王 瑾,吳 剛,丁曉英,白 潔,張 勇,袁浩崢,孟麗華,呂建瑞
(西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科,陜西 西安 710004)
時(shí)代的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對(duì)麻醉學(xué)??漆t(yī)師提出了更加嚴(yán)格的要求,即高尚的道德品質(zhì),扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),正確的臨床思維方法,規(guī)范的臨床工作習(xí)慣以及嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研能力[1]??蒲心芰κ侵敢粋€(gè)人在其所從事的專業(yè)中,以科學(xué)的思維和適當(dāng)?shù)姆椒?,?duì)未知領(lǐng)域進(jìn)行科學(xué)探索的能力,它是一個(gè)人專業(yè)知識(shí)深度和廣度的綜合體現(xiàn)[2-3]。本研究目的是對(duì)麻醉學(xué)??漆t(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)的科研培訓(xùn),培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力, 使學(xué)生能夠獨(dú)立確定科研課題,設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,并按方案組織實(shí)施實(shí)驗(yàn)研究;并能及時(shí)收集整理實(shí)驗(yàn)資料,進(jìn)行科學(xué)分析,總結(jié)課題結(jié)果。西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科,既作為我國(guó)麻醉專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)基地,又作為小兒麻醉??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,就培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)文獻(xiàn)檢索及閱讀能力,提高其科研能力進(jìn)行了探索。
我國(guó)現(xiàn)行麻醉學(xué)教育培養(yǎng)模式,本科教育階段,主要以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)習(xí)為主,較少開設(shè)基礎(chǔ)科研訓(xùn)練[4-5]。對(duì)我科麻醉學(xué)??埔?guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師調(diào)查結(jié)果顯示,本科學(xué)生在校期間,很少主動(dòng)參與科研培訓(xùn)項(xiàng)目,只有個(gè)別學(xué)生參與申請(qǐng)大學(xué)生創(chuàng)新基金。目前學(xué)生普遍存在的問(wèn)題:第一,進(jìn)入臨床工作階段,更加需要查找專業(yè)范圍最新的前沿理論。但關(guān)鍵薄弱點(diǎn)在于缺乏專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)的相關(guān)知識(shí),不知從何處檢索文章,只是在百度引擎上搜索簡(jiǎn)單內(nèi)容;第二,沒(méi)有掌握檢索文獻(xiàn)的技巧和方法,不會(huì)利用關(guān)鍵詞在大量的文獻(xiàn)中選擇自己感興趣的文章,從而造成檢索文獻(xiàn)效率低下,事倍功半;第三,閱讀一篇專業(yè)文章時(shí),不清楚醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的結(jié)構(gòu),不理解文章內(nèi)容,抓不住文章重點(diǎn),更缺乏對(duì)已閱讀文獻(xiàn)的歸納與整理,對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的分析管理能力較弱;第四,科研方向不明確,導(dǎo)致查閱文獻(xiàn)沒(méi)有目標(biāo),沒(méi)有動(dòng)力,沒(méi)有頭緒;第五,缺乏醫(yī)學(xué)論文綜述撰寫的基本知識(shí)、基本方法和技巧,不熟悉文章撰寫的框架結(jié)構(gòu),沒(méi)有掌握規(guī)范的寫作思路,常常無(wú)法清晰地展示自己的研究成果、有條理地表達(dá)自己的觀點(diǎn)。
綜上所述,對(duì)麻醉學(xué)專科規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師進(jìn)行科研能力的培養(yǎng),是一項(xiàng)迫切又現(xiàn)實(shí)的教學(xué)任務(wù),具有深遠(yuǎn)的意義。
針對(duì)調(diào)查結(jié)果,麻醉學(xué)教研室制定了科學(xué)規(guī)范的科研教學(xué)培養(yǎng)計(jì)劃,尤其針對(duì)文獻(xiàn)檢索和閱讀文獻(xiàn)的方法,定期舉辦各類專題講座,并對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練,收到了良好的效果。
