摘 要：人文教育PBL教學法將學生作為學習活動的主體，力求通過各種教學環(huán)節(jié)調(diào)動學生的主觀能動性，并引導學生自主發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，最后達到解決問題的目的，以提高醫(yī)學遺傳學學生的專業(yè)技能，幫助學生將掌握的理論知識轉(zhuǎn)化為自己的實際操作能力，同時促使醫(yī)學遺傳學教師加強學習，努力提高自己的教育教學技能，當前得到了大量專家學者的高度認同，人文教育PBL教學新模式結(jié)合學生實際情況在醫(yī)學遺傳學教學中有選擇地應(yīng)用，可以收到較好的教學效果。

關(guān)鍵詞：人文教育;醫(yī)學遺傳學;PBL教學法

一、醫(yī)學遺傳學教學中引入人文教育PBL教學模式的重要性

醫(yī)學遺傳學是一門綜合性學科，是醫(yī)學院學生的一門必修課，有利于進一步夯實學生的專業(yè)基礎(chǔ)，具有較強的基礎(chǔ)性。在過去較長時期內(nèi)，醫(yī)學遺傳學教學以灌輸法為主，基礎(chǔ)知識教學與臨床實踐不能結(jié)合在一起。醫(yī)學遺傳學與生物學、解剖學等各個學科內(nèi)容存在一定數(shù)量的交叉現(xiàn)象[1]。應(yīng)用傳統(tǒng)教學模式，第一，嚴重削弱了學生的學習熱情，大多數(shù)學生只能被迫服從教師的講解，他們在學習中不積極、不主動，學習效率低下;第二，因為存在大量重復內(nèi)容，白白耗費了大量教學時間，而且不能開展深入研究[2]。應(yīng)用人文教育PBL教學法則與傳統(tǒng)教學模式不同，教師與學生的地位發(fā)生了轉(zhuǎn)換，學生成為學習活動的主體，教師則在學習活動中發(fā)揮著引導作用，全部教學活動圍繞學生學習需求來設(shè)計，利用引入實際案例研究來調(diào)動學生的學習欲望，進一步提高了學生的學習能力，幫助學生牢固掌握所學知識;強調(diào)提高學生的學習能力，而不再一味進行知識講解，可以幫助學生端正學習態(tài)度。教師在日常生活中可以選擇與醫(yī)學遺傳學內(nèi)容有關(guān)的案例知識，并結(jié)合為學生設(shè)計合理問題的做法，支持學生大膽質(zhì)疑、積極探索。

二、在醫(yī)學遺傳學教學中應(yīng)用人文教育PBL教學法的策略

在參考國內(nèi)外大量高等院校應(yīng)用人文教育PBL教學模式成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，筆者在醫(yī)學遺傳學教育中引入了這種教學方法，并收到了預期效果。在實際應(yīng)用過程中，筆者沒有完全拋棄傳統(tǒng)教學法，而是將傳統(tǒng)教學法與人文教育PBL教學法結(jié)合起來應(yīng)用，人文教育PBL教學模式強調(diào)問題的尋求與解決，要求學生在解決問題過程中掌握所學知識，解決問題占據(jù)著主導地位，所以筆者在醫(yī)學遺傳學教學中選擇案例時均強調(diào)了與臨床實踐具有密切聯(lián)系的內(nèi)容，并通過深入研究教材，確定了適合引入人文教育PBL教學模式的章節(jié)，選擇了與學習內(nèi)容密切相關(guān)的臨床實踐案例20個，針對教材內(nèi)容為學生設(shè)計了引導式問題，保證問題全部覆蓋教學大綱要求的各個知識點，充分表現(xiàn)了醫(yī)學遺傳學的課程特點。如單基因遺傳病人家系系譜分析、染色體病的核型分析、遺傳病的預防治療及產(chǎn)前基因診斷，應(yīng)用于2017級醫(yī)學專業(yè)1班學生的教學活動中。為了保證全體學生均可以共享學習資源，筆者將制作的教學材料與電子教案、多媒體課件等上傳到班級群中，鼓勵學生利用課余時間提前開展知識預習，為課上學習做好準備。

