畢燕坤

[摘要]目的 探討舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法 選取北京航天總醫(yī)院婦產(chǎn)科2017年5月～2018年5月收治的100例行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機分為常規(guī)組（50例）與舒適組（50例）。常規(guī)組產(chǎn)婦術(shù)后實施常規(guī)護理，舒適組產(chǎn)婦術(shù)后在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用舒適護理。比較兩組產(chǎn)婦護理后的康復(fù)情況、舒適度，瘢痕、并發(fā)癥發(fā)生情況及滿意度。結(jié)果 舒適組產(chǎn)婦護理后的惡露量明顯少于常規(guī)組，術(shù)后排氣、首次下床和切口愈合時間均明顯短于常規(guī)組（P<0.01），Kplcaba舒適狀況量表（GCQ）評分和護理滿意度評分明顯高于常規(guī)組（P<0.01），溫哥華瘢痕評估量表（VSS）評分和并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 舒適護理用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后護理中的效果顯著，可提高產(chǎn)婦的護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]剖宮產(chǎn)術(shù);舒適護理;臨床效果

[中圖分類號] R248.3? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）10（c）-0247-03

[Abstract] Objective To discuss the application effect of comfortable nursing in parturients after cesarean section. Methods All of 100 parturients after cesarean section treated in Department of Obstetrics and Gynecology of Beijing Aerospace General Hospital from May 2017 to May 2018 were selected as study objects and they were randomly divided into the routine group （50 cases） and comfortable group （50 cases）. Parturients in the routine group were given routine nursing after operation， and those in the comfortable group were given comfortable nursing on the basis of the routine nursing after operation. The rehabilitation， comfort degree， the incidence of scars and complications， and satisfaction degree in parturients after nursing between the two groups were compared. Results The amount of lochia after nursing in the comfortable group was significantly less than that in the routine group， and the time of exhaust， first time out of bed and wound healing were significantly shorter than those in the routine group （P<0.01）. The Kplcaba general comfort questionnaire （GCQ） score and nursing satisfaction degree score were significantly higher than those of the routine group （P<0.01）. The score of Vancouver scar scale （VSS） and the incidence of complications were significantly lower than those of the routine group （P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing has a remarkable effect in in parturients after cesarean section， and it can improve the nursing satisfaction degree of parturients. It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Cesarean section; Comfortable nursing; Clinical effect

剖宮產(chǎn)是臨床常見的一種分娩方式，多用于合并產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥或難產(chǎn)的孕婦，可有效減少孕產(chǎn)婦和圍生兒的病死情況，受女性生活壓力和工作壓力加大、傳統(tǒng)觀念、習(xí)俗及近年來我國“二孩”政策全面放開等因素的影響，我國剖宮產(chǎn)率不斷上升[1]。有研究指出，我國剖宮產(chǎn)率已高至54%，且個別地區(qū)高達72%，遠高于世界衛(wèi)生組織規(guī)定的警戒線15%[2]。剖宮產(chǎn)術(shù)后的疼痛、尿潴留及腹脹等情況不僅會影響患者的舒適度，還會增加患者的痛苦，影響產(chǎn)婦身體恢復(fù)速度，故探尋剖宮產(chǎn)術(shù)后有效的護理方案尤為重要[3]。舒適護理是臺灣蕭豐富先生提出的一種以改善患者生理和心理不愉快程度為目標(biāo)，具有整體化和個性化的主流護理模式，且在臨床外科、骨科和重癥醫(yī)學(xué)科等均取得了較好的效果[4]，為了探究其用于產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中的效果，筆者進行如下研究。

剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留不僅與妊娠期膀胱緊張度下降和產(chǎn)后腹肌松弛等因素有關(guān)，還與產(chǎn)婦的精神心理因素關(guān)系密切[15-16]，本研究中，舒適組產(chǎn)婦加強了心理疏導(dǎo)和疼痛干預(yù)，緩解了產(chǎn)婦產(chǎn)后的負面情緒，且囑咐產(chǎn)婦盡早下床活動和飲食干預(yù)導(dǎo)尿管措施，不僅可促進產(chǎn)婦術(shù)后的康復(fù)，還有助于減少產(chǎn)婦的術(shù)后并發(fā)癥，本研究中舒適組產(chǎn)婦護理后的康復(fù)情況和護理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.01），并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，舒適護理用于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中的效果顯著，但在具體實施過程中還需主治醫(yī)師和行政部門等部門的協(xié)助，以確保舒適護理順利實施。

[參考文獻]

[1]馮丹，馬紅云，季麗萍.改良馬邁式擠奶法在剖宮產(chǎn)后乳房疏通中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志，2016，31（20）：7-9.

[2]陳小蘭，李紅玉.護理干預(yù)對擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛及舒適度的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，21（5）：841-843.

[3]謝諾.兩種止痛栓劑在選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)后止痛護理中的效果與不良反應(yīng)[J].實用藥物與臨床，2017，20（6）：679-682.

[4]陳雪梅，孔丹，李欣潞.舒適護理聯(lián)合中醫(yī)情志護理在老年性股骨頸骨折圍手術(shù)期的護理效果觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，21（18）：106-108.

[5]周繼紅.中醫(yī)康復(fù)護理融入舒適護理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，32（1）：158-160.

[6]佟俊萍，王寧，李靜，等.腮腺腫瘤切除患者圍術(shù)期個性化舒適護理與敘事護理干預(yù)模式的構(gòu)建[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（14）：132-136.

[7]高平，姚美，張樹波，等.德莫林敷貼在剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口護理中的應(yīng)用研究[J].護理研究，2015，29（35）：4447-4448.

[8]蘇琳，董京文.ICU舒適護理模式在術(shù)后氣管插管清醒患者中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，14（31）：173-176，封3.

[9]米娜，李洪艷，禹艷，等.舒適護理模式實施優(yōu)質(zhì)護理在內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)患者中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015， 44（31）：4459-4461.

[10]黃慧.前瞻性護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（22）：122-125.

[11]宮卓，馬彩蓮，李曉梅，等.精細化護理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)科護理質(zhì)量的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：115-119.

[12]何春輝，陳曄.德莫林敷貼處理開放性骨折術(shù)后殘留創(chuàng)面療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（7）：1156-1157.

[13]魯漢杰，張穗，楊麗，等.多模式預(yù)防性鎮(zhèn)痛對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦早期宮縮性疼痛護理的影響[J].解放軍護理雜志，2018，35（20）：54-58.

[14]吳顯榮，溫艷紅，張玉桃.家屬授權(quán)式健康教育對剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護理的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（33）：3981-3983.

[15]李玲，趙雪，王曉敏.膳食指導(dǎo)聯(lián)合個性性格特色護理對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率及早期恢復(fù)的影響[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（1）：99-100.

[16]劉雪平，王穎.基于標(biāo)準(zhǔn)化護理語言的剖宮產(chǎn)護理之滿意度調(diào)查分析[J].中國實用護理雜志，2015，31（Z1）：180.

（收稿日期：2019-04-04? 本文編輯：許俊琴）