周偉　謝斌　姜雅蓮　巫善勤

[摘要] 黨的十八大以來，黨中央始終圍繞加強黨的思想政治建設，不斷推進全面從嚴治黨，開展了“兩學一做”等系列學習教育活動。隨著國家醫(yī)療改革進入關鍵時期，如何提高公立醫(yī)院整體素質(zhì)和核心競爭力，己成為擺在醫(yī)院管理者面前的一個亟待解決的重要課題。本文結(jié)合上海市精神衛(wèi)生中心黨委近年來“兩學一做”工作實踐，闡明了馬克思主義哲學實踐在公立醫(yī)院“兩學一做”引領和指導作用，對提高醫(yī)務工作者的馬克思主義理論素養(yǎng)，更好地服務患者，推動醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

[關鍵詞] 馬克思主義;公立醫(yī)院;兩學一做;實踐運用

[中圖分類號] R261 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-7210（2019）06（c）-0167-04

Thinking and practice of "studies on the theoretical and practical issues of party building" in public hospitals based on Marxism theory

ZHOU Wei ? XIE Bin ? JIANG Yalian ? WU Shanqin

Party Committee Office， Shanghai Mental Health Center， Shanghai Jiao Tong University School of Medicine， Shanghai ? 200030， China

[Abstract] Since the 18th National Congress of the Communist Party of China， the Party Central Committee has always focused on strengthening the Party′s ideological and political construction， constantly promoting the comprehensive and strict governance of the Party， and carrying out a series of learning and education activities such as "studies on the theoretical and practical issues of party building". As the national health care reform enters a critical period， how to improve the overall quality and core competitiveness of public hospitals has become an important issue to be solved in front of hospital administrators. In this paper， combined with the practice of " studies on the theoretical and practical issues of party building" in the Party committee of Shanghai Mental Health Center in recent years， it clarifies the leading and guiding role of Marxist philosophy practice in "studies on the theoretical and practical issues of party building" in public hospitals， and improves the Marxist theoretical accomplishment of medical workers. It is of great significance to better serve patients and promote the healthy and sustainable development of hospitals.

[Key words] Marxism; Public hospitals; Studies on the theoretical and practical issues of party building; Practical application

在2016年舉行的哲學社會科學工作研討會上，習近平總書記強調(diào)，一個沒有繁榮的哲學社會科學和自然科學的國家不可能走到世界的前列[1]。同年，黨中央在全體黨員中開展“學黨章黨規(guī)、學系列講話，做合格黨員”的“兩學一做”學習和教育，不論其發(fā)起的社會背景、或其整體要求和組織方式，都體現(xiàn)了馬克思主義哲學在黨內(nèi)教育中的指導和創(chuàng)新實踐作用。隨著我國在社會各項事業(yè)中的改革不斷深化，醫(yī)療事業(yè)改革也逐步進入“深水區(qū)”，直接關系到了人民的切身利益，醫(yī)患關系、醫(yī)德醫(yī)風等深層次問題日益突出。加強公立醫(yī)院黨組織建設對促進社會和諧穩(wěn)定發(fā)展、提高人們生活水平和質(zhì)量具有重要意義[2]。醫(yī)院黨員干部在“兩學一做”學習活動中，絕不能僅僅停留在活動的表面看問題，為學而學，知行不一。本文結(jié)合上海市精神衛(wèi)生中心近年來開展的“兩學一做”黨建實踐，運用馬克思主義思想中的認識論、矛盾論和歷史觀在公立醫(yī)院“兩學一做”引領和指導作用，注重黨建和業(yè)務的全面融合，積極引導和提升醫(yī)護人員思想水平和道德素質(zhì)，引發(fā)其職業(yè)自豪感，帶動醫(yī)護人員堅持以人民群眾服務為宗旨的積極性[3]，實現(xiàn)提升醫(yī)院核心競爭力的同時黨建和業(yè)務工作的雙豐收。

