喻佩

【摘要】目的： 研究優(yōu)質護理服務對多根多段肋骨骨折合并血氣胸患者的護理效果與應用價值。方法：選取2017年1月～2019年1月我院收治的多根多段肋骨骨折合并血氣胸患者1.20例，采用隨機分組方式將其分為對照組與實驗組，每組各60例。其中對照組予以術后常規(guī)護理服務，實驗組在此基礎上予以優(yōu)質護理服務，比較兩組術后并發(fā)癥情況及護理滿意度。結果：實驗組并發(fā)癥發(fā)生率、排痰困難率、護理滿意度及疼痛情況均顯著優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論： 優(yōu)質護理服務能夠減輕多根多段肋骨骨折合并血氣胸患者術后并發(fā)癥，促進其康復進程，減輕患者疼痛并提升滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】優(yōu)質護理服務;多根多段肋骨骨折;血氣胸;并發(fā)癥;護理滿意度

【中圖分類號】R174+.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-192-01

受外界劇烈碰撞等多因素影響，極易發(fā)生肋骨骨折現(xiàn)象，若此類患者無法得到及時救治，隨著疾病的發(fā)展與延誤，最終將致患者合并血氣胸癥狀，危及生命[1]。血氣胸臨床表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀，發(fā)展至終末期甚至會誘發(fā)肺水腫。針對此類患者展開及時有效的救治固然重要，但隨后的護理工作也對患者的康復進程影響深遠。本次研究就優(yōu)質護理服務對多根多段肋骨骨折合并血氣胸患者的護理效果與應用價值方面展開討論，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月我院收治的多根多段肋骨骨折合并血氣胸患者1.20例，采用隨機分組方式分為對照組與實驗組，每組各60例。其中男71例，女49例，平均年齡（389±106）歲，所有患者入院時均經(jīng)系統(tǒng)檢查并已確診為多根多段肋骨骨折合并血氣胸患者，對本次研究內(nèi)容均知情并已簽署知情同意書。以上資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>005），呈可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理服務，實驗組在此基礎上展開優(yōu)質護理服務，具體內(nèi)容如下：①基礎護理。密切觀察患者臨床癥狀及生命體征情況，出現(xiàn)意外及時通報上級醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行救治;②心理護理。由于該疾病常伴隨疼痛且治療周期較長，因此患者極易出現(xiàn)不良心理障礙，護理人員需針對此類情況進行科學的心理疏導工作，多與患者溝通交流，以過往成功康復病例鼓勵患者重新樹立治療信心;③呼吸道護理。護理人員指導輔助患者取半臥位休息，從而便于痰液排出，保持病房始終處于合適的溫濕度環(huán)境下，保障空氣流通，避免發(fā)生呼吸道感染，控制患者血氧飽和度，給予適量健側肢體按摩并定時翻身拍背，預防壓瘡發(fā)生及墜積性肺炎;④疼痛護理。對于患者骨折斷端，選以合適肋骨帶進行固定，緩解患者疼痛的同時，預防移位現(xiàn)象發(fā)生，指導患者正確有效地進行咳嗽，對痛感較輕患者予以注意力分散法，如聊天，看書等方式，而對于痛感劇烈患者，可根據(jù)情況配合醫(yī)生予以鎮(zhèn)痛藥物。注意患者疼痛情況，若出現(xiàn)疼痛加大或疼痛頻率增高明顯的病例，及時通報上級醫(yī)生。日常生活中，多與患者進行溝通互動，緩解患者疼痛注意力，并對患者及其家屬做好相應健康宣教工作，通過醫(yī)院與家屬雙方聯(lián)動，給予患者最大的治療動力，提高患者治療依從性，從而利于預后。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后并發(fā)癥、排痰困難及護理滿意度情況，以VAS評分量表評估患者疼痛。

14 統(tǒng)計學處理

采取SPSS 2.10統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理與分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料則以率（%）表示，采用x2檢驗，以P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率、排痰困難率、護理滿意度及疼痛情況均顯著優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<005），見表1。

3 討論

血氣胸是指肋骨骨折端刺破胸膜，進而致使血液與氣體進入胸膜腔引發(fā)的疾病，該疾病常見于多根多段肋骨骨折患者，此類患者若是無法得到及時救治，就會引發(fā)血氣胸出現(xiàn)，不僅為患者自身帶去更大痛苦，同時也為治療帶來更大難度。加之血氣胸下異常胸廓運動，患者呼吸受影響，有效呼吸容量減少，進而損及肺功能，甚至造成呼吸衰竭，不利預后。目前，臨床針對此類患者的主要救治手段為手術支持或閉式胸腔引流，雖然療效顯著，但手術常伴隨的風險性與術后較高并發(fā)癥發(fā)生率，也是其不容忽視的弊端所在[2]，因此針對此類患者的術后護理就顯得尤為重要。

有學者指出[3]，優(yōu)質護理服務對多根多段肋骨骨折合并血氣胸患者臨床護理療效顯著。正如本次研究結果顯示，實驗組在并發(fā)癥發(fā)生率、排痰困難率、護理滿意度及疼痛情況方面均顯著優(yōu)于對照組。究其原因，傳統(tǒng)護理模式側重于“基礎”護理，而疏于對患者及其家屬的護理宣教與心理疏導，無法較好地根據(jù)每位患者病情差異實行針對性護理。而優(yōu)質護理模式則具備個性化、針對性等特點，能夠更好滿足不同患者的疾病護理需求。基礎護理為患者提供及時的救治條件;而心理護理則有效提升了患者治療依從性，幫助其樹立積極的治療心態(tài);呼吸道護理從根本上防止了患者術后呼吸道感染率，減輕該類并發(fā)癥的發(fā)生;最后疼痛護理利用科學的疼痛管理方法，幫助患者或是轉移疼痛注意力，或是進行藥物止痛，進而減輕患者疼痛感，提升治療舒適度。

綜上所屬，優(yōu)質護理服務能夠減輕多根多段肋骨骨折合并血氣胸患者術后并發(fā)癥，促進其康復進程，減輕患者疼痛并提升滿意度，臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1] 尹羅娟.優(yōu)質護理服務對多根多段肋骨骨折合并血氣胸的影響[J].中外醫(yī)學研究，2015，1.3（30）：67-68

[2] 陳婷.優(yōu)質護理服務對多根多段肋骨骨折合并血氣胸的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2017，2.4（17）：185-187

[3] 趙艷.優(yōu)質護理干預對多根多段肋骨骨折合并血氣胸 的效果研究[J].中國傷殘醫(yī)學，2018，26（17）：44-45