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院,依托于西安交通大學(xué),具有豐富的數(shù)據(jù)庫(kù)資源。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)包括:Mendline、NCBI、Elsevier ScienceDirect(SD)、Springerlink、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CMB)、中國(guó)知網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等。要求學(xué)生定期閱讀Cell, Nature, Science等國(guó)際頂級(jí)期刊, 跟蹤生物醫(yī)學(xué)最新的研究成果,學(xué)習(xí)科學(xué)研究先進(jìn)的方法和思路。每一期的《國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志》中的綜述都要精讀,特別注意中文綜述文章后的英文參考文獻(xiàn),可以用回顧性的方法查找該問(wèn)題的最初起源及奠基性文章。先閱讀大量的中外文文獻(xiàn),然后再?gòu)奈墨I(xiàn)的文獻(xiàn)去查找,如此往復(fù)循環(huán),學(xué)生從中領(lǐng)悟,從而啟發(fā)出自己的觀點(diǎn)和思路[6]。
研究方向:指導(dǎo)學(xué)生閱讀文獻(xiàn)從教科書開始,根據(jù)自己所感興趣的問(wèn)題,查找相關(guān)綜述,發(fā)現(xiàn)觀點(diǎn)或問(wèn)題,采用最新技術(shù)驗(yàn)證;或是發(fā)現(xiàn)觀點(diǎn)有誤,以此為引導(dǎo)確定科研方向。再查閱文獻(xiàn),了解國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀,亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題,學(xué)生自然而然就找到了研究思路。
課題方向:已經(jīng)確定課題的學(xué)生,首先查閱最近5年麻醉領(lǐng)域權(quán)威雜志的綜述類文章。這類文章信息量大,論述精辟,不但有助于學(xué)生掌握相關(guān)研究的焦點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容,而且能夠幫助學(xué)生確立研究領(lǐng)域的方向和框架。其次,學(xué)生泛讀摘要,選擇和自己課題最相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行精讀。精讀文章同時(shí),做好筆記和標(biāo)記,總結(jié)心得體會(huì)。再次,是針對(duì)不同的需要,對(duì)論文進(jìn)行泛讀和跳讀。對(duì)于不熟悉的內(nèi)容,例如某種疾病的麻醉,鼓勵(lì)學(xué)生首先翻閱中文教科書,對(duì)這種疾病有了大概的了解,再查找自己課題相關(guān)的中文綜述。接下來(lái),學(xué)生閱讀外文綜述和原始論著,同時(shí)還要求學(xué)生做讀書筆記,摘抄,總結(jié)重要論據(jù)和論點(diǎn),做到事半功倍。
閱讀文章時(shí)做筆記。培養(yǎng)學(xué)生閱讀時(shí)按照不同的內(nèi)容進(jìn)行分類摘錄,最新進(jìn)展、研究背景、實(shí)驗(yàn)方法、研究結(jié)果等,添加自己的批注和理解。指導(dǎo)學(xué)生定期總結(jié)筆記,總結(jié)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀,預(yù)測(cè)未來(lái)的研究熱點(diǎn)和發(fā)展方向,從而找到自己的研究方向和目標(biāo)。
勤思考、多交流。閱讀文獻(xiàn)時(shí),學(xué)生不僅要了解國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀,還要學(xué)會(huì)抓重點(diǎn),找思路。學(xué)習(xí)作者的思路,研究文章的技術(shù)突破口??剖叶ㄆ谡匍_讀書報(bào)告會(huì),學(xué)生們交流各自了解的領(lǐng)域、某一方向的研究進(jìn)展,并進(jìn)行集體討論,知識(shí)交叉,獲得了很好的效果。
比較閱讀。閱讀文獻(xiàn)時(shí),指導(dǎo)教師會(huì)提醒學(xué)生閱讀觀點(diǎn)相反的論文,參照雙方的觀點(diǎn),或是原著發(fā)表后讀者的質(zhì)疑。通過(guò)比較閱讀,學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的差距,了解不同科研小組對(duì)同一組數(shù)據(jù)的不同看法、思路的演變,為進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)打好基礎(chǔ)。使學(xué)生意識(shí)到,做科研要善于比較和發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵和細(xì)節(jié),發(fā)現(xiàn)研究的思路和技術(shù)要點(diǎn)。
