陳蓉　李海雯

【摘 要】目的：分析延續(xù)性護(hù)理對肺結(jié)核患者的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月-2019年5月期間在我院診斷治療的126例肺結(jié)核患者按數(shù)字隨機(jī)法平均分為對照組和觀察組，每組63例。對照組給予常規(guī)護(hù)理且出院后不再做跟蹤護(hù)理，觀察組在院期間護(hù)理與對照組相同，出院后給予患者延續(xù)性護(hù)理。結(jié)果：觀察組綜合個(gè)人健康護(hù)理評分明顯高于對照組，而觀察組的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組。結(jié)論：對肺結(jié)核實(shí)施延續(xù)性護(hù)理后可提高患者遵醫(yī)行為，有效改善患者心理，提高依從性，進(jìn)一步降低疾病復(fù)發(fā)率，從而促進(jìn)疾病康復(fù)，在患者出院后可以大力推廣延續(xù)性護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;復(fù)發(fā)率;肺結(jié)核患者

【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

肺結(jié)核屬于常見呼吸道傳染疾病，該病主要由結(jié)核分歧桿菌所引發(fā)，具有傳染性強(qiáng)、易反復(fù)等特點(diǎn)。肺結(jié)核臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、盜汗、發(fā)熱、乏力、咳血、消瘦等，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，甚至威脅著患者的生命安全。為了提高患者出院后的防控工作，本文對我院收治的126例肺結(jié)核患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，效果尚可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年5月期間在我院診斷治療的126例肺結(jié)核患者作為本次研究對象，所有入選患者均滿足中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病分會在《肺結(jié)核診斷和治療指南》中有關(guān)肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];排除患有嚴(yán)重精神類疾病者;排除合并嚴(yán)重腎臟功能不全者。將患者按數(shù)字隨機(jī)法平均分為對照組和觀察組，每組63例。觀察組，男33例，女30例，年齡24-74歲，平均年齡（42.31±6.42）歲;對照組，男34例，女29例，年齡24-74歲，平均年齡（41.74±6.62）歲。兩組患者的年齡、性別等一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員依照醫(yī)囑與工作規(guī)章制度指導(dǎo)患者定時(shí)定量用藥，對患者進(jìn)行基本健康教育和常規(guī)心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者飲食與適量活動(dòng)等。出院后不再進(jìn)行跟蹤護(hù)理。觀察組在院期間護(hù)理與對照組相同，出院后給予患者延續(xù)性護(hù)理。具體護(hù)理方法如下：①遠(yuǎn)程護(hù)理。目前通訊技術(shù)成熟，護(hù)理人員可以利用微信、QQ建立一個(gè)肺結(jié)核患者護(hù)理群，如患者本人不會用微信或是QQ的，可由其家人進(jìn)入關(guān)注相關(guān)信息以便護(hù)理人員可以通過遠(yuǎn)程對患者進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理服務(wù)。②合理安排時(shí)間，與患者約定時(shí)間進(jìn)行家訪或者視頻溝通對其家庭護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)，對錯(cuò)誤護(hù)理方式方法及時(shí)給予糾正，從而增加家庭護(hù)理的效果。③及時(shí)關(guān)注。對患者回訪時(shí)，實(shí)時(shí)關(guān)注患者的精神狀態(tài)，叮囑患者按時(shí)服藥，按時(shí)回院復(fù)查。④防治護(hù)理。安排肺結(jié)核知識講座，邀請患者或者其家屬參加，讓患者了解本身疾病的同時(shí)也要做好保護(hù)措施，增強(qiáng)自身免疫力，堅(jiān)持服藥，家里餐具等用品不與家人混用，防止疾病傳染。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 按照患者個(gè)人健康護(hù)理情況使用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評分。比較兩組患者的復(fù)發(fā)率。問卷調(diào)查使用自制的《個(gè)人健康護(hù)理情況評分表》，調(diào)查的方式可以采用上門回訪時(shí)發(fā)放問卷或是以電話的形式對患者進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包含：自我監(jiān)測、定期復(fù)診、飲食管理、藥物管理、疾病知識;每項(xiàng)20題，每題1分，單項(xiàng)得分高者則表示該項(xiàng)患者自我健康護(hù)理能力越高;總分100分，總分得分越高者說明患者綜合個(gè)人健康護(hù)理能力也越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者個(gè)人健康護(hù)理情況評分比較 觀察患者的綜合個(gè)人健康護(hù)理評分為（84.45±3.54）分，對照組評分為（70.53±3.15）分，兩組相比，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而且觀察組的自我監(jiān)測、定期復(fù)診、飲食管理、藥物管理、疾病知識的單項(xiàng)評分均高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率比較 觀察組患者出院后有3例發(fā)生復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.76%;對照組患者出院后有16例發(fā)生復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為25.40%，兩組相比較，觀察組的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

肺結(jié)核是目前對人們健康具有嚴(yán)重威脅的傳染病之一。肺結(jié)核疾病的發(fā)病率逐年增加，而患者又需要長時(shí)間的服藥治療，但往往會因?yàn)榛颊叩闹委熞缽男暂^差，影響整體的治療效果[2]。因此給予患者出院后的延續(xù)性護(hù)理來輔助治療，有利于力高患者的遵醫(yī)囑行為，促進(jìn)疾病康復(fù)[3]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組的自我監(jiān)測、定期復(fù)診、飲食管理、藥物管理、疾病知識的單項(xiàng)評分均高于對照組（P<0.05），綜合個(gè)人健康護(hù)理評分也明顯高于對照組（P<0.04）;說明患者出院后給予延續(xù)性護(hù)理管理，可以提高患者的自我檢測意識，防止疾病惡化，同時(shí)由我們的護(hù)理人員會定時(shí)提醒其按時(shí)回院復(fù)發(fā)，有利于病情的控制與治療，從而提高患者依從性，積極配合治療，提升治療效果。而且觀察組的復(fù)發(fā)率（4.76%）顯著低于對照組（25.40%）（P<0.05）。說明，患者出院后對其實(shí)施延續(xù)性護(hù)理管理有利于提升患者的遵醫(yī)行為，降低復(fù)發(fā)率來提高患者的治療效果。

綜上所述，對肺結(jié)核實(shí)施延續(xù)性護(hù)理后明顯提高了患者的遵醫(yī)行為，有效改善患者心理，提高其積極性配合治療，提高治療效果，及時(shí)復(fù)查，進(jìn)一步降低疾病復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

王桂紅.延續(xù)性護(hù)理模式應(yīng)用于肺結(jié)核患者中的護(hù)理效果分析[J].護(hù)理園地，2019，5（19）：201.

牛麗娟 . 中青年肺結(jié)核患者出院后延續(xù)性護(hù)理對用藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 飲食保健 ，2018，5（7）：180.

梁美蓮，張玉梅.延續(xù)性護(hù)理管理在肺結(jié)核患者出院后的應(yīng)用效果探討[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（10）：134-135.