郭文迪

摘要 黨的十九大提出了“健康中國”發(fā)展戰(zhàn)略，加強基層醫(yī)療服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，及習總書記提出的人人享有家醫(yī)，給基層社區(qū)發(fā)展提供了機遇，而作為基層醫(yī)療隊伍中重要的社區(qū)護士來說，提高社區(qū)護理能力成為必修課，而單一的技能培訓或理論培訓不能使理論與實踐相融合，而情景模擬教學法在目前已被公認為是一種先進、有效的新型教學法，對學習者的知識掌握、分析能力、態(tài)度轉(zhuǎn)變、人際溝通技巧、團隊合作及知識記憶等方面的提升都具有顯著效果，情景模擬考核在情景模擬教學基礎(chǔ)上直接對被考核者進行考核。

關(guān)鍵詞 情景模擬考核;社區(qū)護理能力;探索

情景模擬教學 情景模擬教學是構(gòu)建一種與實際工作場景相似的狀況，由被考核者按照一定的工作要求完成一個或一系列任務(wù)，從中考察或鍛煉其在某方面工作能力和水平的一種教學模式。這種教學力‘法注重提高被考核者的實踐操作能力和思維分析能力，通過將工作中一些場景和一些特殊病例的實際操作制作成案例，并將這些案例模擬運用到教學中，在仿真的環(huán)境下刺激學習者的感官，通過學習者實踐操作來啟發(fā)思維、加深記憶。較之于傳統(tǒng)方法，情景模擬教學為學習者創(chuàng)造積極的學習環(huán)境，在學習過程中能有效評估學習效果，促使學習者不斷改進并提高自信，更有利于學習者評判性思維、臨床實踐能力和解決問題能力的培養(yǎng)。而情景模擬考核就是在情景模擬教學的模式上直接進行考核。情景模擬考核在提高社區(qū)護理能力中的探索

情景模擬考核前景：在國家的重視下，社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)最近幾年一直在不斷發(fā)展，這也對社區(qū)的衛(wèi)牛人才隊伍能力帶來了很高的要求，尤其是在社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)的醫(yī)牛、護上、防保人員，這就要求社區(qū)衛(wèi)牛丁作人員要不斷學習，提高自身能力。在之前社區(qū)護理考核中，管理者只重視單一、簡單的技能考核，社區(qū)護上在有明顯提示的情況下，可以按照技能考核要求進行考核，如果在臨床T作時直接要求考核某某操作，或是在單一技能考核基礎(chǔ)上考核社區(qū)護上的技能考核相對較差。而情景模擬教學不僅可以提高社區(qū)護上專業(yè)技能，還能提高社區(qū)護上溝通及應(yīng)急處理能力，從而提高學習熱情及積極性，而且情景模擬教學還能讓社區(qū)護上參與其中，從患者角度體驗社區(qū)護上的服務(wù)水平，從而改進自身的不足。

情景模擬考核計劃：首先考核者召開會議，考核組確認此次考核的目標及考核內(nèi)容，根據(jù)考核內(nèi)容構(gòu)建護理情景。 構(gòu)建社區(qū)護理考核情境：構(gòu)建護理考核情景，護理考核情景均來源于臨床病例.是社區(qū)護上經(jīng)常遇到或突發(fā)事件的景象。例如：患者，男，65歲，高血壓病史5年前來社區(qū)就診。根據(jù)此次考核目標及內(nèi)容設(shè)置不同情況發(fā)生，用來考核社區(qū)護上的專業(yè)能力、突發(fā)狀況處理的能力，在被考核者不能按照情景進行的情況下，考核人員適當引導從而使被考核者順利進行考核。另外可以讓社區(qū)護上充當患者融人情景模擬中，從旁觀者角度學習，分析自身是否存在不足，哪些經(jīng)驗是自己以后T作可以借鑒的。

護理情景考核取得的效果：通過不同的情景模擬以及不斷地完善情景模擬題庫，提高了社區(qū)護上的專業(yè)技能操作能力，提高了社區(qū)護上與患者溝通的能力，提高了社區(qū)護上處理突發(fā)狀況的能力，提高了社區(qū)護上急診急救能力，提高了社區(qū)護上健康教育能力等等。也提高了管理者的專業(yè)理論儲備、專業(yè)技能能力、突發(fā)狀況處理、溝通、授教、總結(jié)等能力。 護理情景考核總結(jié)：情景模擬考核后，考核組成員一起匯總考核情況，根據(jù)考核結(jié)果對此次的模擬情景經(jīng)行整改修訂，并制定下一步社區(qū)護理培訓的重點，例如：社區(qū)護理情景模擬考核“女性患者導尿”操作成績不理想，之后會進行女性患者導尿護理技能培訓。例如：社區(qū)護上情景模擬考核“皮內(nèi)注射”考核護上未詢問過敏史，下次考核內(nèi)容設(shè)立分支考核.即未詢問過敏史，增加過敏搶救內(nèi)容。例如：社區(qū)護理情景模擬考核中突發(fā)儀器問題，也在考核內(nèi)容中，培養(yǎng)護上處理突發(fā)情況的能力。

護理情景考核反饋：將社區(qū)護理情景模擬考核結(jié)果向領(lǐng)導及社區(qū)護上們進行反饋，并收集關(guān)于考核及培訓的意見，為下一次情景模擬考核做好準備。結(jié)論

如今社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)事業(yè)在不斷壯大，對社區(qū)護上的服務(wù)能力要求越來越高，傳統(tǒng)培訓及考核方法已經(jīng)不能滿足社區(qū)護理的需求，社區(qū)護理管理者必須改變思想及形式，有效提高社區(qū)護上的能力。情景模擬考核是一種新型的模式，在該模式下，社區(qū)護上能夠更好、更有效地提高專業(yè)能力、與患者的溝通能力，并通過親身體驗改善社區(qū)護理服務(wù)水平，同時社區(qū)管理者也通過不斷完善護理情景提高管理者的專業(yè)能力，使社區(qū)護理服務(wù)能力不斷發(fā)展完善。

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