1 醫(yī)療機構(gòu)“兩學一做”的馬克思主義哲學原理和實踐運用

1.1 “兩學一做”體現(xiàn)了服務他人和實現(xiàn)自身價值的實踐與認識的辯證統(tǒng)一關系

馬克思辯證唯物主義認識論認為：實踐是認識的來源，認識源于實踐，實踐是認識及其發(fā)展的動力，也是檢驗認識真理性的唯一標準，而認識對實踐具有重要的指導作用。在“兩學一做”教育活動中，“兩學”體現(xiàn)了對全體黨員的基本要求，首先就是要把思想建設放在黨的建設的第一位，把學透黨章和黨規(guī)作為基本功。全面從嚴治黨，要以黨章為根本大法，作為全黨必須遵循的總章程[4]。黨章黨規(guī)是在97年來無數(shù)先烈和共產(chǎn)黨人在革命、執(zhí)政、建設等各時期的實踐檢驗的結(jié)晶。面對新形勢的不斷變化，我們黨面臨著執(zhí)政考驗、改革開放考驗、外部環(huán)境考驗、市場經(jīng)濟考驗、脫離群眾和消極腐敗的危險等[5]。為應對這些考驗，我們必須矢志不渝地將習近平總書記系列講話精神運用到醫(yī)院實際工作中來，指導實踐、推動醫(yī)院發(fā)展。對于醫(yī)療機構(gòu)黨員來說，更要以“嚴”字當頭，自覺以黨風黨紀約束自己，把精力放到全心全意為人民服務，不斷提升自身的醫(yī)療服務水平上[6]，在服務他人的同時實現(xiàn)自我價值的提升。這正像馬克思在《青年在選擇職業(yè)的考慮中》寫到的一樣：人們只有為同時代的完美，為他們的幸福而工作，才能使自己也達到完美[7]。正是有了崇高的理想信念的引導，人生才能收獲幸福，才能體現(xiàn)自身的價值。

上海市精神衛(wèi)生中心“兩學一做”黨建實踐是在基層黨建方面的一次載體創(chuàng)新嘗試。隨著現(xiàn)代社會的快速發(fā)展，個人生活和工作壓力的增大導致越來越多的心理沖突和應激現(xiàn)象的發(fā)生，由此產(chǎn)生的心理問題及心理疾病嚴重影響著每一個家庭的和諧和社會的穩(wěn)定。而上海市精神衛(wèi)生中心服務型黨組織的創(chuàng)建就是根據(jù)社會環(huán)境變化的新要求，打破傳統(tǒng)單一的黨員教育模式，圍繞服務群眾凝聚民心，對黨建模式進行創(chuàng)新，如中心第一黨支部成立的心境障礙病友聯(lián)誼會“心鏡之家”，從患者和家屬需求出發(fā)，采取大型義診、公益講座和團體心理治療相結(jié)合的方式，每月定期為社會抑郁癥患者及其家屬提供多層次的幫助，幫助患者更好融入社會。支部根據(jù)青年黨員骨干和積極分子自身業(yè)務特點，分別承擔心理治療師、公益講座講者、疾病知識宣傳員、心理測評員、醫(yī)務社工、體檢護士等不同角色，為患者進行服務，既鍛煉了各自的業(yè)務，又得到了患者的認可，實現(xiàn)了服務他人和提升自身價值的實踐與認識的辯證統(tǒng)一。

