涂軍

[摘要] 目的 探究老年肺結(jié)核的預(yù)防與控制對策。方法 選取2017年6月—2018年6月期間在該院接受治療的68例老年肺結(jié)核患者作為該次的研究對象，并根據(jù)來院接診的前后順序分為對照組（常規(guī)護理措施）及觀察組（預(yù)防與控制對策），每組34例，觀察與比較兩組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護理干預(yù)后的臨床應(yīng)用療效。結(jié)果 觀察組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護理干預(yù)后的知識掌握情況為（89.13±2.44）分、病情控制時間為（34.01±1.52）d，顯著優(yōu)于對照組老年肺結(jié)核患者的知識掌握情況的（78.23±1.90）分、病情控制時間（45.97±2.70）d;觀察組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護理干預(yù)后的臨床總有效率為32例（94.11%），顯著高于對照組老年肺結(jié)核患者臨床總有效率的23例（67.64%）;觀察組老年患者經(jīng)護理干預(yù)后的并發(fā)癥總發(fā)生率為2例（5.88%），明顯低于對照組老年肺結(jié)核患者的并發(fā)癥總發(fā)生率的12例（35.29%），組間差異，有可比性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對老年肺結(jié)核患者，實施一套具有針對性的預(yù)防及控制策略，可有效提高整體臨床療效，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 老年;肺結(jié)核;預(yù)防;控制;對策

[中圖分類號] R521 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（b）-0162-02

肺結(jié)核在臨床呼吸內(nèi)科屬于極為常見的呼吸道慢性疾病，其主要病因是由于肺部感染結(jié)核菌所致，若早期得不到有效治療及處理，極易造成肺心病、肺水腫等一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，甚至威脅生命，對患者的生活質(zhì)量及身心健康造成一定影響。為此，為尋求一套有目的、針對性的有效治療及護理對策至關(guān)重要[1]。該文選自2017年6月—2018年6月期間在該院收治的68例老年肺結(jié)核患者作為研究對象，對研究對象分別采取常規(guī)護理措施及強化預(yù)防與控制對策后的效果進行深入探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于該院進行診治的68例老年肺結(jié)核患者，以上納入研究的對象及家屬均知曉同意參與，并簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床檢查明確，符合肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按就診的前后順序分成對照組34例（常規(guī)護理措施）和觀察組34例（強化預(yù)防與控制對策），其中對照組男性患者22例，女性患者12例，年齡65～78歲，平均年齡（66.23±2.5）歲;病程1～6年，平均病程（1.12±1.3）年;觀察組男性患者20例，女性患者14例，年齡68～72歲，平均年齡（69.21±2.3）歲;病程1～8年，平均病程（1.13±1.5）年;以上所有研究對象的性別、年齡等臨床資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對該組患者均采取常規(guī)護理措施，對入院患者進行入院宣教，如做好病房環(huán)境、清潔、通風(fēng)、提供藥物治療及出院指導(dǎo)等常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組 對該組患者在對對照組的基礎(chǔ)之上采取預(yù)防與控制對策：①加強相關(guān)專業(yè)人員對病房及診療區(qū)域的檢查工作，對預(yù)見性肺結(jié)核患者再次檢查給予確診，并積極進行對癥治療[2]。②嚴(yán)格遵照院內(nèi)相關(guān)環(huán)境衛(wèi)生管理制度執(zhí)行工作，同時加強患者對肺結(jié)核知識面的了解，促使患者明確該疾病的危害性，同時指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。③病房環(huán)境做到干凈、整潔，定期消毒、通風(fēng)，以確?？諝饬魍ā＂芙Y(jié)合老年肺結(jié)核患者的實際身體嚴(yán)重程度來進行制定藥物方案，以保證用藥的安全性[3]。⑤因老年肺結(jié)核患者對疾病及社會因素的影星，極易產(chǎn)生恐懼心理，應(yīng)加強對患者溝通、交流，主動傾聽患者的內(nèi)心想法，促使患者以良好的心態(tài)去積極配合治療，以確保整體治療的療效[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護理干預(yù)后對知識掌握情況及病情控制時間;比較兩組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護理干預(yù)后的并發(fā)癥總發(fā)生率及臨床總有效率情況。

