胡兆勇　王芊芊　李美麗　廖君　陳安　余清平

摘 要：系統(tǒng)解剖學是醫(yī)學基礎的第一門課程，在醫(yī)學教育中占有舉足輕重的地位。為提高留學生的實驗教學效果，文章從提高教師職業(yè)道德素養(yǎng)、分析留學生學情特點、分析系統(tǒng)解剖實驗教學特點、對教學方法和考核體系進行適當改革、開展教學反思等方面進行了闡述。

關鍵詞：留學生;系統(tǒng)解剖學;實驗教學

中圖分類號：G642.41 文獻標識碼：A 收稿日期：2019-09-09 文章編號：1674-120X（2019）32-0067-02

隨著中國國力和國際影響力的日益強大，越來越多的國外學生選擇到中國留學深造。湖南中醫(yī)藥大學（以下簡稱“我校”）作為首批入選的中醫(yī)藥國際合作交流基地，自 2007 年開始，招收主要來自巴基斯坦、尼泊爾、印度尼西亞等境外留學生。解剖教研室作為我校最早承擔留學生課程的教研室之一，在數(shù)十年的教學歷程中培養(yǎng)了一大批全英語教學的青年骨干教師。筆者作為其中一員，吸取前輩同行們對留學生的教學經(jīng)驗，并結(jié)合自身實踐，對留學生系統(tǒng)解剖學實驗教學進行了探索。

系統(tǒng)解剖學是醫(yī)學基礎的第一門課程，在醫(yī)學教育中占有十分重要的地位。系統(tǒng)解剖學的學習是按人體的器官功能系統(tǒng)來學習器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、相關功能，理論課的學習相對抽象，需要結(jié)合具體實踐，這就決定了實驗教學在解剖教學中舉足輕重的地位。

那么如何做好留學生系統(tǒng)解剖實驗教學工作？筆者認為，首先應當熟悉國家針對留學生的教育方針和相關政策。2018年出臺的《來華留學生高等教育質(zhì)量規(guī)范（試行）》中，明確提出要推進中外學生教學、管理和服務的趨同化，要求高校實現(xiàn)統(tǒng)一標準的教學管理與考試考核制度，提供平等一致的教學資源與管理服務。教育部國際司負責人表示，趨同化并不意味著等同化?！凹纫獙χ型鈱W生一視同仁，也要看到來華留學生風俗習慣和語言、文化存在差異，以合理、公平、審慎為原則，幫助來華留學生了解中國國情文化，盡快融入學校和社會。”在教育教學方面，該負責人表示，應建立有效的教學輔導體系，向來華留學生提供學業(yè)幫扶。為落實國家關于留學生 “趨同化”的管理教育方針，筆者結(jié)合數(shù)年的留學生系統(tǒng)解剖實驗教學經(jīng)驗，提出以下見解。

一、教師應加強職業(yè)道德修養(yǎng)

作為一名教師，首先應具有愛心、耐心、細心、責任心。由于社會、文化、教育背景等諸多方面的差異，留學生在課堂上尤其活躍，喜歡隨時打斷教師的提問。對此情況，首先，教師應給予理解，課堂上適當解釋，課后耐心回答學生的問題。信仰伊斯蘭教的留學生有凌晨或者周五下午禱告的習慣。教師應當尊重學生信仰，上課時間合理安排在晚上或者上午十點以后。其次，教師應備好每一堂課，做到能夠準確清晰地表達解剖英語單詞，并且知其然、知其所以然，且能將解剖結(jié)構(gòu)聯(lián)系臨床應用，將學生課堂上可能會提的問題預先設想。再次，教師不僅應關心留學生的學習，還應關心留學生的生活。一些留學生在外兼職，導致缺課、曠課。對此，教師應該耐心與其交流溝通，讓其體會到學習的重要性，平衡學習和課外兼職。最后，教師應該工作態(tài)度嚴謹，為學生樹立良好的榜樣。教師只有真正做到關愛留學生，對留學生教育全力以赴，才能實施以下教學環(huán)節(jié)。