1.2 “兩學一做”體現(xiàn)了醫(yī)務人員理想教育形式的普遍性與特殊性的辯證統(tǒng)一

矛盾的特殊性告訴我們，分析矛盾的特殊性是正確解決矛盾的關鍵，在研究矛盾的特殊性時，要堅持具體問題具體分析的方法。在中國共產(chǎn)黨97年發(fā)展的歷程中，我們黨根據(jù)各個時期所面對的困難和黨內(nèi)思想及精神狀態(tài)，不斷創(chuàng)新教育形式和內(nèi)容，時時把黨員作風問題作為黨內(nèi)教育重點[8]。特別是十八大以來，為解決黨員干部的“四風”及在修身、用權、律己方面不嚴不實等問題，開展了群眾路線教育實踐活動和“三嚴三實”教育活動。針對當下一些黨員理想信念動搖、黨員意識淡化、精神不振和道德行為不端等的問題，開展“兩學一做”學習教育活動[9]。

習近平總書記指出，“兩學一做”學習教育開展必須要堅持區(qū)分層次，有必要針對不同行業(yè)、不同領域采取不同方法進行分類和指導，但不能“一刀切”。在新醫(yī)改的大背景下，為加強高層次醫(yī)學人才思想政治工作，培養(yǎng)中國特色社會主義新時代醫(yī)學人才[10]，醫(yī)療機構(gòu)在“兩學一做”的“學”與“做”在內(nèi)容和形式上也必然與其他行業(yè)有所不同，必須在醫(yī)療服務項目結(jié)構(gòu)上持續(xù)創(chuàng)新，自身服務水平上不斷提升，不斷滿足人民群眾日益增長的多樣化和個性化醫(yī)療健康需求[11]。上海市精神衛(wèi)生中心黨委以圍繞學習教育活動為契機，建立多面、立體的教育形式和機制[12]，加強支部設置、擴寬組織覆蓋面并結(jié)合各自科室業(yè)務特點，從青少年的心理健康輔導到深入敬老院結(jié)對，從院內(nèi)精神科護士的“心理驛站”到為擔負重大任務前武警官兵的心理危機干預共建，對解決醫(yī)療糾紛、緩和醫(yī)患矛盾和促進社會和諧穩(wěn)定起到了積極推動作用。

同時，“兩學一做”也體現(xiàn)了其具有的普遍性?！皟蓪W一做”學習教育具有黨內(nèi)教育的普遍性特點。上海市精神衛(wèi)生中心按照上級黨委的部署，制訂了《關于推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化的意見》，旨在將“兩學一做”常態(tài)化、制度化，從集中性教育向經(jīng)常性、普遍性教育延伸，避免各黨支部學習活動走過場式的“一陣風”，嚴在平常，貴在堅持，各支部活動和黨建品牌都做好制度建設和后備人才培養(yǎng)計劃，使教育活動平臺轉(zhuǎn)向常態(tài)教育的一種“新常規(guī)”，全面推動從嚴治黨落地生根，使黨在不斷學習實踐中煥發(fā)出強大的生機活力。

1.3 “兩學一做”反映了醫(yī)療服務和醫(yī)德醫(yī)風質(zhì)量互變規(guī)律

質(zhì)量互變規(guī)律也是馬克思唯物辯證法的三個基本規(guī)律之一，包含了事物的質(zhì)變、量變、度三種形式。量變表現(xiàn)為事物數(shù)量上的增加或減少，是一種不明顯的連續(xù)變化，而質(zhì)變對于事物來說是在根本性質(zhì)上的變化，是由一種形態(tài)向另一種形態(tài)的轉(zhuǎn)變。度，則是一種保持自身性質(zhì)的數(shù)量范圍或限度，一旦突破這個限度，質(zhì)就開始發(fā)生變化。目前，我國主流意識形態(tài)由于受一些西方思潮的負面影響造成了較大沖擊，體現(xiàn)在醫(yī)療系統(tǒng)中就是醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風的失范[13]。而“兩學一做”中做合格黨員的“合格”，也反映了質(zhì)量互變中“度”的最低限度。每位醫(yī)院黨員都要在做“合格”黨員的基礎上，更要依靠平時“量變”的積累，做創(chuàng)先爭優(yōu)，做患者滿意，社會認可的優(yōu)秀共產(chǎn)黨員[14]。2017年，上海市精神衛(wèi)生中心黨委開展“兩學一做”教育的常態(tài)化和制度化系列活動和主題黨日，也是體現(xiàn)了對量變的持續(xù)性和不間斷性，加強醫(yī)院信念、追求和價值取向[15]，在經(jīng)常性教育中抓出實效，積跬步而至千里，真正讓“兩學一做”學習教育發(fā)生質(zhì)的變化[16]。2016年，“心鏡之家”支部品牌所在黨支部、心理援助熱線和未成年輔導室支部品牌所在黨支部獲得上海申康黨委系統(tǒng)先進基層黨組織稱號，2名黨員骨干獲得優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱號。

