武麗霞

[摘要] 目的 探究急診分診安全管理用于急診護(hù)理中的效果。方法 選取該院急診科收治的82例患者，其中41例患者接受常規(guī)護(hù)理，為對(duì)照組；另外41例患者接受急診分診安全管理護(hù)理，為觀察組，比較分析兩組的安全事件發(fā)生率、患者投訴率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組安全事件發(fā)生率（7.32%）、患者投訴率（2.44%）低于對(duì)照組（26.83%，19.51%），護(hù)理滿意度（92.28±5.74）分高于對(duì)照組（83.16±6.58）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急診分診安全管理在急診護(hù)理中效果良好，能夠減少安全事件和患者投訴的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，值得臨床使用。

[關(guān)鍵詞] 急診分診安全管理；急診護(hù)理；護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）02（b）-0093-02

Evaluation on Effect of Emergency Triage Safety Management in the Emergency Nursing

WU Li-xia

Department of Emergency， Changchun Central Hospital， Changchun， Jilin Province， 130051 China

[Abstract] Objective To study the effect of emergency triage safe management in the emergency nursing. Methods 82 cases of emergency patients in our hospital were selected and divided into two groups with 41 cases in each， the control group used the routine nursing， while the observation group used the emergency triage safety management， and the incidence rate of safety events， compliant rate and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The incidence rate of safety events and compliant rate of patients in the observation group were lower than those in the control group （7.32%， 2.44% vs 26.83%， 19.51%）， and the nursing satisfactory degree was higher than that in the control group（92.28±5.74）points vs （83.16±6.58）points， and the difference was statistically significan（P<0.05）. Conclusion The effect of emergency triage safety management in the emergency nursing is good， which can reduce the occurrence of safety events and compliant of patients and improve the nursing satisfactory degree， and it is worth clinical application.

[Key words] Emergency triage safety management； Emergency nursing； Nursing satisfactory degree

急診科是醫(yī)院的重要科室，接受的患者主要為意外事故創(chuàng)傷患者、危及患者等，其護(hù)理工作具有很大的隨機(jī)性，預(yù)見性低，極易出現(xiàn)突發(fā)事件，產(chǎn)生安全事故[1-2]。為了提高急診護(hù)理治療，需要加強(qiáng)對(duì)其的管理，針對(duì)其不同類型的患者，采用相應(yīng)的護(hù)理措施，以降低風(fēng)險(xiǎn)因素引起的不良事件發(fā)生率，改善護(hù)患關(guān)系，從而促進(jìn)急診護(hù)理服務(wù)的優(yōu)化[3-4]。為此，該文以該院2017年6月—2018年8月期間急診科收治的82例患者為研究對(duì)象，分析急診分診安全管理對(duì)急診護(hù)理效果的影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院急診科收治的患者中抽取82例，分為對(duì)照組和觀察組，各41例。對(duì)照組男26例，女15例；年齡為20～53歲不等，平均年齡為（34.86±6.37）歲。觀察組男27例，女14例；年齡為21～55歲不等，平均年齡為（35.24±6.13）歲。該研究項(xiàng)目符合該院倫理委員會(huì)要求，所有患者均自愿簽署知情同意書，排除依從性較差、精神疾病、惡性腫瘤等患者。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)急診護(hù)理管理模式，主要是包含工作環(huán)境、診治護(hù)理、防感染、既往病史、禁忌事項(xiàng)、臨床診斷等方面的管理。

觀察組：采用急診分診安全管理模式，首先對(duì)急診區(qū)域進(jìn)行劃分，每個(gè)區(qū)域放置醒目的標(biāo)識(shí)，以方便患者病情診治，同時(shí)在不同急診區(qū)域加強(qiáng)分診管理，制定科學(xué)合理的分診制度，對(duì)分診醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平進(jìn)行定期培訓(xùn)和考核，提高其分診準(zhǔn)確率；其次，提高護(hù)理效率，當(dāng)患者被送至急診科之后，在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)其進(jìn)行接診，了解其病情和病史，對(duì)病情完成評(píng)估，并做出相應(yīng)的急救措施；最后，針對(duì)急診科存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度，針對(duì)不同類型疾病存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，制定針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理措施，同時(shí)要提高醫(yī)護(hù)人員識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的能力，以減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。與此同時(shí)，在整個(gè)急診分診安全管理期間，要加強(qiáng)對(duì)各個(gè)管理流程的監(jiān)督管理，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等方面的法律法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，制定急診護(hù)理管理監(jiān)控系統(tǒng)，以保證急診護(hù)理管理工作的順利開展。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組的安全事件發(fā)生率、患者投訴率以及護(hù)理滿意度的相關(guān)數(shù)據(jù)并分析。

護(hù)理滿意度：采用該院自制的急診護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，該問卷有20個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，每項(xiàng)5分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者對(duì)急診護(hù)理越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)82例急診患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，護(hù)理滿意度以（x±s）描述，采用t檢驗(yàn)；安全事件發(fā)生率和患者投訴率以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組安全事件發(fā)生率為26.83%（11/41），觀察組為7.32%（3/41），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.221，P=0.040<0.05）；對(duì)照組患者投訴發(fā)生率為19.51%（8/41），觀察組為2.44%（1/41），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.493，P=0.034<0.05）；對(duì)照組護(hù)理滿意度為（83.16±6.58）分，觀察組為（92.28±5.74）分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.562，P=0.004 0<0.05）。

3 討論

在急診工作中，由于患者病情的特殊性，其間存在著很多方面的危險(xiǎn)因素；另一方面，急診護(hù)理工作量繁重，護(hù)理人員壓力較大，在工作中對(duì)患者或者細(xì)節(jié)問題容易忽略，增加醫(yī)院感染等安全事件的發(fā)生[5-6]。急診分診安全管理是一種新型的管理模式，其主要是針對(duì)劃分的不同急診區(qū)域，對(duì)其間存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，提出針對(duì)性護(hù)理措施，并加強(qiáng)對(duì)其的管理，以達(dá)到提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的目的[7-8]，其在加強(qiáng)急診護(hù)理管理中具有很大的可行性。

在該研究中，對(duì)觀察組41例急診患者的護(hù)理進(jìn)行急診分診安全管理，通過劃分急診區(qū)域，將急診工作分類化，然后對(duì)不同區(qū)域的急診護(hù)理進(jìn)行針對(duì)性管理，加強(qiáng)對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理、診治護(hù)理以及醫(yī)護(hù)人員的管理，并通過相應(yīng)的管理制度，全面促進(jìn)急診護(hù)理效率的提高。因此，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，與對(duì)照組（26.83%，19.51%）相比，觀察組安全事件發(fā)生率（7.32%）和患者投訴率（2.44%）較低，護(hù)理滿意度評(píng)分較高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明在急診護(hù)理中急診分診安全管理的應(yīng)用效果良好。

綜上所述，急診分診安全管理應(yīng)用于急診護(hù)理中具有良好的效果，其有利于提高急診護(hù)理效率，降低安全事故和醫(yī)療投訴的發(fā)生率，改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者對(duì)急診護(hù)理工作的滿意度，使其能夠積極配合急診操作，加強(qiáng)急診效果，在臨床值得進(jìn)一步推廣。

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（收稿日期：2018-11-09）