夏燕

【摘 要】 目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響效果。方法：100例妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦被納入本次研究，收集時(shí)間為2015年3月至2018年11月，將產(chǎn)婦隨機(jī)等分為兩組，每組50例，分別命名為對(duì)比組與觀察組。結(jié)果：對(duì)比組與觀察組產(chǎn)后2h出血量分別為（405.15±10.31）mL、（358.20±10.12）mL，產(chǎn)后24h出血量分別為（610.35±11.05）mL、（545.02±10.35）mL，經(jīng)組間兩兩對(duì)照，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組產(chǎn)后2h與產(chǎn)后24h平均出血量均明顯低于對(duì)比組，（均P<0.05）。經(jīng)護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，觀察組表示非常滿意和滿意的患者分別為40例、8例，總滿意率為96.00%，明顯高于對(duì)比組的82.00%，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可獲得理想的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】

妊高癥;產(chǎn)后出血;護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓，流行病學(xué)調(diào)查顯示我國(guó)發(fā)病率為9.4%，國(guó)外報(bào)道7%～12%，該合并癥是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。妊高癥的出現(xiàn)極易導(dǎo)致多種不良后果的出現(xiàn)，其中，產(chǎn)后出血屬于常見情況[1]。臨床處理中，高質(zhì)量的臨床護(hù)理是有效減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)產(chǎn)婦快速康復(fù)的重要保障。本組研究納入100例妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦進(jìn)行觀察研究，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦被納入本次研究，收集時(shí)間為2015年3月至2018年11月，年齡21～36歲，平均（27.41±0.12）歲。將產(chǎn)婦隨機(jī)等分為兩組，每組50例，分別命名為對(duì)比組與觀察組。組間兩兩對(duì)照，兩組臨床情況基本一致（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1）出血護(hù)理：準(zhǔn)確測(cè)量產(chǎn)婦的出血量，并觀察出血顏色等。對(duì)產(chǎn)婦子宮進(jìn)行適度的按摩，以控制出血量。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力問題，要及時(shí)應(yīng)用欣母沛。并提高警惕，做好急救準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。2）心理干預(yù)：護(hù)理人員要注意密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，觀察期是否出現(xiàn)恐懼、焦慮等心理問題。及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行安撫，幫助其客觀認(rèn)識(shí)產(chǎn)后出血，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，避免其過度緊張加重出血癥狀。同時(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持鎮(zhèn)定，積極配合治療，以實(shí)現(xiàn)快速止血。3）環(huán)境護(hù)理：對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格管理，做好消毒工作。指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息，以加快身體的恢復(fù)。并及時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，按照產(chǎn)婦需求適當(dāng)調(diào)整室內(nèi)的溫度、光線條件等。4）飲食指導(dǎo)：對(duì)產(chǎn)婦的飲食情況進(jìn)行合理的安排，為其制定科學(xué)的科學(xué)飲食。囑患者少食多餐，飲食盡可能的清淡，多食用新鮮的蔬菜、水果，并避免食用辛辣食物。5）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：結(jié)合患者的恢復(fù)情況安排其參與一定的運(yùn)動(dòng)，例如散步等。并注意對(duì)患者運(yùn)動(dòng)過程中的情況予以嚴(yán)密關(guān)注，避免出現(xiàn)過度運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象。對(duì)比組患者均接受常規(guī)臨床護(hù)理。對(duì)兩組產(chǎn)后2h與產(chǎn)后24h出血量進(jìn)行測(cè)量和組間對(duì)比分析，并利用科室自制問卷調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 19.00軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，分別利用率[n（%）]、（±s）形式表示總護(hù)理滿意率、產(chǎn)后2h與產(chǎn)后24h平均出血量，并分別實(shí)施χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)各組數(shù)據(jù)比較的P值大小，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后2h與產(chǎn)后24h出血量測(cè)量與比較

經(jīng)測(cè)量，對(duì)比組與觀察組產(chǎn)后2h出血量分別為（405.15±10.31）mL、（358.20±10.12）mL，產(chǎn)后24h出血量分別為（610.35±11.05）mL、（545.02±10.35）mL，經(jīng)組間兩兩對(duì)照，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組產(chǎn)后2h與產(chǎn)后24h平均出血量均明顯低于對(duì)比組，P<0.05。

2.2 兩組患者對(duì)本組相應(yīng)護(hù)理方案的滿意度評(píng)估與組間比較

經(jīng)滿意度問卷調(diào)查， 以本組非常率與基本滿意率之和作為總滿意率，可得觀察組表示非常滿意和滿意的患者分別為40例、8例，總滿意率為96.00%，明顯高于對(duì)比組的82.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

合并妊高癥的產(chǎn)婦存在較高的產(chǎn)后出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦健康以及生命安全。臨床針對(duì)妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，要及時(shí)的對(duì)其實(shí)施有效的止血等措施，同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，以更好的促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù)。近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種以患者為中心，全方面入手對(duì)患者實(shí)施有效護(hù)理措施的護(hù)理模式，在臨床得到較為廣泛的應(yīng)用。以往學(xué)者李影即通過研究指出，通過在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理[2]，可以幫助產(chǎn)婦更為正確的認(rèn)識(shí)產(chǎn)后出血問題，有效縮短止血時(shí)間，并在改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量方面具有肯定的效果。經(jīng)本組對(duì)比研究也發(fā)現(xiàn)，對(duì)妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可獲得理想的臨床效果，并體現(xiàn)在有效減少出血量以及提高患者護(hù)理滿意度等方面。其中，結(jié)合2.1、2.2的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，觀察組產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h平均出血量均明顯低于對(duì)比組，護(hù)理總滿意率則明顯高于對(duì)比組。即證實(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床應(yīng)用中可獲得良好的應(yīng)用效果。

在具體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中，以產(chǎn)婦為中心，針對(duì)產(chǎn)婦的臨床出血情況，從環(huán)境條件和產(chǎn)婦的心理狀態(tài)等方面出發(fā)，為產(chǎn)婦提供系統(tǒng)、全面、有針對(duì)性地多方面的護(hù)理服務(wù)[3-4]。幫助產(chǎn)婦調(diào)整身心狀態(tài)，積極配合治療與護(hù)理，并在良好的環(huán)境中進(jìn)行休養(yǎng)。進(jìn)而獲得理想的出血控制效果，有效降低產(chǎn)后不同時(shí)間的出血量[5]。另外，各種優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的應(yīng)用，在獲得理想出血控制效果的同時(shí)，也很好的滿足了患者身心多方面的護(hù)理需求。護(hù)患之間關(guān)系融洽，患者獲得了良好的護(hù)理體驗(yàn)，享受到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，因此對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度較高。

綜上所述，對(duì)妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可獲得理想的臨床效果，有效減少患者產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h平均出血量。并為患者帶來良好的護(hù)理體驗(yàn)，達(dá)到較高的臨床護(hù)理滿意率。

參考文獻(xiàn)

[1] 張紅英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（12）：1617-1618.

[2] 李影.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（09）：188-190.

[3] 基于責(zé)任助產(chǎn)模式的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)無痛分娩孕婦母嬰結(jié)局的影響[J].河北醫(yī)藥，2018，23（04）：637-640.

[4] 趙秀芳，張金霞，王翠榮.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病患者負(fù)性情緒及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2017，17（02）：304-306.

[5] 汪嬌嬌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果[J].心理醫(yī)生，2018，24（08）：259-260.