許惠玲

【摘要】目的：分析研究急性呼吸道傳染病的防控措施。方法：選擇急性呼吸道傳染病患者114 例，按其自愿原則隨機分成觀察組和對照組，每組各 57 例，分別實施不同的防控措施，觀察防控效果。結(jié)果：實施相關防控及護理措施以后，觀察組患者SDS和SAS顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組的自我保健意識、健康知曉率、健康習慣養(yǎng)均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷并早治療急性呼吸道感染，同時加強改善患者的心理素質(zhì)，對提高健康知識知曉率及臨床治愈率具有極大的意義。

【關鍵詞】急性呼吸道傳染病; 防控措施;臨床效果

近年來由于社會工業(yè)化化速度加步，導致空氣質(zhì)量急劇惡化，越來越多的患者被急性呼吸道傳染病病毒所感染，呼吸道傳染病主要是指病原體經(jīng)鼻腔、氣管等呼吸通道侵入從而引發(fā)的傳染性疾病，常見病原體主要包括病毒、細菌、支原體、衣原體等[1]，極易發(fā)生廣泛的流行，影響社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展，造成嚴重的后果，因此在此分析研究急性呼吸道傳染病的防控及護理措施具有較大意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究是對我院于2000年3月至2013年9月所接收的114例急性呼吸道傳染病患者的臨床資料進行回顧性分析，對其臨床特點進行分析總結(jié)，并研究其防治控制要點。其中男性16例、女性22例;年齡為4～59歲，平均年齡（36.2±2.7）歲;其住院時間為5～53 天，平均住院時間為（26.7±4.6）天;按照國家衛(wèi)生部所頒布的確診和疑似病例診斷標準，該46例患者均確診為急性呼吸道傳染病。

1.2 臨床表現(xiàn)

該46例患者的主要臨床表現(xiàn)及癥狀為：（1）發(fā)熱患者46例，其百分比為100%，體溫波動是在37.8～41.2℃;（2）咳嗽患者44例，其百分比為95.65%;呼吸急促患者13例，其百分比為28.26%;（3）伴有腹瀉或嘔吐的患者有11例，其百分比為23.91%;（4）其中27例兒童患兒伴有咽充血，其百分比為，58.69%;（5）其中還有1例患者為重癥患者，吸氣性三凹征，伴低氧血癥及呼吸性酸中毒，其百分比為2.17%。

1.2防控措施

（1）隔離措施：對于確診或者疑為呼吸道傳染病者，應立即進行隔離，在醫(yī)院內(nèi)被分為確診區(qū)和疑似病區(qū)，確診者可多人住一間病房，而疑似并人只能單人單房。同時，患者均應佩戴消毒口罩，限制其活動范圍以及醫(yī)務人員進行相關的診療工作必須在隔離病室內(nèi)完成，并且應設立醫(yī)護人員以及患者專用通道[2];（2）消毒措施： 醫(yī)療器械、設備均應充分消毒滅菌并且使用一次性物品，注意保持室內(nèi)空氣流通，做好病區(qū)空氣消毒，若為重癥患者最好是安排在層流病房，隔離區(qū)內(nèi)的地面及所有物體表面也應進行徹底消毒，可選用300 mg/L有效氯的含氯消毒劑進行擦拭消毒。對于重復使用的醫(yī)療防護品，在使用之后可以先密封放在雙層布袋中，再采用500 mg/L的含氯消毒劑進行浸泡，浸泡15 min之后即可在洗衣房進行清洗消毒。此外，合理進行醫(yī)療廢物的處理，應設置隔離病室專用的密閉式污物裝置以及銳器盒，按照醫(yī)療廢物處理標準收集和處理病室內(nèi)的生活垃圾以及醫(yī)療廢棄物，對病區(qū)內(nèi)的污水消毒劑加大藥量，要確保其余氯含量必須要在6.5 mL/L以上[3]。（3）主動預防：春秋季節(jié)為急性呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，易感人群適當服用感冒沖劑、板藍根等常用抗病毒藥物，并按規(guī)定及時接種人血丙種球蛋白或者肺炎疫苗等增強免疫力，提高機體抵抗呼吸道傳染病的能力。同時，應嚴格執(zhí)行探視制度，不予設陪護;（4） 患者體溫在 38℃以上，應立即進行物理降溫，38.5℃以上物理降溫的同時予以解熱鎮(zhèn)痛藥物等;（5）針對患者并發(fā)癥情況予以對癥支持治療，疏導患者心理情緒，指導患者調(diào)整飲食結(jié)構，適量進行鍛煉，保證睡眠及休息時間，多食新鮮蔬菜、水果果以及富含高蛋白的食物。

1.3 觀察指標

患者在入院 24 h內(nèi)以及出院時進行抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SA S）評價患者的相應狀況，兩個量表各包括20項，每項按1～4 級進行評分，各項之和則為總分。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 18.0 軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 心理狀況分析

兩組患者干預SAS和SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05），實施相關防控及護理措施以后，觀察組患者SDS和SAS評分降低情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;詳見表1。

2.2 健康知識掌握情況

觀察組的自我保健意識、健康知曉率、健康習慣養(yǎng)均顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

急性呼吸道感染常見病原體主要包括病毒、細菌、支原體、衣原體等，這些病原菌極易發(fā)生變形，導致人群的特異性免疫較差，從而易引起廣泛的流行，目前流感預防控制較為困難，其主要原因也是由于流感病毒粒表面抗原血凝素抗原和神經(jīng)氨酸酶抗原能經(jīng)常連續(xù)不斷的發(fā)生變異，從而使人體所獲得的免疫力很快失效，其傳染途徑都是飛沫經(jīng)呼吸道傳染、直接或者間接接觸患者分泌物傳染 ，其中甲型流感病毒分成若干亞型 ， 每個亞型內(nèi)又有許多小變種 。

當前人群中流行的主要為A（H1N1）亞型 ，A（H3N2）亞型和乙型（B）流感病毒 。尤其是甲型流感病毒極易發(fā)生變異，甲型流感病毒常以流行形式出現(xiàn) ， 句造成世界性流感的大流行 ， 乙型常造成局部暴發(fā) ， 丙型主要以散在形式出現(xiàn)[5] 。本次研究發(fā)現(xiàn)實施相關防控措施以后，觀察組患者SDS和SAS顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組的自我保健意識、健康知曉率、健康習慣養(yǎng)均顯著高于對照組（P<0.05），因此做到預防為主，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷并早治療急性呼吸道感染，同時加強改善患者的心理素質(zhì)，對提高健康知識知曉率及臨床治愈率有較為積極的作用，以此來降低急性呼吸道傳染病的發(fā)病率。

參考文獻

[1] 夏志明.急性呼吸道傳染病患者的防控措施研究[J].當代醫(yī)學 ，2013，（33）：93-94.

[2] 孔慶新.急性呼吸道傳染病患者的防控及護理[J].中國實用護理雜志，2011，27（27）：1-2.

[3] 金偉斌，盧建華，吳建國等.基于健康管理的新發(fā)急性呼吸道傳染病社區(qū)防控策略[J].醫(yī)學與社會，2011，24（2）：49-51.

[4] 曹寧，孫莉芳.西安市五環(huán)社區(qū)1990～2007年兒童常見急性呼吸道傳染病發(fā)病情況分析[J].中國兒童保健雜志，2008，16（4）：479-481.

[5] 何志宏，湯仁紅，李新民等.公主嶺市社區(qū)兒童常見急性呼吸道傳染病發(fā)病和計劃免疫情況調(diào)查分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（2）：197-197.