華東　辛欣　陳瑞蓮　蘭興翠　易禎禛

【摘? 要】目的：在血常規(guī)檢查中采用末梢血和靜脈血進行檢查，并觀察和分析其檢驗結果。方法：在2017年2月-2019年1月間，選取在我院進行采血檢驗的136例健康體檢者作為研究對象，并根據采血方法的不同分成兩組，即采用末梢血采集方法的健康體檢者為末梢組（n=68例）與采用靜脈采集方法的健康體檢者為靜脈組（n=68例），對比兩組健康體檢者的血常規(guī)檢查結果。結果：靜脈組與末梢組健康體檢者的全正常白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）的水平對比差異均顯著（P<0.05）。結論：在血常規(guī)檢查中采用靜脈血與末梢血進行檢查的結果存在差異性，而靜脈血的穩(wěn)定性與準確性優(yōu)于末梢血的，因此在開展血常規(guī)檢查時推薦使用靜脈血，酌情使用末梢血。

【關鍵詞】血常規(guī)檢查;末梢血;靜脈血;檢驗結果

【中圖分類號】R446????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0083-01

在臨床上疾病的診斷上，血常規(guī)檢驗是一項重要的檢查內容，其可為患者的有效治療提供的參考依據。血常規(guī)檢驗的采血方法有兩種，分別是采集靜脈血與末梢血，通過檢驗患者血液觀察患者的血紅蛋白情況、白細胞情況、紅細胞情況等指標，分析患者的潛在性疾病^[1]。因此血常規(guī)檢驗結果與患者病情診斷與治療有重要影響，且不同方式采集血液的檢驗結果也有所差異，研究中對在我院進行采血檢驗的健康體檢者進行研究，分析靜脈血與末梢血對血常規(guī)檢驗結果的影響，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年2月-2019年1月間，選取在我院進行采血檢驗的136例健康體檢者作為研究對象，并根據采血方法的不同分成兩組，即采用末梢血采集方法的健康體檢者為末梢組（n=68例）與采用靜脈采集方法的健康體檢者為靜脈組（n=68例）。納入標準：對研究知情并簽署知情書者，臨床資料完整者，年齡≥18歲者。末梢組男性健康體檢者例數(shù)為37例，女性健康體檢者例數(shù)為31例，最低年齡為18歲，最高年齡為78歲，平均（39.5±5.3）歲。靜脈組男性健康體檢者例數(shù)為36例，女性健康體檢者例數(shù)為32例，最低年齡為19歲，最高年齡為79歲，平均（39.9±5.6）歲。兩組健康體檢者的性別、年齡等基本資料對比差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均在清晨時候分別采集末梢血與靜脈血。用一次性安全末梢采血針在末梢組體檢者的指尖采血，采血量為60 ul，血液采集完后，將其置于抗凝管中，抗凝管提前方式EDTA-k2抗凝劑，將血液與抗凝劑搖勻后保持待檢驗，但操作需要緩慢，預防溶血現(xiàn)象，影響檢驗結果。采用真空采血管對靜脈組體檢者的靜脈血進行采集，采集的血液量為2mL，采集完血液后同樣保持與提前放置EDTA-k2抗凝劑的抗凝管者，將血液與抗凝劑搖勻后保存待檢。兩組體檢者的血常規(guī)檢驗均通過SYSME-5003全自動血細胞分析儀進行，操作流程嚴格按照該細胞分析儀的標準操作流程與操作說明開展，其中的稀釋液、溶血劑等均使用該細胞分析儀的配套試劑，全部的血液均在2h內完成血常規(guī)檢驗。

1.3 觀察指標及療效評價標準

本研究主要觀察和分析靜脈組與末梢組健康體檢者的全正常白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）的水平指標^[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本研究中的數(shù)據進行統(tǒng)計分析，主要通過SPSS軟件（21.0版本）開展。并根據情況進行整理，計數(shù)與計量分別用%、（x±s）表示，且進行X²或t檢驗，在對比中，數(shù)據有差異則表示為P<0.05。

2 結果

靜脈組與末梢組健康體檢者的WBC水平分別為（7.01±2.01）×10⁹/L、（8.89±2.25）×10⁹/L ，靜脈組的較末梢組的低，差異顯著（t=4.357，P=0.025）。靜脈組與末梢組健康體檢者的RBC水平分別為（6.02±1.31）×10¹²/L、（4.32±0.94）×10¹²/L ，靜脈組的水平較末梢組的高，差異顯著（t=6.894，P=0.003）。靜脈組與末梢組健康體檢者的PLT水平分別為（210.73±59.84）×10⁹/L、（169.57±60.28）×10⁹/L ，靜脈組的水平較末梢組的高，差異顯著（t=7.932，P=0.000）。靜脈組與末梢組健康體檢者的HGB水平分別為（140.3±13.61）g/L、（124.8±12.03）g/L ，靜脈組的水平較末梢組的高，差異顯著（t=5.980，P=0.019）。

3 討論

血常規(guī)在臨床疾病的診斷與治療中為常用的檢查方式，也是一些疾病不可或缺的檢查內容。作為最基本的血液檢驗方式，其主要是觀察與分析受檢者的血紅蛋白、白細胞、紅細胞、血小板情況，判斷受檢者的疾病情況。近年來，隨著醫(yī)療水平的提高，血常規(guī)檢驗逐漸廣泛應用血液分析儀檢測受檢者的血液指標情況。目前血常規(guī)檢驗中血液采集主要有兩種，分別是末梢血與靜脈血，末梢血采集方式快速便捷，但指尖末梢血流動速度緩慢通常需要通過擠壓采血，因此在末梢血采集液中可能存在組織液等，對血常規(guī)檢驗結果造成影響。靜脈血采集難度大，且采集時間久，但其血流速度較快，穩(wěn)定性較高，檢測結果較準確^[3-4]。

從研究結果可知，靜脈組健康體檢者的RBC、PLT、HGB檢測水平指標高于末梢組， WBC檢測水平指標低于末梢組的，差異顯著。表示采用末梢血與靜脈血進行血常規(guī)檢驗，其檢驗結果有所差異。因此在血常規(guī)臨床檢驗中，推薦采集穩(wěn)定性較高、準確性較高的靜脈血，在采集靜脈血困難時，酌情采集末梢血進行檢驗。

參考文獻

[1]????? 楊平平，劉紅麗.末梢血和靜脈血血常規(guī)指標的差異性探討[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（02）：270-271.

[2]????? 左玉賢.對比探究血常規(guī)檢驗中末梢血與靜脈血的具體運用[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（04）：710-711.

[3]????? 李若淳，曾明燕，蘇艷麗.對比用末梢血與靜脈血進行血常規(guī)檢驗的準確性[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（30）：141+143.

[4]????? 杜作江.末梢血和靜脈血不同采血方法進行血常規(guī)檢驗在臨床中的比較[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（03）：472-473.