劉珊 蘇冰

[摘要] 目的 研究和論述品管圈活動在精神科危險物品管理中的應用效果。方法 選取該院精神科2017年3月—2018年4月期間接收的精神患者40例進行研究，分析品管圈活動在精神科危險物品管理中的應用價值。結果 實施品管圈活動后，危險物品所致不良事件發(fā)生率明顯降低，精神患者的焦慮和抑郁情況也有所改善，患者接觸威脅物品的次數(shù)也因此降低，在護理前后的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理人員對危險物品管理相關知識知曉率、患者滿意度均有明顯改善。 結論 將品管圈活動應用到精神科危險物理管理中，是降低精神患者的有利依據(jù)，同時也避免了一些不良事件的發(fā)生率，該種方法值得在醫(yī)療領域應用和推廣，同時取得了明顯的醫(yī)學療效。

[關鍵詞] 品管圈活動；精神科；危險物品管理；應用效果

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（b）-0091-02

Discussion on Application of Quality Control Circle in the Management of Dangerous Articles in the Department of Pediatrics

LIU Shan， SU Bing

Department of Special Examination， Qingdao Mental and Health Center， Qingdao， Shandong Province， 266000 China

[Abstract] Objective To study and discuss the application of quality control circle in the management of dangerous articles in the department of pediatrics. Methods 40 cases of patients with mental diseases admitted and treated in our hospital from March 2017 to April 2018 were selected， and the application value of quality control circle in the management of dangerous articles in the department of pediatrics was analyzed. Results After the implementation of quality control circle， the incidence rate of adverse events caused by the dangerous articles decreased， and the anxiety and depression of patients with mental diseases were improved， and the difference between groups before and after nursing was statistically significant（P<0.05）， and the awareness rate of related knowledge and satisfactory degree of patients were obviously improved. Conclusion The application of quality control circle in the management of dangerous articles in the department of pediatrics is a favorable reference of reducing the patients with mental diseases， and it can avoid the incidence rate of some adverse events， and it is worth promotion and application， and it can obtain an obvious medical curative effect.

[Key words] Quality control circle； Department of pediatrics； Management of dangerous article； Application effect

所謂品管圈實質上在工作崗位上，為了能夠有效處理問題，主動結合成一個小團體，組員相互之間進行分工合作，使用品管工具進行分析，處理工作中所遇到的難題。精神科屬于比較特殊的科室，因此這一科室所接收的都是患有不同程度精神疾病的患者，這些患者與常人有所區(qū)別，對待事物缺少判斷能力，對健康知識的知曉率幾乎為零。因此對這些患者護理時，需要給予特殊的照顧和護理，這對護理人員的工作增加了很大的壓力，所以這一科室的患者對危險物品的接觸就是我們研究的話題。將品管圈活動應用到精神科中，能夠降低患者對危險物品的接觸次數(shù)，保證患者的生命安全指數(shù)得到提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院精神科接收的精神患者40例進行研究，患者的疾病類型為抑郁癥、躁狂癥、心境障礙等?；颊叩哪挲g在23～42歲，平均年齡（29.5±5.6）歲，對患者的護理滿意度以及健康知識知曉率進行分析，近年來，品管圈活動已經不斷在全國的大部分省市的醫(yī)院進行實踐，同時取得了相當大的科研成果，然而從其整體發(fā)展情況來看，還是很難達到人們對于現(xiàn)代化醫(yī)院護理管理質量改進的要求和期望。

1.2 方法

首先要選出一個護士長作為主要管理者，給護理人員講解有關的危險物品知識，精神科護理人員應該按照患者實際情況使用不同的溝通技巧和方式同患者進行交流，應該首先具體了解患者的病史以及患者實際的病癥情況，這樣才能選擇適合患者的護理措施。其次是強化重點環(huán)節(jié)的管理，加強對精神科安全管理，在護理人員正常的工作中，必須要提高安全意識，對于重點時間，重點患者以及重點地點等方面加強管理，護理人員必須要增加巡視的此時，進行按時的檢查，將隱患和問題做到及時的處理。最后是強化學習力度，提升護理人員的綜合素質水平，隨著護理觀念以及全新技術的應用，對護理人員的水平提出了更高的要求。所以必須要加強護理人員自身的基本訓練，提升護理人員的整體綜合素質，對護理人員進行按期的培訓，只有這樣才能有效減少精神科不良事件發(fā)生的幾率。開展多種形式的安全教育有調查表明家屬對于精神科危險物品的范圍沒有充分的認識，安全意識淡薄，導致對安全檢查不理解、不配合。對此圈小組成員結合精神科臨床實踐，制作圖文并茂的精神科危險物品知識宣教手冊和宣傳展板，對新入院患者的家屬、探視家屬、親友、同事等，進行多種形式的宣傳教育，強調遵守危險物品物品管理制度的原因和重要性，取得配合。

1.3 統(tǒng)計方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料[n（%）]采用 χ2檢驗，計量資料（x±s）采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對患者的健康知識知曉率以及不合格率進行比較，在護理后，患者的評分要顯著高于護理前，見表1。

3 討論

隨著生活以及工作壓力的不斷增加，精神疾病的發(fā)病率也越來越高，住院患者也越來越多，這給護理人員的工作也增加了負擔。由于精神患者對健康知識的掌握情況不明確，對一些危險物品的接觸也是很常見的，這些患者很容易因為精神障礙而動用危險物品發(fā)生一些危險事件，這對患者的康復是非常不利的。隨著科學技術的不斷發(fā)展，在對精神患者進行護理時，將有效的護理手段應用到臨床上能夠提高患者的治療滿意度以及健康知識的掌握情況，品管圈活動是精神科中最常見的一種護理手段，將其應用到臨床上能夠改善患者的不良情緒，提高患者的疾病的健康知識知曉率。利用品管圈活動，可以不斷地健全護理質量管理機制以及護理質量監(jiān)督機制，提升了護理人員的管理意識，通過強有力的管理，對整個管理過程進行把控，讓護理工作變得更加有序化。這樣護理人員在實際的工作中通過科學先進的方法找到問題，處理問題，進而提升護理質量，最終降低護理風險發(fā)生的幾率。品管圈活動可提高基層護理人員參與管理的意識，激勵護理人員釋放潛能，提高集體凝聚力，也能提升護理人員解決問題的能力，最終提高精神科服務質量，減少護理風險。在品管圈活動中，應用人性化溝通技巧，可在一定程度上消除精神病患者對護士的抵觸感，降低護理難度；加強職業(yè)教育，強化查對制度可提高護士職業(yè)技能及應急能力，學習新知識、新技術可提高護理人員業(yè)務水平及綜合護理，幫助提升精神科護理質量，最終幫助醫(yī)院樹立良好的社會形象。

4 結語

綜上所述，精神科護理是一項比較特殊的護理工作，精神病人，特別是重癥精神病患者由于其思維、情感、意志、行為常處于幻覺、妄想之中，加之服用抗精神病藥物，有明顯的藥物副作用和鎮(zhèn)靜作用，導致某些行為不能自控也不計后果或因患者感覺遲鈍，隨時都有可能發(fā)生意想不到的安全事故。品管圈護理重在調動成員積極性，強化各級護理人員的管理意識，發(fā)現(xiàn)問題解決問題，提高護理質量，使護理工作更加完善。這樣護理人員在實際的工作中通過科學先進的方法找到問題并且處理問題，提升護理質量，最終降低護理風險發(fā)生的幾率。

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（收稿日期：2018-11-08）