王婷

【摘 要】 目的：在產(chǎn)房工作中實(shí)施一對(duì)一全產(chǎn)程陪伴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)其應(yīng)用情況進(jìn)行分析。方法：將2017年3月至2018年3月于本院進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦中抽取500例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行分組，組別包括對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組主要接受常規(guī)護(hù)理，觀察組則接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行一對(duì)一全產(chǎn)程陪伴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：調(diào)查數(shù)據(jù)表明，觀察組產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理的滿意度優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理后觀察組的SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有顯著差異。結(jié)論：在產(chǎn)房工作中可以采取一對(duì)一的全產(chǎn)程陪伴優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以給產(chǎn)婦提供良好的服務(wù)，顯著改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，有利于提高產(chǎn)婦及其家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 一對(duì)一全產(chǎn)程陪伴;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);產(chǎn)房工作

[Abstract] Objective：To carry out one-to-one quality nursing service in the delivery room， and analyze its application. Methods： 500 women with vaginal delivery in our hospital were selected as subjects during the period from March 2017 to March 2018. The subjects were grouped into control and observation groups. The control groups received routine care. The observation group received regular care while performing one-to-one full-delivery accompanied quality care， comparing the two groups of nursing satisfaction. Results： Survey data showed that the observation group maternal satisfaction with nursing is better than the control group， and after nursing observation group SDS， SAS scores were significantly lower than the control group， statistical analysis has a significant difference. Conclusion： In the delivery room work， one-on-one quality nursing service can be taken， which can provide good service to the maternal， significantly improve the psychological state of the maternal， is conducive to improving the maternal and their families for nursing satisfaction.

[Key words]One-to-one full birth; Quality nursing services; Maternity work

隨著生活質(zhì)量水平不斷的提升，我國(guó)十分重視服務(wù)行業(yè)的質(zhì)量水平，其中醫(yī)院屬于主要的服務(wù)行業(yè)，要求其在治療、護(hù)理等方面加強(qiáng)質(zhì)量。而產(chǎn)房是具有較高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)，其中護(hù)理措施十分重要，它關(guān)系到產(chǎn)婦以及新生兒的生命健康[1]。本研究特針對(duì)于本院所收治的進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦實(shí)施一對(duì)一全產(chǎn)程陪伴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得良好的滿意度，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年3月至2018年3月于本院進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦中抽取500例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行分組，組別包括對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～34歲，年齡平均為（26.3±2.1）歲，有165例為初產(chǎn)婦，有85例為經(jīng)產(chǎn)婦;觀察組產(chǎn)婦年齡23～32歲，年齡平均為（27.1±1.8）歲，有160例為初產(chǎn)婦，有90例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦進(jìn)行基本資料比較，不具有顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理措施，如生命體征監(jiān)測(cè)等。觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取一對(duì)一全程陪伴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。其主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：1）全面護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)多食用清淡、容易消化、脂肪低、維生素含量高、蛋白含量高的食物，避免食用刺激性強(qiáng)的食物。同時(shí)護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦每天保持一定的運(yùn)動(dòng)量，并嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)的原則展開(kāi)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還要避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，做到勞逸結(jié)合。在產(chǎn)婦住院期間護(hù)理人員向其介紹所服用藥物的名稱、藥物用法、劑量、服藥注意事項(xiàng)和可能發(fā)生的并發(fā)癥等[2]。囑咐患者要保證足夠的睡眠時(shí)間，不可過(guò)度勞累。2）心理疏導(dǎo)。產(chǎn)婦在剛?cè)朐簳r(shí)，對(duì)于醫(yī)院的環(huán)境存在一定的陌生感，甚至?xí)霈F(xiàn)抵觸的情緒，護(hù)理人員幫助其了解產(chǎn)房環(huán)境，對(duì)其進(jìn)行分娩過(guò)程的講解。有些產(chǎn)婦對(duì)于分娩過(guò)程沒(méi)有足夠的了解，擔(dān)心在分娩時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛、無(wú)法順利分娩的情況，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒，因此護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解，告訴產(chǎn)婦在不同產(chǎn)程都會(huì)有護(hù)理人員一對(duì)一陪伴[3]，提前指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行吸氣和用力。3）全程護(hù)理。從產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后就安排護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一全程陪伴，直到產(chǎn)婦出院，整個(gè)過(guò)程隨時(shí)送水送食物入口，并確保產(chǎn)婦身體的干凈。整個(gè)分娩過(guò)程護(hù)理人員需要時(shí)刻觀察產(chǎn)婦的生命體征、胎心、宮縮等情況，如果出現(xiàn)異常情況則立即通知醫(yī)生并采用對(duì)應(yīng)的措施進(jìn)行處理。產(chǎn)婦分娩后也由專門(mén)人員對(duì)其進(jìn)行身體擦拭，擦洗干凈新生兒的身體，穿上干凈的衣服后再送出產(chǎn)房，產(chǎn)婦在分娩后對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)后飲食、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后活動(dòng)等方面的講解[4]。在每個(gè)產(chǎn)程中，一對(duì)一護(hù)理服務(wù)的人員都需要陪伴在旁，第一產(chǎn)程讓產(chǎn)婦采用自由體位，注意觀察產(chǎn)婦的情況，協(xié)助其進(jìn)行體位的調(diào)整，有利于胎頭下降，并提前告知產(chǎn)婦要在生產(chǎn)時(shí)配合助產(chǎn)人員的指示，便于之后產(chǎn)程的生產(chǎn);第二產(chǎn)程產(chǎn)婦的疼痛感比較強(qiáng)烈，體力也消耗很多，則多對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)、解釋，緩解分娩緊張情緒，可以通話說(shuō)話轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，讓其可以將注意力集中于生產(chǎn)，并且告知產(chǎn)婦如何呼吸、用力[5]，有利于更順利地生產(chǎn)。4）產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理。產(chǎn)后2天的產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練，由護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，有利于避免盆腔器官脫垂、尿失禁等情況，預(yù)防性疾病的發(fā)生，同時(shí)產(chǎn)后也需要為產(chǎn)婦制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，確保產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，并且對(duì)于母乳喂養(yǎng)的情況，給予產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式的提議。5）健康教育。在整個(gè)產(chǎn)房工作的過(guò)程中都需要專門(mén)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，不同階段、產(chǎn)程的產(chǎn)婦接受不同的健康教育，健康教育的形式有發(fā)放健康教育宣傳冊(cè)和一對(duì)一指導(dǎo)幫助、定期組織知識(shí)講座等[6]，產(chǎn)婦之間存在有文化程度、學(xué)習(xí)接受能力等方面的差異，醫(yī)院可根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行宣傳冊(cè)的針對(duì)性制作。對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施一對(duì)一指導(dǎo)幫助可利用門(mén)診、住院和下鄉(xiāng)等多種方式。并且在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施一對(duì)一陪伴健康教育前，相應(yīng)的護(hù)理人員需要接受分娩方面的護(hù)理培訓(xùn)，才能有利于避免產(chǎn)前、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高產(chǎn)婦及新生兒的身心健康，產(chǎn)婦在出院后也對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)，對(duì)其進(jìn)行新生兒照顧、個(gè)人護(hù)理等方面的知識(shí)講解。