文章閱讀順序及側(cè)重點(diǎn)。學(xué)生查閱大量的文獻(xiàn),信息量大,往往不知如何閱讀一篇文章,如何從文章中迅速獲得關(guān)鍵信息。我們培養(yǎng)學(xué)生閱讀的順序是:摘要,引文,圖表,討論和結(jié)論,結(jié)果,材料和方法,再討論和結(jié)果。首先閱讀摘要,可以一目了然文章主要內(nèi)容,閱讀研究背景;分析圖表,了解主要數(shù)據(jù)和圖釋;將圖表和結(jié)論相聯(lián)系,判斷結(jié)論是否合理;討論部分是一篇文章的精髓,是作者創(chuàng)新性的關(guān)鍵,體現(xiàn)了作者設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的思路。詳細(xì)閱讀實(shí)驗(yàn)結(jié)果,學(xué)習(xí)如何獲得數(shù)據(jù),如何分析數(shù)據(jù)。認(rèn)真閱讀材料和實(shí)驗(yàn)方法,分析實(shí)驗(yàn)步驟。最后,精讀論文,學(xué)生能夠運(yùn)用已有的知識(shí)解釋文章的結(jié)果,就表明讀懂了文章。指導(dǎo)教師在具體實(shí)踐中,訓(xùn)練學(xué)生不僅學(xué)習(xí)文章的內(nèi)容,還要學(xué)習(xí)作者的寫作方法和格式,提高寫作水平。
生命科學(xué)在以爆炸般的速度高速發(fā)展,在未來(lái),要求麻醉學(xué)醫(yī)生成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的精英人才,能夠不斷學(xué)習(xí)并熟練運(yùn)用新技術(shù)、新方法、新藥物,成為面對(duì)更多不同場(chǎng)景需求的全能醫(yī)生。麻醉科醫(yī)生需要樹立精準(zhǔn)麻醉、管理創(chuàng)新及科學(xué)研究三個(gè)基本理念。根據(jù)麻醉學(xué)研究前沿?zé)狳c(diǎn)問(wèn)題,結(jié)合科室基礎(chǔ)研究背景,分為以下四個(gè)研究小組,每一位麻醉學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)生都有自己的研究方向,進(jìn)行課題設(shè)計(jì),基金撰寫,論文寫作。
FDA發(fā)布警告:妊娠末期三個(gè)月的孕婦或3歲以下兒童,多次重復(fù)接受手術(shù)麻醉,或長(zhǎng)時(shí)間(>3小時(shí))使用全身麻醉藥物和鎮(zhèn)靜藥物,可能會(huì)影響胎兒及兒童的腦發(fā)育。以往的研究證實(shí),全身麻醉藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響是存在的,但麻醉藥物的神經(jīng)毒性,尚無(wú)定論。在教研室主任的領(lǐng)銜指導(dǎo)下,??埔?guī)培醫(yī)生參與研究,進(jìn)行麻醉鎮(zhèn)痛藥羥考酮對(duì)幼鼠神經(jīng)干細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)研究,已獲得初步的研究成果。學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間,進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室動(dòng)手操作,學(xué)習(xí)基本實(shí)驗(yàn)技能,提高實(shí)踐能力。學(xué)生從細(xì)胞培養(yǎng)、免疫組化、PCR等做起,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)態(tài)度。
圍術(shù)期神經(jīng)認(rèn)知障礙是指部分患者在接受手術(shù)麻醉后出現(xiàn)了以記憶減退和認(rèn)知功能衰退為特征的癥狀,常發(fā)生于術(shù)后1周,可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。研究表明,PND的發(fā)病率可高達(dá)40%??蒲行〗M基于Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù)檢索結(jié)果顯示,在2001~2016年期間,全世界與PND研究相關(guān)的文獻(xiàn)數(shù)量呈直線上升趨勢(shì)。在臨床實(shí)踐過(guò)程中,術(shù)后早期發(fā)生的PND會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)患者的住院時(shí)間,增加醫(yī)療費(fèi)用支出,生活質(zhì)量大大下降。但PND的發(fā)病機(jī)制目前仍不清楚,以往的研究表明,麻醉藥物及麻醉方式對(duì)PND的發(fā)生發(fā)展可能并不起關(guān)鍵作用。手術(shù)類型,手術(shù)大小,也是潛在的危險(xiǎn)因素,接受骨科和心臟手術(shù)的患者PND的發(fā)生率更高。學(xué)生選擇這方面的研究時(shí),往往選題范圍太廣,太籠統(tǒng)。要充分發(fā)揮學(xué)生的自主性,在指導(dǎo)教師的研究基礎(chǔ)上,選擇自己感興趣的具體課題。例如:比較吸入麻醉藥與靜脈麻醉藥物對(duì)PND發(fā)生率的影響,臨床觀察不同手術(shù)類型對(duì)術(shù)后認(rèn)知功能的影響,中樞膽堿能系統(tǒng)在PND發(fā)病機(jī)制的基礎(chǔ)研究等??s小研究領(lǐng)域,固定研究方向,使研究具有傳承性。