二、分析留學生學情特點

一是留學生在學習方面思維活躍，不把書本當權威，獨立思考能力強，喜歡開放自由式的教學。課堂教學不能一味進行“填鴨式”教育，需要結(jié)合多種教學手段，比如PBL、翻轉(zhuǎn)課堂、互動參與式、案例導入、任務驅(qū)動法等，并且始終堅持以學生為中心、教師引導的原則。二是留學生在課堂紀律方面較差，經(jīng)常遲到、早退、曠課。這需要教師且教且管，制定適當?shù)墓芾肀O(jiān)督方案。比如將留學生的名單和照片打印出來，在課前一一點名、課后一一點名。三是留學生在感情表達方面比中國學生更為直接、熱情，喜歡被鼓勵、表揚。對此，教師可以設計獎勵環(huán)節(jié)，比如對回答了問題的留學生，給予加分、佩戴小紅花、微笑鼓舞、樹立大拇指表揚等獎勵。四是由于招生手續(xù)簡單，很多留學生不經(jīng)考試就直接入學，導致學習能力參差不齊。因此，選擇合適的教材、制定適合的教學考試大綱顯得尤為重要。目前，我校選用的是國內(nèi)醫(yī)學院校合編的全英文版本《系統(tǒng)解剖學》。五是留學生在語言表達方面、單詞發(fā)音方面，存在一定的“地方鄉(xiāng)音”，與標準的“美式英語”或“英式英語”存在一定差別，如習慣將 t 、 k 、 P 分別念成 d 、 g 、 b 等 。教師需耐心傾聽，課后多與留學生交流，了解留學生風俗習慣、發(fā)音特點，減少語言交流障礙。六是部分留學生對人體標本存在恐懼，對實驗室氣味存在一定的抵觸感。為此，教師應加強留學生人文教育，比如在實驗課前，教師組織學生集體向人體標本默哀3 分鐘，并組織留學生參加遺體捐獻悼念儀式，要求留學生敬畏生命，尊重人體標本。同時，向留學生宣揚工匠精神、團隊合作精神等。另外，要保證做好實驗室通風，禁止學生帶入食物、亂丟垃圾，保持實驗室環(huán)境清潔。

三、分析系統(tǒng)解剖學實驗教學特點

目前我校留學生的系統(tǒng)解剖學課程，理論課為144學時，實驗課為72學時。系統(tǒng)解剖實驗教學的主要目的是讓學生能夠?qū)嵺`理論課知識，辨認解剖結(jié)構(gòu)，描述結(jié)構(gòu)形態(tài)，清楚位置毗鄰關系，鍛煉動手操作能力。因此，實驗教學主要借助大量人體標本，有些標本年代久遠、破壞嚴重，難以辨認結(jié)構(gòu)。為盡量提供結(jié)構(gòu)清晰的標本，我校全體教師帶領學生認真制作，并且由李新華主任帶領下鄉(xiāng)走鎮(zhèn)，宣揚人體捐獻精神。

為減輕課堂任務，增加學生自主學習時間，教研室于課外時間對留學生開放實驗室，并充分利用實驗室內(nèi)的現(xiàn)有標本資源，為留學生創(chuàng)造便捷的學習環(huán)境，以調(diào)動其學習的主動性。解剖學英語單詞復雜累長，難以記憶，教師需要掌握熟練清晰的表達。目前系統(tǒng)解剖學尚缺乏合適的英語視頻輔助英語教材。

四、多種教學方法相結(jié)合

在認真分析留學生學情特點和系統(tǒng)解剖學實驗教學目的、教學特點后，筆者認為，在實驗課上應堅持以學生為中心、教師引導的原則，借助教學用具，結(jié)合多種教學方法。以下是已經(jīng)實施并取得一定效果的教學方法。

