劉紅英

摘要：目的 對臨床進(jìn)行婦科疾病診斷的過程中，選取經(jīng)腹超聲和陰道超聲之間的效果情況，為臨床疾病診斷方法的應(yīng)用提供一定的參考和支持。方法 在本院所有所收治經(jīng)過臨床病理證實的子宮肌瘤患者中，抽取70例作為研究群體，所有患者均接受經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲，對這些患者的臨床結(jié)果情況進(jìn)行一定的收集對比，以最終臨床病理診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，評價兩種方法的具體應(yīng)用效果和診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果70例患者分別開展相應(yīng)的檢查之后發(fā)生了一個明顯差異現(xiàn)象，即普遍經(jīng)陰道檢查方法最終結(jié)果明顯與病理檢查結(jié)果相近，并且最終的診斷準(zhǔn)確率比經(jīng)腹超聲檢查更高（P<0.05），取得了更好的臨床檢查診斷效果。結(jié)論 臨床在婦科檢查的過程中，對于子宮肌瘤這一疾病來說選取經(jīng)陰道超聲檢查的準(zhǔn)確率要更高一些，可以契合實際情況選擇這一方法進(jìn)行臨床應(yīng)用，才能取得更好的效果，提高臨床診斷的準(zhǔn)確性同時不會帶來創(chuàng)傷的問題。

關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道超聲;經(jīng)腹超聲;婦科疾病;臨床診斷;應(yīng)用分析

【中圖分類號】R445.1? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? ?【文章編號】1673-9026（2020）10-041-01

引言：

不同途徑的超聲檢查也可能取得不同的效果，相比傳統(tǒng)的經(jīng)腹超聲而言，陰道超聲的應(yīng)用效果相對更好，彌補(bǔ)了既往實際操作的過程中圖像現(xiàn)實不清晰、盆腔位置較深的檢查方面不足之處，對于疾病診斷可以帶來更加積極的影響作用^[1]。具體應(yīng)用的過程中，陰道超聲可以結(jié)合實際情況觀察子宮肌層、輸卵管、卵巢和內(nèi)膜等等位置，應(yīng)用的優(yōu)勢相對較為明顯，通過與經(jīng)腹超聲的聯(lián)合應(yīng)用，其最終診斷結(jié)果準(zhǔn)確率可以得到提高，臨床診斷效果更好。通過經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用之后，可以更加清晰的從不同角度、利用不同方法進(jìn)行局部觀測，進(jìn)一步評價局部情況，為疾病診斷和治療提供一定的超聲影像學(xué)方面支持^[2]。針對這一特點，本次研究圍繞著婦科疾病診斷的過程中選擇經(jīng)腹超聲、經(jīng)陰道超聲之后是否有結(jié)果差異進(jìn)行研究分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例患者均為本院婦科所收治的相關(guān)群體，均經(jīng)過病理診斷為子宮肌瘤，年齡在27-49歲之間，平均（31.5±3.4），伴有下腹疼痛、墜脹感，陰道分泌物增加和月經(jīng)周期發(fā)生不同程度的縮短或延長，月經(jīng)量明顯增多。所有患者均有性生活史，滿足相關(guān)檢查應(yīng)用的適用癥，均開展經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲檢查，彼此之間并無明顯不同之處（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均采取經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式，首先進(jìn)行經(jīng)腹超聲檢查，保持膀胱充盈，探頭調(diào)整到3.5MHz，觀察子宮及其附件和盆腔情況，著重觀察有無包塊或者是回聲改變，觀察其形態(tài)特征等方面情況。進(jìn)行經(jīng)腹超聲之后，指導(dǎo)患者排空膀胱采取截石位，將其探頭設(shè)定為5-9MHz，然后套上避孕套，放置于患者陰道內(nèi)開展檢查，采取旋轉(zhuǎn)、傾斜的手法進(jìn)行縱橫向以及斜向檢查^[3]。著重觀察子宮形態(tài)和子宮附件等相關(guān)情況，對其包塊邊界是否清晰進(jìn)行檢查，如有包塊則要準(zhǔn)確記錄具體位置及相關(guān)情況，必要的情況下可以在腹部施加壓力，從而保障清晰度，在患者病灶及周圍1cm左右的視野設(shè)定彩色取樣框進(jìn)行觀察。

1.3觀察指標(biāo)

以病理診斷為最終金標(biāo)準(zhǔn)，觀察不同方法應(yīng)用之后與最終診斷結(jié)果的符合率情況，評價哪種方法準(zhǔn)確率更高。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用%表示。采用檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

分別開展不同的方法進(jìn)行檢查之后發(fā)現(xiàn)，采取經(jīng)陰道超聲的準(zhǔn)確率相對更高一些（P<0.05），與經(jīng)腹超聲相比其最終臨床診斷結(jié)果更符合病理診斷特征。不同方法的臨床檢查應(yīng)用之后效果情況對比詳見表1。

3.結(jié)論

臨床婦科諸多疾病中，子宮肌瘤是相對較為常見的一種，也是臨床最為多見的良性腫瘤之一，其發(fā)生率相對較高，對患者身心健康會帶來不同程度的影響，進(jìn)而出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、下腹部墜脹感和疼痛感等問題，有效的診斷是輔助后續(xù)治療方案選擇的關(guān)鍵所在^[4]。具體疾病診斷的過程中，不同的方法最終準(zhǔn)確性效果也存在著一定程度的差異之處，主要是體現(xiàn)在于，采取經(jīng)腹超聲可能會受到膀胱充盈度、氣體、腸管以及皮下組織肥厚的影響，其觀察可能存在著一定程度的困難性，操作的過程中有較多的影響因素。但相比之下，經(jīng)陰道超聲就解決了這樣的問題和不足之處，其探頭頻率更高，而且更加接近于病變組織，不會受到脂肪厚度、腸管內(nèi)氣體等等各種因素的影響。具體應(yīng)用時，能夠取得更好的效果，檢查更加具備針對性，最終臨床應(yīng)用的成效也相對更為可觀，帶來了更加積極的診斷效果影響，提升了臨床診斷和檢查的精準(zhǔn)性和準(zhǔn)確性。

如上所述，在臨床婦科疾病檢查的過程中，經(jīng)陰道超聲的方法相對較為簡單，應(yīng)用之后的診斷準(zhǔn)確率得到了明顯的提高，對于患者來說診斷安全有效，作用更加積極，可以契合患者實際情況選取相應(yīng)的方法進(jìn)行臨床治療。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李曉剛. 經(jīng)腹部（TAS）和經(jīng)陰道超聲檢查（TVS）聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價值分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，v.16（08）：17-18.

[4]Min L I，Ultrasound D O. Observation on the Application Effects of Transabdominal Color Doppler Ultrasound and Transvaginal Color Doppler Ultrasound in the Differential Diagnosis of Gynecological Acute Abdomen[J]. Clinical Medicine & Engineering，2019. 013（020）：41-42.