近年來(lái),麻醉與腫瘤的相關(guān)研究成為國(guó)內(nèi)外研究熱點(diǎn)。麻醉藥物及麻醉方式對(duì)腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,對(duì)腫瘤細(xì)胞增殖、侵襲、遷移等生物學(xué)特性有不同影響,也是科室主要研究方向之一。指導(dǎo)教師帶領(lǐng)學(xué)生主要從兩個(gè)方面進(jìn)行研究:一是麻醉藥物對(duì)免疫系統(tǒng)的影響,在臨床實(shí)踐中,無(wú)論多么精準(zhǔn)的麻醉管理都不可避免產(chǎn)生手術(shù)創(chuàng)傷帶來(lái)的應(yīng)激反應(yīng)和炎癥反應(yīng),必然會(huì)影響機(jī)體免疫細(xì)胞的功能;二是麻醉藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞代謝的影響,研究吸入麻醉藥物及靜脈麻醉藥誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、抑制線粒體膜電位、信號(hào)通路傳導(dǎo)的影響等。基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ),學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,遇到問(wèn)題,重新返回到理論學(xué)習(xí),從而提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,融會(huì)貫通。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,舒適化醫(yī)療將成為大趨勢(shì),而外科手術(shù)經(jīng)歷的最大變革即向微創(chuàng)手術(shù)的轉(zhuǎn)變,因此,患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛管理模式也隨之發(fā)生了改變。麻醉醫(yī)生運(yùn)用不同的麻醉方式和麻醉藥物,進(jìn)行多模式鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛藥物包括阿片類藥物與NSAIDs藥物的聯(lián)合用藥和廣義的局部麻醉技術(shù),如硬膜外鎮(zhèn)痛、B超引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)、傷口局部封閉等。學(xué)生在指導(dǎo)教師的輔導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、完成數(shù)據(jù)收集整理工作,學(xué)習(xí)論文撰寫的技巧和方法。比較各種鎮(zhèn)痛方案對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間、預(yù)后的影響,為更科學(xué)、更人性化的臨床管理提供有力的證據(jù),同時(shí)也激發(fā)學(xué)生對(duì)科研工作的興趣。
經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的科研能力培養(yǎng),學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程的基礎(chǔ)上,熟練掌握了利用數(shù)據(jù)庫(kù)查找文獻(xiàn),能夠根據(jù)自己的研究方向,有針對(duì)性地認(rèn)真研讀大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),提高了閱讀能力。不僅為以后的科研工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ),而且開闊了視野,學(xué)習(xí)麻醉學(xué)領(lǐng)域的最新知識(shí),并應(yīng)用于臨床,提高了麻醉質(zhì)量。
通過(guò)培訓(xùn),學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)的文獻(xiàn)撰寫研究進(jìn)展,提高了總結(jié)歸納能力。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,學(xué)生積極參與教研室各項(xiàng)教學(xué)科研活動(dòng),科研水平和個(gè)人素質(zhì)都得到了充分的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)促進(jìn)了臨床發(fā)現(xiàn)與科研成果轉(zhuǎn)化。結(jié)合個(gè)人興趣及研究方向,設(shè)計(jì)基礎(chǔ)或臨床課題研究。學(xué)會(huì)利用大樣本臨床資源開展規(guī)范化臨床研究,系統(tǒng)掌握臨床研究選題、倫理學(xué)問(wèn)題、方法學(xué)問(wèn)題、臨床研究試驗(yàn)注冊(cè)、生物標(biāo)本收集與管理、數(shù)據(jù)收集與分析、論文撰寫等科研技能。通過(guò)撰寫綜述、論文、參加學(xué)術(shù)報(bào)告和論壇、項(xiàng)目申請(qǐng)等提高了科研表達(dá)能力。在學(xué)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生互相溝通,積極討論,創(chuàng)造了濃厚的科研氛圍,培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)合作的精神,提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力。
