甘曉芳　李玲霞

摘 要：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，人們對(duì)健康的期望越來(lái)越高，社會(huì)對(duì)衛(wèi)生人才知識(shí)、素質(zhì)和能力提出了更高的要求。為進(jìn)一步培養(yǎng)符合社會(huì)需求的高質(zhì)量綜合素養(yǎng)衛(wèi)生人才，積極探索醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的深度融合，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)采取更新教育觀念、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐教學(xué)、改進(jìn)教育教學(xué)方式方法、優(yōu)化師資隊(duì)伍、營(yíng)造良好的醫(yī)學(xué)人文氛圍等措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校;人文社會(huì)科學(xué);教學(xué)體系

【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1216（2019）09B-0108-02

《21 世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育展望報(bào)告》指出：醫(yī)學(xué)的未來(lái)將是“勝任力”的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)生人文教育已不單純是人文社會(huì)學(xué)科教育或者思想政治教育的問(wèn)題，必須緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)，將醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)融合到整個(gè)醫(yī)學(xué)教育全過(guò)程。

一、我國(guó)醫(yī)學(xué)院校人文社會(huì)科學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀

（一）政策標(biāo)準(zhǔn)層面

2008年，教育部、衛(wèi)生部根據(jù)我國(guó)國(guó)情出臺(tái)了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) （試行）》，在文件當(dāng)中強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)方案中需要開設(shè)人文社會(huì)科學(xué)類課程。但尚未強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)社會(huì)科學(xué)課程占醫(yī)學(xué)專業(yè)類課程的比重。

（二）實(shí)際實(shí)施層面

1.課程類型。

目前，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校開展的人文社會(huì)科學(xué)課程主要以理論課程為主，課程設(shè)置主要有思想政治類、經(jīng)濟(jì)學(xué)類、倫理學(xué)類、衛(wèi)生管理類、衛(wèi)生法學(xué)類等等。

2.課程地位。

醫(yī)學(xué)院中人文社會(huì)科學(xué)課程受重視程度低，除了國(guó)家硬性規(guī)定的《馬克思主義基本原理》《中國(guó)近代史綱要》《形勢(shì)與政策》《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》等思想政治類課程外，其他人文社會(huì)科學(xué)類課程的設(shè)置大都作為選修課，學(xué)時(shí)分配較少，大都16學(xué)時(shí)。

在國(guó)外，醫(yī)學(xué)院校人文社會(huì)科學(xué)類課程內(nèi)容在總學(xué)時(shí)中所占的比例是：英國(guó)和日本為10%～15% ，美國(guó)和德國(guó)占20%～25%。與國(guó)外相比，我國(guó)人文社會(huì)科學(xué)類課程只占總學(xué)時(shí)的8%左右，差距相對(duì)較大。

3.師資隊(duì)伍。

人文社會(huì)科學(xué)課程的師資隊(duì)伍一般分為兩種類型：

一類是專任教師，馬列思想政治類師資團(tuán)隊(duì)是國(guó)家硬性規(guī)定要求，因此各高校承擔(dān)該課程的教師以科班為主，具有很高的專業(yè)素養(yǎng)。

另一類是兼任教師，一般情況是學(xué)校在《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的要求下，所開設(shè)的衛(wèi)生管理類、醫(yī)患溝通類、醫(yī)學(xué)倫理類、衛(wèi)生法學(xué)類等人文社會(huì)科學(xué)課程，任課教師常由醫(yī)學(xué)專業(yè)類教師兼任。

二、我國(guó)醫(yī)學(xué)院校人文社會(huì)科學(xué)課程教學(xué)存在的問(wèn)題

（一）教育模式落后

醫(yī)學(xué)院校人文社會(huì)科學(xué)課程主要以大班教學(xué)、理論講授為主，很少設(shè)置實(shí)踐性、實(shí)驗(yàn)性等人文社會(huì)科學(xué)課程，導(dǎo)致無(wú)法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。陳化等人對(duì)廣東省醫(yī)學(xué)院校人文課程的調(diào)查表明，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置的滿意度只有36.5%，59.4%的人認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文教學(xué)最主要的問(wèn)題是教學(xué)方法單一，教育模式的落后，直接影響了醫(yī)學(xué)生人文社會(huì)科學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)。