1.3 觀察指標(biāo)[7]

本研究主要采取護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)產(chǎn)婦滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿意度調(diào)查表由醫(yī)院三名權(quán)威專家共同制定，其中包括產(chǎn)婦分娩時(shí)長(zhǎng)、新生兒狀況、產(chǎn)婦身心健康這3項(xiàng)。并讓產(chǎn)婦填寫(xiě)抑郁自評(píng)量表（SDS）以及焦慮自評(píng)量表（SAS），對(duì)比兩組產(chǎn)婦的評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)得到的數(shù)據(jù)利用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用%表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查后，觀察組滿意度為99.2%。對(duì)照組滿意度為94.8%，進(jìn)行比較，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的SDS、SAS評(píng)分在進(jìn)行護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦的SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于孕產(chǎn)婦采取一對(duì)一責(zé)任制陪伴分娩，可以讓孕產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩時(shí)接觸多個(gè)醫(yī)生、護(hù)理人員以及助產(chǎn)士等[8]，從而緩解緊張感，確保產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時(shí)其獨(dú)立和依賴得到滿足。同時(shí)也對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理方法進(jìn)行改變，改變以往簡(jiǎn)單處理醫(yī)療的方法，在護(hù)理過(guò)程中給產(chǎn)婦足夠的感情支持以及身體幫助，給助產(chǎn)士足夠的時(shí)間，可以完成生產(chǎn)時(shí)的服務(wù)措施以及有效對(duì)產(chǎn)程進(jìn)行判斷和處理，當(dāng)在產(chǎn)程中存在異常的情況時(shí)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。一對(duì)一服務(wù)主要包括健康教育、心理支持、生活幫助等全方位的服務(wù)，能夠讓產(chǎn)婦對(duì)整個(gè)孕產(chǎn)過(guò)程中自己的心理、生理以及病理變化都能有正確的了解，有效滿足產(chǎn)婦的需求，縮短產(chǎn)程， 讓產(chǎn)婦在自然分娩中能夠配合護(hù)理人員的工作，避免分娩過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生，有利于正常分娩，保證了母嬰健康的同時(shí)也可以提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，間接提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

本研究對(duì)本院分娩的產(chǎn)婦采取一對(duì)一全程陪伴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得良好的護(hù)理滿意度，綜合可知，在產(chǎn)房工作中，一對(duì)一全程陪伴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)屬于一種新型的模式，其對(duì)于患者的心理、生理等方面都具有積極促進(jìn)作用。隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展以及人們對(duì)于服務(wù)要求不斷提高，在護(hù)理行業(yè)中十分重視其質(zhì)量水平，而產(chǎn)房產(chǎn)婦大多對(duì)分娩具有強(qiáng)烈的恐懼感，傳統(tǒng)的護(hù)理方法已經(jīng)無(wú)法滿足產(chǎn)婦的要求，因此有必要采取一對(duì)一全程陪伴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高產(chǎn)婦在產(chǎn)房中的心理、生理健康，避免產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于提高產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度。

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