程海燕

【摘 要】目的：分析骨關(guān)節(jié)損傷后功能恢復(fù)的早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法：選取我院2017年6月-2019年6月收治的60例骨關(guān)節(jié)損傷患者，采取隨機(jī)抽簽的方式，分為護(hù)理組和對照組。對照組以常規(guī)骨科護(hù)理為主，護(hù)理組則采用早期康復(fù)護(hù)理為主。結(jié)果：實驗組患者經(jīng)過康復(fù)護(hù)理后關(guān)節(jié)活動度、總體滿意于對照組，p<0.05，具有可比性。結(jié)論：對骨關(guān)節(jié)損傷的患者來說，采取早期康復(fù)護(hù)理的方式，能夠幫助患者的肌肉進(jìn)行收縮訓(xùn)練，促進(jìn)患者肌力恢復(fù)水平明顯提升。通過早期康復(fù)護(hù)理，能夠幫助肢體功能快速恢復(fù)，減少并發(fā)癥和感染的可能，提高患者護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】骨關(guān)節(jié)損傷;功能恢復(fù);早期康復(fù)護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0218-02

隨著我國醫(yī)療水平的快速發(fā)展，骨關(guān)節(jié)損傷的診斷與護(hù)理水平明顯提高，但是對骨關(guān)節(jié)損傷的患者來說，由于年齡偏大、缺乏康復(fù)意識，在制動期間沒有能夠進(jìn)行妥善的護(hù)理，很容易導(dǎo)致康復(fù)效果不理想[1]。為此必須要積極采取早期康復(fù)護(hù)理的方法，幫助廣大骨關(guān)節(jié)損傷患者樹立正確的康復(fù)理念，提高患者的早期護(hù)理水平?，F(xiàn)將本研究報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2017年6月-2019年6月收治的60例骨損傷患者，采用隨機(jī)抽簽的方法，分為護(hù)理組和對照組，每組各30例，其中護(hù)理組男性患者18例，女性患者12例。年齡在16-74歲之間，平均年齡（52.86±7.31）歲。對照組男性患者13例，女性患者17例。年齡在39-84歲之間，平均年齡（57.67±6.31）歲。護(hù)理組髕骨骨折3例，踝骨骨折5例，指骨骨折12例。對照組髕骨骨折6例，踝骨骨折10例，指骨骨折6例。兩組患者年齡、病情等一般統(tǒng)計學(xué)資料無顯著差異，p>0.05具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)的骨科護(hù)理方法，護(hù)理組則采用早期康復(fù)護(hù)理的方法。

在早期康復(fù)護(hù)理的過程中，首先對患者的肌肉進(jìn)行收縮訓(xùn)練，幫助患者的肌肉血液循環(huán)速度加快，避免出現(xiàn)水腫等問題。在骨痂形成后3-10周左右，對患者采取軟組織按摩的護(hù)理方法，盡可能避免患者出現(xiàn)肌肉負(fù)重等情況?？棺枇ο洛憻挘鸩皆鰪?qiáng)肌力。主動鍛煉：對不同關(guān)節(jié)，活動范圍有所不同。被動鍛煉：利用健側(cè)肢體或器材幫助活動。主動控制下有節(jié)律地主動被動交替活動練習(xí)。同時對患者采取心理疏導(dǎo)等措施幫助患者增強(qiáng)護(hù)理的自信心，從而更好的配合護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

無肌肉萎縮且癥狀體征完全消失，則護(hù)理效果為優(yōu);關(guān)節(jié)活動范圍趨于正常則療效為良;癥狀體征沒有明顯消失，對日?；顒赢a(chǎn)生輕微障礙則為中等;癥狀體征無明顯減輕，對患者的日常生活具有明顯影響，則為差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的60例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS20.0軟件處理，其中兩組計量資料對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗;計數(shù)資料（關(guān)節(jié)活動度）對比用率（%）的形式表示，行卡方/X2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1康復(fù)護(hù)理后患者關(guān)節(jié)活動度比較

實驗組患者經(jīng)過康復(fù)護(hù)理后關(guān)節(jié)活動度高于對照組，p<0.05，具有可比性。詳細(xì)結(jié)果見表1 。

2.2 康復(fù)護(hù)理后患者護(hù)理滿意度

對比兩組患者康復(fù)護(hù)理后的總體滿意度，實驗組大于對照組，p<0.05，具有可比性。詳細(xì)結(jié)果見表2。

3 討論

骨關(guān)節(jié)損傷主要是因為受到生物力學(xué)、形態(tài)結(jié)構(gòu)引起的一系列病變，導(dǎo)致患者的機(jī)體功能出現(xiàn)困難癥狀[2]。如果能夠在早期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，確保患者的階級血運(yùn)效果得到全面改善，促進(jìn)患者的骨折愈合水平得到增強(qiáng)，可以有效避免出現(xiàn)粘連痙攣等情況[3-4]。在早期康復(fù)護(hù)理的過程中，能夠有效預(yù)防肌肉萎縮等癥狀，避免患者出現(xiàn)癱瘓等問題[5]。

在本研究中，實驗組患者的整體恢復(fù)效果明顯高于對照組。實驗組患者經(jīng)過康復(fù)護(hù)理之后，關(guān)節(jié)活動度優(yōu)良的為50%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出對照組的23.3%?；謴?fù)效果較差的僅為16.67%，遠(yuǎn)低于對照組的66.66%。由此可見，早期康復(fù)護(hù)理對患者的關(guān)節(jié)損傷護(hù)理具有非常明顯的療效，能夠顯著增強(qiáng)患者骨關(guān)節(jié)活動效果。

根據(jù)兩組患者護(hù)理滿意度的調(diào)查研究，能夠發(fā)現(xiàn)經(jīng)過早期康復(fù)護(hù)理的患者總體滿意率達(dá)到96.67%，僅有1例患者并不滿意。由此說明，早期康復(fù)護(hù)理能夠適用于大多數(shù)的骨關(guān)節(jié)損傷患者。常規(guī)的護(hù)理方法僅有26.67%的患者感到非常滿意，說明在常規(guī)護(hù)理過程中還存在或多或少的問題，很容易引發(fā)患者的不滿。

總之，早期康復(fù)護(hù)理可以確?；颊吣軌蛉媪私庾陨淼膶嶋H情況，護(hù)理依從性更高。經(jīng)過早期康復(fù)護(hù)理之后，固定部位不會出現(xiàn)脫落、移位或者再次損傷等問題。

參考文獻(xiàn)

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[3] 梁軍蓮，蒙煥利，關(guān)敏霞.康復(fù)護(hù)理在骨關(guān)節(jié)疾病患者中的臨床探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（06）：110-111.

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[5] 黃允堅，周云輝，黃春妮，袁冬霞.綜合康復(fù)護(hù)理在社區(qū)老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（06）：916-917.