在課堂教學活動中，主要分為下面這些環(huán)節(jié)進行。

1.分組

依據(jù)學生特點分為若干個學習小組，由于醫(yī)學專業(yè)學生具有一定的自學能力，在應(yīng)用人文教育PBL教學模式之前，先對全體學生開展基本理論知識培訓，保證全體學生認識到這種新型教學模式的優(yōu)點，感受到應(yīng)用這種教學模式的操作流程，使全體學生明確自己的學習任務(wù)是什么，應(yīng)該在學習活動中扮演何種角色，有利于推動人文教育PBL教學法的順利實施，筆者確定每組6～8人，并分配合理的學習材料。

2.做好課前準備工作

結(jié)合學生教材內(nèi)容，支持學生利用課余時間學習教材與學習素材，明確本節(jié)學習內(nèi)容中的重點與難點，掌握此類遺傳病人的發(fā)病原因與診斷治療情況，進行初步研究。

3.創(chuàng)設(shè)課堂教學情境

人文教育PBL教學法其主要特點就是為學生創(chuàng)設(shè)合理的問題情境，要求問題情境具有較強的拓展性與復雜性，能夠提高全體學生的參與意識。拓展性指的是教師提出的問題要與本節(jié)課學習的概念與理論有關(guān)。復雜性指的是教師提出的問題應(yīng)該能夠?qū)⒈竟?jié)學習內(nèi)容有機聯(lián)系在一起，而且與學生的實際生活相契合。提高學生的參與意識指的是教師提出的問題應(yīng)該具有較強的吸引力，可以督促學生主動投入問題的探索當中，激發(fā)學生的探索興趣，使其在學習過程中主動去發(fā)現(xiàn)問題，并對問題進行深入分析，最終達到解決問題的目的。如筆者在進行遺傳學咨詢內(nèi)容教學時選擇了下面的病例：一對夫妻生育了一名智力不正常的患兒，前來咨詢是否可以通過治療恢復正常。如果生育第二胎，是否還會出現(xiàn)相同的情況？教師結(jié)合以上問題，提出如下幾個問題：導致患兒智力發(fā)育不正常的原因是什么？是否是由于父母遺傳而得？在確定不同發(fā)病因素的前提下應(yīng)用哪些治療方法？再次生育發(fā)生同樣情況的可能性有多大？

4.開展課堂討論

以小組為單位，鼓勵每一名學生在小組內(nèi)自由發(fā)言，可以就教師提出的問題再次提出新問題，教師此時要做好巡視工作，防止學生在小組討論中出現(xiàn)偏差，對提出新問題的學生給予鼓勵，與學生進行互動。

5.教師歸納總結(jié)

因為教師設(shè)計的問題均與常見的遺傳病例有關(guān)，因此易于吸引學生的注意力，全部學生在課前都做到了認真預習，在課堂小組內(nèi)均能夠主動表達自己的看法與見解。如關(guān)于“先天愚型病兒的主要遺傳特點和發(fā)病遺傳原因是什么”，鼓勵學生在回答時要結(jié)合此病的臨床表現(xiàn)、細胞遺傳學知識、核型檢測結(jié)果與發(fā)病機理等知識，并進一步過渡到三體染色體病的臨床特點方面，使每一名學生在參與學習活動過程中掌握常染色體病的主要特點與有關(guān)知識。應(yīng)用這種教學方法，學生在課堂上成為主人，在學習知識、應(yīng)用理論過程中表現(xiàn)積極，效果明顯。在舉行期終考試以后，總體平均成績與上一年考試成績相比，平均分數(shù)明顯升高，表明人文教育PBL教學模式收到了較好的效果，大多數(shù)學生是認可這種教學方法的。

總之，在醫(yī)學遺傳學教學過程中，人文教育PBL教學模式是一種新型教學法，能夠提高學生的綜合素質(zhì)，尤其對于已經(jīng)參加一段時間學習的學生來說，應(yīng)用這種教學模式更能收到較好的效果。為了幫助學生掌握更為豐富的醫(yī)學遺傳學知識，筆者認為在醫(yī)學遺傳學教學引入人文教育PBL教學模式能夠明顯提升學習效率，提高學生的自主學習能力。

參考文獻：

[1]馮楠楠.PBL在預防醫(yī)學本科生流行病學教學中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2018（9）.

[2]李遠，劉玄.PBL聯(lián)合CBL教學法在中醫(yī)臨床護理教學中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018（17）.

基金項目：邵陽市社科聯(lián)項目（18YBB05）。

作者簡介：付曉（1985—），男，湖南邵陽人，講師，碩士在讀，研究方向：醫(yī)學遺傳學教學及產(chǎn)前診斷指針研究。