臨床研究方面,與普外科聯(lián)合積極推動(dòng)快速康復(fù)外科(ERAS)的發(fā)展,采用大樣本前瞻性研究,收集到一系列循證醫(yī)學(xué)證據(jù),應(yīng)用到臨床實(shí)踐,縮短了術(shù)前禁飲禁食時(shí)間,尤其是嬰幼兒禁飲時(shí)間;最大限度地減少患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng),降低術(shù)后并發(fā)癥,縮短住院時(shí)間,節(jié)約住院成本,產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益。深入將超聲引入麻醉,如各類神經(jīng)阻滯、動(dòng)靜脈穿刺、呼吸循環(huán)功能檢測(cè)與評(píng)估等。通過(guò)對(duì)照研究證實(shí),B超引導(dǎo)下,提高了神經(jīng)阻滯的安全性和精準(zhǔn)性,可以減少臨床麻醉操作風(fēng)險(xiǎn),減少局麻藥用量。規(guī)培學(xué)生在帶教教師指導(dǎo)下,利用超聲引導(dǎo),在胸科手術(shù)、胃腸外科手術(shù)、產(chǎn)科手術(shù)、骨折及關(guān)節(jié)置換手術(shù)等應(yīng)用復(fù)合麻醉對(duì)照傳統(tǒng)麻醉開展病例對(duì)照研究,研究成果均發(fā)表在國(guó)內(nèi)源期刊。學(xué)生參與嬰幼兒胸科手術(shù)應(yīng)用單腔管加封堵器的研究,成果已經(jīng)發(fā)表于《國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志》。
目前,共培養(yǎng)麻醉學(xué)??漆t(yī)師22名,撰寫發(fā)表SCI收錄文章1篇,中文源期刊論文5篇,申請(qǐng)國(guó)家實(shí)用新型專利2項(xiàng),參與國(guó)家自然科學(xué)基金申請(qǐng)1項(xiàng),申請(qǐng)省、市、校、院級(jí)基金5項(xiàng)。
科研進(jìn)行學(xué)科交叉,突破麻醉學(xué)的局限性。教研室目前科研方向,僅僅局限于麻醉專業(yè),完成從麻醉學(xué)到圍術(shù)期醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變,需要多學(xué)科交叉、合作與融合。與基礎(chǔ)學(xué)科合作,通過(guò)基因分析、蛋白質(zhì)組等前沿技術(shù),實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)麻醉,臨床麻醉邁向新的水平。加強(qiáng)與院校合作,我科將與西安交通大學(xué)生命科學(xué)院深入開展納米技術(shù)在醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用,發(fā)表高水平的SCI論文。
科研注重細(xì)節(jié),重視非預(yù)期的研究結(jié)果。由于缺乏專業(yè)研究背景,學(xué)生往往認(rèn)為理論簡(jiǎn)單,技術(shù)成熟,預(yù)期實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蝽樌瓿?,但在具體科研實(shí)踐中卻受到極大的挑戰(zhàn)。有些學(xué)生將參與科研項(xiàng)目、完成論文作為主要目的,急于求成,而科研是需要耐心,細(xì)致的工作。今后,在實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)方面要更加注重、力求采用最成熟的技術(shù),分析透徹原理,再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。非預(yù)期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,并不等于實(shí)驗(yàn)失敗。鼓勵(lì)學(xué)生從傳統(tǒng)理論不可解釋的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)新的契機(jī),不懼困難,開拓思路,勇于挑戰(zhàn)。加強(qiáng)論文寫作的培養(yǎng),發(fā)表高質(zhì)量的文章。
不斷追蹤麻醉學(xué)前沿?zé)狳c(diǎn)問(wèn)題。麻醉教研室有明確的研究方向和基礎(chǔ)背景,仍要求學(xué)生拓寬醫(yī)學(xué)知識(shí),掌握最新進(jìn)展和資訊,從而擴(kuò)展麻醉學(xué)科的內(nèi)涵。隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái),人工智能也走進(jìn)手術(shù)室,輔助進(jìn)行麻醉管理,包括術(shù)前評(píng)估、方法選擇以及術(shù)中管理等方面。鼓勵(lì)學(xué)生不斷創(chuàng)新,發(fā)現(xiàn)新的麻醉藥物和麻醉技術(shù),使基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐相結(jié)合,最終解決臨床問(wèn)題。
醫(yī)學(xué)科研有繼承性、探索性和創(chuàng)新性,臨床醫(yī)師的科研思路應(yīng)源于臨床,才會(huì)實(shí)現(xiàn)原創(chuàng)性研究。臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,一定要有一批具有非常好的臨床基礎(chǔ),先進(jìn)的科研思維,又能付諸實(shí)施的研究型臨床醫(yī)師來(lái)推動(dòng)[7-8]。作為臨床醫(yī)生,要以解決臨床問(wèn)題為目的,堅(jiān)持臨床驅(qū)動(dòng)性的科學(xué)研究;再經(jīng)過(guò)科研的沉淀,反饋于臨床[9-10]。未來(lái)麻醉學(xué)的領(lǐng)軍者,必須是臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究緊密結(jié)合的復(fù)合型人才。麻醉科將加大培養(yǎng)力度,培育出更多具有一定科研能力的麻醉學(xué)精英人才,為推動(dòng)我國(guó)麻醉學(xué)事業(yè)的進(jìn)步做出貢獻(xiàn)!
醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐2020年2期