顧建粉

【摘 要】 目的：研究術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的效果，為臨床提供指導(dǎo)。方法：選擇從2017年12月至2018年12月收治的100例行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機(jī)分組方式將其劃分成兩組，命名為觀察組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合術(shù)前護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率、哺乳期乳房脹痛幾率、乳頭皸裂幾率。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理效果比較，觀察組母乳喂養(yǎng)成功率高于對(duì)照組，哺乳期乳房脹痛幾率、乳頭皸裂幾率均比對(duì)照組低，組間對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：術(shù)前護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦護(hù)理中，能夠不斷提高術(shù)后母乳喂養(yǎng)的成功幾率，而且產(chǎn)婦乳房脹痛與乳頭皸裂率明顯下降。

【關(guān)鍵詞】 術(shù)前護(hù)理干預(yù);剖宮產(chǎn)術(shù);母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)能夠確保新生兒的健康生長(zhǎng)，增強(qiáng)新生兒消化吸收效果，提高新生兒的免疫能力，構(gòu)建良好的母嬰情感[1]。但由于產(chǎn)婦過于恐懼剖宮產(chǎn)，且對(duì)新生兒哺育了解不多，很容易出現(xiàn)乳汁分泌不足的情況，未正確認(rèn)知母乳喂養(yǎng)重要作用。由此可見，深入研究并分析術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的效果具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及100例產(chǎn)婦家屬知情后開展研究，隨機(jī)將2017年12月至2018年12月本院100例行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦分為觀察組（50例）、對(duì)照組（50例）。觀察組50例產(chǎn)婦年齡22～30歲，平均年齡（26.75±3.73）歲;孕周為38～41周，平均（40.24±0.61）周。對(duì)照組50例產(chǎn)婦年齡為23～32歲，平均年齡（26.80±3.69）歲;孕周為39～42周，平均為（40.30±0.58）周。納入依據(jù)：1）均行剖宮產(chǎn);2）自主參與研究。排除依據(jù)：1）臨床資料不完整;2）妊娠綜合征。觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦的資料，如年齡、孕周，經(jīng)對(duì)比顯示統(tǒng)計(jì)值P>0.05，具有明顯可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

觀察組接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合術(shù)前護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1）心理護(hù)理：很多孕婦在妊娠期的心理波動(dòng)都很大，且家屬的心理也會(huì)改變，導(dǎo)致孕婦的焦慮心理與抑郁心態(tài)明顯。護(hù)理工作人員應(yīng)積極開展心理護(hù)理，根據(jù)其心態(tài)與心理問題原因，采取必要的心理疏導(dǎo)作業(yè)，保證護(hù)理干預(yù)過程中有家屬的參與，以有效緩解孕婦的心理壓力[2]。

2）宣傳教育：在對(duì)孕婦產(chǎn)后期望后，需向其傳授新生兒的喂養(yǎng)方式。護(hù)理工作人員可以利用宣傳手冊(cè)或者是口頭教育的形式，向孕婦告知母乳喂養(yǎng)的必要性。新生兒吮吸母乳，能夠使其獲得必要營養(yǎng)且免疫能力提高，有助于新生兒的消化，增進(jìn)母嬰情感，使其智力水平增強(qiáng)。對(duì)于孕婦而言，則能夠減少其產(chǎn)后出血量，加快子宮復(fù)舊速度，且乳腺癌與卵巢癌發(fā)病率會(huì)明顯下降。在行剖宮產(chǎn)手術(shù)的過程中，孕婦要和新生兒皮膚接觸，并在術(shù)后回到病房以后的半小時(shí)內(nèi)恢復(fù)應(yīng)答反應(yīng)，在母嬰皮膚接觸半小時(shí)以后，即可吸吮乳汁，越早吸吮越好。除此之外，早期哺乳在反射性的影響下，使得子宮收縮疼痛感明顯，但應(yīng)告知孕婦這種現(xiàn)象正常，對(duì)其子宮復(fù)舊會(huì)產(chǎn)生積極的影響。產(chǎn)婦在閱讀宣傳手冊(cè)后，加之護(hù)理工作人員的指導(dǎo)，能夠使其盡快掌握母乳喂養(yǎng)正常方式，同時(shí)糾正錯(cuò)誤手法與思想，確保孕婦可以在短時(shí)間內(nèi)熟悉。

3）乳房護(hù)理：通常情況下，孕婦妊娠期的乳頭會(huì)溢出分泌物，護(hù)理工作人員應(yīng)科學(xué)引導(dǎo)孕婦進(jìn)行清洗，以免出現(xiàn)乳頭皸裂的情況。另外，要向孕婦告知，哺乳后要及時(shí)護(hù)理乳頭，將少量乳汁涂抹其上。乳房按摩的重要性也不容小覷。

4）飲食護(hù)理：孕婦營養(yǎng)會(huì)對(duì)胎兒健康產(chǎn)生直接影響，而且關(guān)乎其乳汁分泌量[3]。所以，在術(shù)前護(hù)理過程中，應(yīng)合理引導(dǎo)孕婦攝入維生素含量高且蛋白質(zhì)含量高的食物，盡量不進(jìn)食膨化食品與咖啡等。另外，要提醒孕婦及家屬，在孕晚期，飲食一定要清單且攝入的鹽、糖以及油都應(yīng)適中，飲食結(jié)構(gòu)要多樣化。于剖宮產(chǎn)手術(shù)后6h即可進(jìn)食，為乳汁分泌提供保障，同時(shí)也能夠促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)和肛門排氣。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較觀察組、對(duì)照組母乳喂養(yǎng)成功率、哺乳期乳房脹痛幾率、乳頭皸裂幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)兩組行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率、哺乳期乳房脹痛幾率、乳頭皸裂幾率進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)后顯示P<0.05，表示同一觀察指標(biāo)的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率

根據(jù)兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率比較分析了解到，觀察組母乳喂養(yǎng)成功率比對(duì)照組高，臨床比較差異性顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦哺乳期乳房脹痛幾率、乳頭皸裂幾率對(duì)比

通過對(duì)兩組產(chǎn)婦哺乳期乳房脹痛幾率、乳頭皸裂幾率的比較可知，哺乳期觀察組乳房脹痛幾率、乳頭皸裂幾率均低于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

伴隨剖宮產(chǎn)術(shù)的普遍應(yīng)用，產(chǎn)婦術(shù)后在諸多因素影響下，乳汁分泌很容易減少，不利于母乳喂養(yǎng)的成功性[4]。如果控制工作不到位，必然會(huì)影響母乳喂養(yǎng)效果。應(yīng)注意的是，母乳喂養(yǎng)可以改善新生兒消化情況，不斷增強(qiáng)免疫能力，增進(jìn)母嬰情感，將術(shù)前護(hù)理干預(yù)引入其中，使其能夠了解與母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識(shí)并獲得幫助，消除心理困惑，在提高母乳喂養(yǎng)成功率方面有積極影響，使乳房脹痛與乳頭皸裂發(fā)生率不斷下降，保證新生兒健康成長(zhǎng)，加快孕婦術(shù)后康復(fù)速度[5]。

在此次研究中，觀察組接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合術(shù)前護(hù)理干預(yù)，母乳喂養(yǎng)成功率、哺乳期乳房脹痛幾率、乳頭皸裂幾率均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的效果顯著，不僅可以促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)，同樣也加快了產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[5] 張秀銀，石華，趙雪.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（16）：70-71，72.