馬中華

【摘 要】 目的：研究多囊卵巢綜合征綜合治療對妊娠結(jié)局的影響。方法：統(tǒng)計2016年1月至2018年10月在本院接受治療，且留存有完整醫(yī)療數(shù)據(jù)的94例多囊卵巢綜合癥患者的治療情況作為研究的基礎(chǔ)資料;以患者入院時間的先后差異將其劃分為對照組與觀察組，各47例，對照組采用常規(guī)治療，觀察組采用綜合治療，對比兩種治療方法的效果。結(jié)果：觀察組的排卵率、妊娠率分別為100.0%、97.9%，對照組的排卵率、妊娠率分別為89.4%、85.1%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組自然分娩率與嬰兒健康率分別為82.6%、100.0%，均高于對照組的自然分娩率與嬰兒健康率（P<0.05）;觀察組的產(chǎn)婦健康率與對照組的產(chǎn)婦健康率均為100.0%，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：在多囊卵巢綜合征的治療中采用綜合治療方案，能夠提高排卵率、妊娠率以及自然分娩率與嬰兒健康率。

【關(guān)鍵詞】 多囊卵巢綜合征;綜合治療;妊娠結(jié)局

多囊卵巢綜合征是臨床上一種常見的難治性疾病，目前，臨床上對其發(fā)病原因尚未完全明確，臨床認(rèn)為該病的發(fā)生與患者體內(nèi)的促性腺激素比例失調(diào)有關(guān)[1]。多囊卵巢綜合征的發(fā)生嚴(yán)重影響了患者的生育需求，而當(dāng)前的治療方案往往較為單一。近年來，為提高對多囊卵巢綜合征的治療效果，臨床上提出了綜合治療方案。為進(jìn)一步探討多囊卵巢綜合征的優(yōu)化治療方案，本文作者結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料與工作實踐，對不同治療方案的應(yīng)用價值進(jìn)行探討與報道。

1 資料與方法

1.1 資料

統(tǒng)計2016年1月至2018年10月在本院接受治療，且留存有完整醫(yī)療數(shù)據(jù)的94例多囊卵巢綜合征患者的治療情況作為研究的基礎(chǔ)資料;以患者入院時間的先后差異將其劃分為對照組（n=47）與觀察組（n=47）;其中，觀察組平均年齡（28.32±1.53）歲，平均不孕時間（2.52±0.50）年，平均體質(zhì)量（49.60±1.45）kg;對照組平均年齡（28.55±1.55）歲，平均不孕時間（2.58±0.53）年，平均體質(zhì)量（49.90±1.47）kg。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療：患者在月經(jīng)第5天開始口服達(dá)英-35（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國藥準(zhǔn)字J20140114），每日1次，每次1片。

觀察組采用綜合治療：患者在服用達(dá)英-35（用法同對照組）的基礎(chǔ)上，加用二甲雙胍（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20054790），患者每日口服二甲雙胍3次，每次500mg，經(jīng)期停用;同時，加強(qiáng)個體營養(yǎng)干預(yù)，如發(fā)現(xiàn)患者缺乏某種維生素，則建議患者在食物類型上進(jìn)行調(diào)整以加強(qiáng)對富含某種維生素的食物食用量;此外，引導(dǎo)患者進(jìn)行合理的日常運動，避免過長時間坐臥。兩組患者均以21d為1療程，用藥3個療程。

1.3 評價指標(biāo)

根據(jù)患者排卵率、妊娠率、妊娠結(jié)局等指標(biāo)進(jìn)行評價。妊娠結(jié)局包括自然分娩率、產(chǎn)婦健康率、嬰兒健康率等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理;計數(shù)資料以率（%）表示，采用卡方檢驗;當(dāng)P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 排卵率、妊娠率對比

觀察組的排卵率、妊娠率分別為100.0%、97.9%，對照組的排卵率、妊娠率分別為89.4%、85.1%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 妊娠結(jié)局對比

觀察組自然分娩率與嬰兒健康率分別為82.6%、100.0%，均高于對照組的自然分娩率與嬰兒健康率（P<0.05）;觀察組的產(chǎn)婦健康率與對照組的產(chǎn)婦健康率均為100.0%，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征近年來在臨床上上的發(fā)病率顯著上升，發(fā)病率迅速增長與患者的生活方式、生活環(huán)境等具有一定的相關(guān)性。多囊卵巢綜合征易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕、月經(jīng)紊亂等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者尤其是對生育有需求患者的生活質(zhì)量[2]。目前，對于多囊卵巢綜合征的治療單一藥物方案雖然在短期內(nèi)具有一定的效果，但是，仍然無法達(dá)到理想的效果。為此，本院近年來加強(qiáng)了對多囊卵巢綜合征綜合治療的研究與臨床實踐。達(dá)英-35能夠?qū)颊唧w內(nèi)雄性激素含量進(jìn)行抑制，從而盡可能降低患者出現(xiàn)流產(chǎn)的概率。在多囊卵巢綜合征綜合治療中二甲雙胍具有多種作用機(jī)制，包括延緩葡萄糖由胃腸道的攝取，通過提高胰島素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、腎過度的糖原異生，對于控制或預(yù)防妊娠糖尿病具有重要的作用。此外，在治療中引入了營養(yǎng)干預(yù)方案，從而改善患者的營養(yǎng)狀況以促進(jìn)其身體機(jī)能的改善，從而提高自然分娩率與母嬰安全性[3]。高彬燕認(rèn)為在多囊卵巢綜合征治療的過程中采用綜合治療方案，能夠從多個角度提高對患者治療的有效性，從而最終改善患者的妊娠率與母嬰安全性[4]。本研究顯示，觀察組的排卵率、妊娠率分別為100.0%、97.9%，對照組的排卵率、妊娠率分別為89.4%、85.1%。此外，有學(xué)者認(rèn)為多囊卵巢綜合征患者在妊娠安全性上還存在一定的不足，為此，需要綜合引入營養(yǎng)干預(yù)與妊娠糖尿病預(yù)防干預(yù)，從而改善患者的妊娠結(jié)局[5]。研究顯示，觀察組自然分娩率與嬰兒健康率分別為82.6%、100.0%，均高于對照組的自然分娩率與嬰兒健康率。所以，在多囊卵巢綜合征的治療中采用綜合治療方案，能夠提高排卵率、妊娠率以及自然分娩率與嬰兒健康率。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳延齡，張艷瓊，梁艷萍.個體化綜合治療對多囊卵巢綜合征患者臨床療效及妊娠結(jié)局的影響研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（04）：495-496.

[2] 武玉巧.多囊卵巢綜合征孕前綜合干預(yù)治療對妊娠結(jié)局的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（04）：599-601.

[3] 王玉.多囊卵巢綜合征并糖尿病患者的綜合治療對妊娠結(jié)局的影響分析[J].糖尿病新世界，2019，22（01）：50-51.

[4] 高彬燕.多囊卵巢綜合征并糖尿病患者的綜合治療對妊娠結(jié)局的影響效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：37-38，64.

[5] 穆紅.對多囊卵巢綜合征患者給予綜合治療對妊娠結(jié)局的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（64）：41，47.