1.4 療效判定

兩組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護理干預(yù)后的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)復(fù)查，患者的臨床表現(xiàn)及體征明顯消失或正常，則判定為有效;患者的臨床癥狀和體征較干預(yù)前有所改善，則判定為好轉(zhuǎn);患者的臨床癥狀、體征與干預(yù)前無任何變化或加重，則判定為無效。

1.5 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，百分比為計數(shù)資料，進行χ2檢驗，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為計量資料，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者知識掌握情況及病情控制時間比較

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護理干預(yù)后的知識掌握情況、病情控制時間，則明顯優(yōu)于對照組，組間進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者療效比較

結(jié)果顯示，觀察組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護理干預(yù)后的臨床總有效率，顯著高于對照組，兩組進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥比較

結(jié)果證實，觀察組老年患者經(jīng)護理干預(yù)后的并發(fā)癥總發(fā)生率，明顯低于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷進展與完善，針對老年肺結(jié)核的護理模式也在不斷休整，傳統(tǒng)護理模式已不能滿足患者的所有需求[5]，而在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)之上聯(lián)合預(yù)防與控制對策，恰恰彌補了傳統(tǒng)護理方式的不足之處[6]。具有系統(tǒng)化、人性化、規(guī)范化為一體的護理理念，可通過對患者全面加強疾病知識及預(yù)防的指導(dǎo)下，提高了患者的日常生活中的個人衛(wèi)生及生活質(zhì)量，有效控制了傳播途徑及并發(fā)癥的發(fā)生，進而提高了整體的臨床療效[7]。

該次實驗結(jié)果闡明：觀察組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護理干預(yù)后的知識掌握情況、病情控制時間，則明顯優(yōu)于對照組;觀察組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護理干預(yù)后的臨床總有效率為94.11%，其中包括有效23例、好轉(zhuǎn)9例、共治愈32例，對照組老年肺結(jié)核患者的臨床總有效率為67.64%，包括有效11例、好轉(zhuǎn)12例，共治愈23例;觀察組老年患者經(jīng)護理干預(yù)后的并發(fā)癥總發(fā)生率為5.88%，包括肺氣腫1例，肺心病1例，明顯低于對照組患者的35.29%，包括肺氣腫5例、肺動脈高壓3例、肺心病4例，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這與相關(guān)研究報告中觀察組老年肺結(jié)核患獲得的臨床總有效率為95.12%，較對照組老年肺結(jié)核患者的臨床總有效率的68.54%相比較的結(jié)果基本吻合。由此可以看出，較傳統(tǒng)護理措施而言，對來年肺結(jié)核患者采取一套科學(xué)、合理的護理對策獲得的臨床應(yīng)用效果顯著，可通過對老年肺結(jié)核患者加強對該疾病的知識的了解，提高知識掌握程度，同時在日常生活中指導(dǎo)患者做好防護工作，以確保整個治療方案的有效性。

綜上所述，根據(jù)老年人肺結(jié)核的臨床特點及實際身體情況來制定一套合理的防控護理對策，意義重大，可有效提高患者的自我保護意識，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，進一步提高了整體治愈率，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 楊曉燕，劉春濤.老年肺結(jié)核的預(yù)防及控制策略分析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2016，10（12）：127.

[2] 劉曲英.淺談66例老年肺結(jié)核的預(yù)防和控制對策分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2014（11）：771.

[3] 梁智林.探討老年肺結(jié)核患者的預(yù)防及控制對策分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（75）：14686-14687.

[4] 于佳男.關(guān)于老年肺結(jié)核的預(yù)防控制策略研析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（4）：2-4.

[5] 朱剛.探討老年肺結(jié)核的預(yù)防及控制對策[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（10）：138.

[6] 宋曉云.老年肺結(jié)核的預(yù)防與控制策略研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（19）：3587，3590.

（收稿日期：2018-11-17）