張英英 李靜

【摘 要】目的：針對(duì)躁狂癥患者，探討個(gè)性化護(hù)理對(duì)其遵醫(yī)行為以及患者家屬護(hù)理工作滿意度的影響。方法：收集2018年1月至2018年12月在我院治療的躁狂癥患者60例，按照就診先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，參照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理后的遵醫(yī)行為及患者家屬護(hù)理工作滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組依從率為96.67%，參照組為80.00%;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為96.67%，參照組為73.33%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率高于參照組。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)躁狂癥患者采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的遵醫(yī)行為，提高患者家屬護(hù)理工作滿意度，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理干預(yù);躁狂癥;遵醫(yī)行為;護(hù)理工作滿意度

躁狂癥是臨床上一種常見(jiàn)的情感性精神障礙疾病，患者的癥狀主要表現(xiàn)為情感持續(xù)高漲，并伴有思想和行為上的異常[1]。病情發(fā)作時(shí)，患者情緒不穩(wěn)定，易激惹，可出現(xiàn)破壞或攻擊行為?；谠摷膊√攸c(diǎn)，在治療過(guò)程中，患者的依從性差，無(wú)法達(dá)到最佳治療效果[2]。筆者在本次研究中提出了對(duì)躁狂癥患者采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的方案，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2018年12月在我院治療的躁狂癥患者60例，按照就診先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組30例，男14例，女16例，年齡23～46歲，平均年齡（34.5±2.3）歲;參照組30例，男17例，女13例，年齡22～48歲，平均年齡（35.5±1.9）歲。兩組基本信息無(wú)明顯差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行基本的健康教育，常規(guī)巡視病房，對(duì)患者用藥和精神狀況進(jìn)行檢查。

實(shí)驗(yàn)組采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：①患者入院時(shí)，護(hù)理人員積極了解患者的躁狂癥程度、心理狀態(tài)、性格特征等，有針對(duì)性地制定護(hù)理方案;②對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，介紹躁狂癥的發(fā)病機(jī)制、治療方案以及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng);指導(dǎo)患者家屬在日常生活中與患者溝通的技巧[3];③對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，在溝通過(guò)程中注意語(yǔ)氣的溫和，深入了解患者的心理狀態(tài)，緩解焦慮情緒，積極配合治療;④對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知隨便增減藥物的危害性以及隨意停藥的嚴(yán)重后果;⑤護(hù)理人員需確保病房簡(jiǎn)潔、安靜、明亮，不擺放鮮艷顏色的物品;⑥當(dāng)患者情緒亢奮時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的情緒發(fā)泄，通過(guò)打掃衛(wèi)生、慢跑、聽(tīng)舒緩音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移注意力;⑦對(duì)患者進(jìn)行生活上的指導(dǎo)。飲食上要求營(yíng)養(yǎng)均衡，戒酒;作息上要求保持充足的睡眠時(shí)間[4]。

1.3護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1）從患者是否戒酒，是否按時(shí)用藥，是否隨意增減藥物以及劑量等方面對(duì)遵醫(yī)行為進(jìn)行判定，分為完全依從、基本依從和不依從。依從率=（完全依從+基本依從）/例數(shù)x100%;2）以問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者家屬護(hù)理工作滿意度進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，完全滿意為85～100分，基本滿意為60～85分，不滿意為60分以下。護(hù)理滿意率=（滿意+基本滿意）/例數(shù)x100%[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，以（n/%）的形式表達(dá)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用2檢驗(yàn)。P<0.05為統(tǒng)計(jì)值差異標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組遵醫(yī)行為

實(shí)驗(yàn)組依從率高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組護(hù)理工作滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

躁狂癥的發(fā)病與遺傳因素、精神因素、中樞神經(jīng)功能異常等多種因素有關(guān)[6]。它往往發(fā)病突然，具有反復(fù)傾向，若患者不及時(shí)治療，可引起身體和心理上的多種疾病[7]。

本次研究針對(duì)躁狂癥患者采取了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，從健康教育、心理疏導(dǎo)、生活指導(dǎo)等多方面，根據(jù)患者的實(shí)際情況和疾病特點(diǎn)，開(kāi)展了有針對(duì)性的護(hù)理工作。對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo)，有利于患者提高對(duì)疾病的認(rèn)知，以正確的態(tài)度對(duì)待疾病，積極配合治療;對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，使其認(rèn)知到不按時(shí)按量服藥的危害性，有利于服藥依從性地提高;對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，如戒酒可減少酒精對(duì)精神的刺激以及充足的睡眠有利于患者情緒的穩(wěn)定;引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，合理的情緒發(fā)泄有利于控制其破壞行為[8]。在以上措施干預(yù)下，實(shí)驗(yàn)組遵醫(yī)行為和護(hù)理滿意度均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)躁狂癥患者采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的遵醫(yī)行為，提高患者家屬護(hù)理工作滿意度，值得在臨床護(hù)理中大力推廣。

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