（二）重專業(yè)，輕人文

從當(dāng)前高校的課程設(shè)置來(lái)看，資料表明，雖然很多醫(yī)藥類高等院校都已經(jīng)提出加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文科學(xué)實(shí)踐的方案，并在逐步落實(shí)中，但仍是以思想政治理論課為核心的社會(huì)科學(xué)課程，其他人文社會(huì)科學(xué)類課程僅限于選修課 ，且根據(jù)專業(yè)課增加而首當(dāng)其沖減少。其原因是受傳統(tǒng)教育觀念的影響一些高等醫(yī)學(xué)院校仍存在“重專業(yè)、輕人文”的現(xiàn)象，這與于奇等人對(duì)山東某醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生認(rèn)為素質(zhì)教育滿意度的研究一致。

（三）教師資源短缺

醫(yī)學(xué)專業(yè)的人文科學(xué)教育課程具有跨學(xué)科的特點(diǎn)，這就要求授課老師不僅要精通醫(yī)學(xué)知識(shí)，還需有人文社會(huì)科學(xué)的專業(yè)背景和素養(yǎng)。

因此需要教師既具備醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)知識(shí)又具有深厚的人文社會(huì)科學(xué)課程知識(shí)，但是醫(yī)學(xué)院校的師資隊(duì)伍存在明顯的局限性。開設(shè)的人文社會(huì)科學(xué)課程一般為選修課，任課教師的重視程度較低，從而，容易導(dǎo)致人文社會(huì)科學(xué)教育傳授失敗。

三、構(gòu)建高等醫(yī)學(xué)院校人文社會(huì)科學(xué)課程教育體系的措施

（一）更新教育觀念

生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式不僅反映著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，而且標(biāo)志著醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)了對(duì)人的尊重，同時(shí)該模式對(duì)醫(yī)師的職業(yè)道德提出了更高的要求。在此背景下，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，更新教育觀念，在人才培養(yǎng)過(guò)程中將人文社會(huì)科學(xué)課程教育放置到與專業(yè)課同等重要的地位。

（二）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐教學(xué)

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)課程實(shí)踐教學(xué)，有利于加強(qiáng)學(xué)生人文情懷的培養(yǎng)。一方面加強(qiáng)校外實(shí)踐教學(xué)，如社會(huì)調(diào)查，到福利院、養(yǎng)老院、醫(yī)院、紀(jì)念館、烈士館等地方參觀學(xué)習(xí)，做義工。另一方面優(yōu)化校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)，如觀看醫(yī)學(xué)人文方面的影片、文藝匯演等。

（三）改進(jìn)教育教學(xué)方式方法

開展人文社會(huì)科學(xué)課程教學(xué)時(shí)應(yīng)采用多樣化的教育教學(xué)方式方法，避免滿堂理論灌輸式教學(xué)，積極吸取國(guó)內(nèi)一些比較成熟的PBL、TBL、案例分析等教學(xué)法。目的在于通過(guò)多樣的教育教學(xué)手段，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性，不僅培養(yǎng)了學(xué)生人文社會(huì)科學(xué)素養(yǎng)，同時(shí)也提高了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

（四）優(yōu)化師資隊(duì)伍

醫(yī)學(xué)院校人文社會(huì)科學(xué)類課程的改革與發(fā)展關(guān)鍵是師資隊(duì)伍建設(shè)。

一是組建專業(yè)化的“醫(yī)學(xué)+人文”的師資隊(duì)伍團(tuán)組。

二是出臺(tái)鼓勵(lì)教師進(jìn)修學(xué)習(xí)的措施，讓人文社會(huì)科學(xué)教學(xué)的教師外出學(xué)習(xí)，豐富醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，開拓眼界。

三是采取形式多樣的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高線上+線下的學(xué)習(xí)資源與機(jī)會(huì)。不斷優(yōu)化人文社會(huì)科學(xué)課程教師職業(yè)素養(yǎng)，對(duì)提高醫(yī)學(xué)生人文情懷有著深遠(yuǎn)的影響。

（五）營(yíng)造良好的醫(yī)學(xué)人文氛圍

進(jìn)一步加強(qiáng)校園文化建設(shè)，將人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)融入校園文化中，潛移默化地影響學(xué)生醫(yī)學(xué)人文情懷，營(yíng)造良好的醫(yī)學(xué)人文氛圍與情懷，為提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)提供了重要基礎(chǔ)與保障。一是設(shè)置醫(yī)學(xué)人文主題月，通過(guò)社團(tuán)、學(xué)生會(huì)等開展形式多樣的活動(dòng)。二是創(chuàng)新校園實(shí)體環(huán)境，通過(guò)櫥窗、碑文、石雕等形式營(yíng)造醫(yī)學(xué)人文環(huán)境。

基金項(xiàng)目：內(nèi)蒙古自治區(qū)教育科學(xué)研究“十三五”規(guī)劃課題（NGJGH2017097）。

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