1.4 “兩學一做”體現(xiàn)了醫(yī)療服務馬克思主義群眾史觀

馬克思主義群眾史觀，是馬克思主義政黨正確處理與人民群眾關系的基本觀點和基本立場，以人為本的指導思想也是馬克思主義政黨區(qū)別于其它政黨的重要特征?！皟蓪W一做”是黨的群眾路線教育實踐活動的鞏固和拓展，是馬克思主義群眾觀教育的深化。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央，始終保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系，凸顯了群眾觀是馬克思主義政黨的基本觀點。新修訂的《中國共產(chǎn)黨章程》明確指出：中國共產(chǎn)黨要領導全國各族人民實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標，實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢，其中重要的一條就是堅持全心全意為人民服務。黨除了工人階級和最廣大人民群眾的利益，沒有自己特殊的利益，黨在任何時候都把群眾利益放在第一位[17]。黨的十九大報告也指出，要堅持以人為本的發(fā)展思想，始終把增進民生福祉作為發(fā)展的根本目標。在經(jīng)濟發(fā)展的基礎上，促進社會公平正義，補齊民生短板，使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)，推動建設和諧社會，人民安居樂業(yè)。這充分說明我們黨已經(jīng)把滿足人民群眾的福祉提升到全面建成小康社會和構(gòu)建和諧社會的戰(zhàn)略高度。

上海市精神衛(wèi)生中心各黨支部所開展的“兩學一做”活動，無論是作為上海市政府為社會提供公益心理健康與心理危機干預的平臺的“12320-5上海市心理援助熱線”，還是通過區(qū)域化大黨建平臺合作建立的“未成年人心理健康輔導室”、深入社區(qū)和學校舉辦的“社區(qū)健康大講堂”和中（高）考考前心理輔導等，都是公立醫(yī)院在“兩學一做”馬克思主義群眾觀以人為本的現(xiàn)實體現(xiàn)。醫(yī)務工作者要樹立正確的民生觀，強化黨的宗旨觀念、保持公仆情懷，切實解決好社會大眾最關心、最迫切的問題，堅持從病患和家屬最需要的地方做起，從最不滿意的地方改起，持續(xù)改善服務態(tài)度、提高服務質(zhì)量，最終促進醫(yī)患關系和諧[18]。

2 討論

馬克思主義哲學是以人為本的哲學，體現(xiàn)了醫(yī)學服務的方針和主旨[19]。公立醫(yī)院“兩學一做”是探索一條中國共產(chǎn)黨走向新型馬克思主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的新嘗試，也是構(gòu)建社會主義和諧社會重要組成部分。醫(yī)院在“兩學一做”實踐中，要切實找準“學”與“做”的辯證關系，理論與實踐的統(tǒng)一、人民性與黨性的統(tǒng)一，把馬克思主義理論和醫(yī)院的建設和發(fā)展緊密結(jié)合起來，用發(fā)展著的馬克思主義指導新的社會主義衛(wèi)生事業(yè)實踐和傳承，引導廣大醫(yī)務人員樹立中國特色社會主義共同理想，切實增強理想信念教育的針對性和實效性[20]，才能為健康中國的實現(xiàn)開創(chuàng)新局面和新境界。

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