（一）任務驅(qū)動法

部分留學生學習松散，自覺性不強，因此，要采用任務驅(qū)動法督促其學習。課前，教師介紹本堂實驗課的任務，將需要辨認的解剖結(jié)構(gòu)英語單詞打印出來，分發(fā)給每位學生。6人為一小組，每個小組共用一個人體標本，強調(diào)學生自行辨認時間為1個小時。在自由辨認時間內(nèi)，學生遇到困難，先組內(nèi)討論，再組間討論，或者向教師提問。接著教師對每個小組進行考核，小組內(nèi)學生對著標本一一指認需要辨認的結(jié)構(gòu)。最后教師做點評和總結(jié)。任務驅(qū)動法可促進留學生學習，增加其學習動力，充分鍛煉學生的動手操作能力，為以后的局部解剖學教學奠定基礎。同時，以小組的形式進行，利于培養(yǎng)留學生的團結(jié)合作精神。

（二）改良的PBL教學法

我們將 PBL 教學模式引進了留學生的解剖教學中，其中主要環(huán)節(jié)包括設置問題、自學解疑和最終評價三部分 。但是由于留學生學習能力水平參差不齊，臨床思維、解決問題的能力有限，解剖課又是第一門醫(yī)學基礎課，因此，需要改良PBL教學法，控制好問題的難度。比如提問：“為什么腰椎穿刺一般不會損傷馬尾神經(jīng)？”由學生觀察標本自學解疑。最后教師用比喻（馬尾比喻人的頭發(fā)，腦脊液比喻水，馬尾是浸在腦脊液里的，恰似頭發(fā)泡在水里，用針去刺不會損傷）來解釋并評價學生的表現(xiàn)。

（三）利用多種教學教具

解剖實驗課上的教具雖以人體標本為主，但需結(jié)合圖解、掛圖、版圖、模型等。版圖具有直觀性和能動性，在實驗教學中，教師如果能熟練地繪制版圖，邊繪制邊講，既可吸引學生的注意力，又可使學生跟隨教師的思路學習，尤其適合復雜結(jié)構(gòu)的展示。

模型作為解剖實驗教學的教具，同人體標本相比，可以組合拆卸。學生通過對模型的觀察和組合拆卸，進一步了解了人體正常結(jié)構(gòu)及其各層次結(jié)構(gòu)間的相互關系，鍛煉了動手能力，培養(yǎng)了分析問題、解決問題的能力。

五、改革考核系統(tǒng)

目前，系統(tǒng)解剖學理論考試占據(jù)60分，實驗教學占據(jù)20分，平時成績占20分。平時成績包括了每節(jié)課的出勤率、每節(jié)課回答問題完成任務的情況。另外，為了豐富考核內(nèi)容，期末考試題型設計了選擇題、填空題、判斷題、問答題等。同時，針對實驗考試，我校提前制作出了多套實物考試試題，每套包含 10 個解剖結(jié)構(gòu)，以幻燈片的形式播放，令學生 5分鐘之內(nèi)在尸體標本上逐個找出。

改革后的考試方式增加了實驗室考核的比重，這既能減輕學生期末考試的壓力，又能督促其積極主動地學習，效果極佳。此考核體系強調(diào)了紀律考核在教學中的作用，有利于培養(yǎng)留學生的綜合素質(zhì)。

六、開展教學反思

我校教研室在留學生解剖學教學方面已取得一定效果，但是依然需要不斷進行教學反思。比如通過調(diào)查問卷，了解留學生對系統(tǒng)部解剖學實驗教學模式的評價及滿意度。通過教學反思，發(fā)現(xiàn)目前教學還存在以下需要改進的地方。一是目前缺乏全英文解剖結(jié)構(gòu)講解視頻。二是個別教師的英語發(fā)音尚欠標準。教研室將著重整改存在的問題與不足，真正做到教學相長。

以上是筆者數(shù)年來參與留學生系統(tǒng)解剖實驗教學的經(jīng)驗和體會。筆者認為，熱愛教師這份職業(yè)，對留學生做到有耐心、愛心、責任心、細心，結(jié)合留學生學情和解剖學教學本身特點，利用多種教學方法和教學手段，在教學中不斷反思，可以提高解剖學實驗教學效果。當然，留學生教學工作任重道遠，為提高我校留學生教學水平、實現(xiàn)教育部留學生教育目標，還需要不斷探索、努力。

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