2歲，平均年齡（49.1±10.7）歲。對觀察組、對照組兩組患者基本資料進行分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組參與研究的護理人員均一致，即為15名，其中包含1名護士長、護師7名、護士7名，均為女性，中專學歷6名、大專及大專以上學歷9名，年齡在20～43歲，平均年齡（31.5±10.2）歲。該院院委會已批準該次研究。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)門診護理人員績效考核體系進行管理，觀察組實施改良門診護理人員績效考核體系進行管理。

對照組：即實施常規(guī)的基本工資加績效工資核算制度，同時績效以護理人員的工齡、職稱等進行確定，其中工齡、職稱占比較高。

觀察組：首先完善及建立新的門診護理績效體系，通過護理績效工次考核此方案，新的體系參考3個原則，即工作、獎金、績效等，完善績效考評制度，根據(jù)衛(wèi)生管理、護理質(zhì)量、排班情況等，完善當前的績效考評制度;明確考評中扣分與加分項目，同時對護理人員培訓績效考評制度的學習與認識，使護理人員清楚了解與認識績效考核的各項制度。發(fā)放相應的績效考核表，護理管理層與護理人員共同統(tǒng)計當月的績效情況，將統(tǒng)計結(jié)果作為獎金的主要發(fā)放依據(jù)。在改良的門診護理人員績效考核體系下，將護理管理日進行評分，即涉及內(nèi)容含有四個方面，即：門診環(huán)境考核，含有醫(yī)療設備及其維護情況，護理人員著裝情況、醫(yī)療垃圾處理情況;日常操作考核，對護理人員日常護理工作進行評估，評估其是否按規(guī)定操作，同時評估護理人員新的護理人員與技巧;評估護理人員接待患者情況，了解患者是否滿足患者醫(yī)療需求;日常操作中護理人員是否嚴格遵守護理流程，是否配合醫(yī)生操作[4]。通過以上方面進行評估，每項25分，總分值100分。由門診護士長、護師對護理人員的績效情況進行考核，應用百分制，評分情況與工作情況需一致。

1.3? 分析指標

分析兩組護理質(zhì)量、患者滿意度、不良事件發(fā)生率。

護理質(zhì)量用該院門診自制表評價，含有環(huán)境情況、日常操作、服務態(tài)度、護理操作流程，分值0～100分，分數(shù)越高護理質(zhì)量越好。

患者滿意度用自制問卷評價，分值0～100分，分數(shù)越高患者滿意度越高。

1.4? 統(tǒng)計方法

用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，護理質(zhì)量、患者滿意度用t檢驗、（x±s）表示;不良事件發(fā)生率用χ2檢驗、[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理質(zhì)量、患者滿意度比較

與對照組相比，觀察組護理質(zhì)量、患者滿意度較高（P<0.05），見表1。

2.2? 不良事件發(fā)生率比較

觀察出現(xiàn)不良事件2例，不良事件發(fā)生率0.4%（2/500）;對照組出現(xiàn)不良事件9例，不良事件發(fā)生率1.8%（9/500），組間對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.504，P<0.05）。

3? 討論

門診人流量較大、患者類型較為復雜，與其他科室相比，醫(yī)療服務開展難度較大。而優(yōu)質(zhì)的門診護理可為門診診療工作的順利開展奠定良好的基礎。但在門診管理中，常規(guī)的績效考核體系并不能提高護理人員的工作積極性，同時對護理人員工作完成效果評價準確性與公平較低，故而使門診護理工作效果不佳[5]。

改良門診護理人員績效考核體系的出現(xiàn)，極大提高了門診管理水平和門診護理水平。改良后的門診護理人員績效體系的建立，不僅調(diào)動了護理人員工作積極性，通過完善的績效體系，增加了護理人員主動能動性，為進一步提高護理質(zhì)量奠定了良好的基礎;通過改良的門診護理人員績效考核體系，明確護理人員價值觀，在正確、公平的績效考評體系下，建立護理人員良好的職業(yè)德道，進一步降低不良事件發(fā)生率;在改良的門診護理人員績效考核體系下，圍繞管理、考核、核算、獎勵等四個原則，充分體現(xiàn)多勞多得、公平、公開原則，激發(fā)護理人員工作積極性，提高護理質(zhì)量的同時提高患者滿意度[6]。

綜上所述，在門診管理中采用改良門診護理人員績效考核體系，實踐效果顯著，值得臨床推廣采用。

[參考文獻]

[1]? 柯杏.改良門診護理人員績效考核體系在門診管理中的應用效果[J].國際護理學雜志，2016，35（18）.

[2]? 張霞.改良門診護理人員績效考核體系在門診管理中的應用觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2017，1（1）：139.

[3]? 鐘靈.改良門診護理人員績效考核體系在門診管理中的應用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2017，2（1）：272.

[4]? 郭娜菲，張玲娟，陳玨，等.門診護理人員績效考核體系的建立與實踐[J].護理研究，2014（35）：4386-4388.

[5]? 柳曉霞.崗位設置與績效管理在門診護理管理中的應用[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（4）：119.

[6]? 郭輝.崗位設置聯(lián)合績效管理在門診護理管理中的應用[J].全科護理，2016，14（22）：2351-2352.

（收稿日期：2018-10-22）