張秋穎

（吉林省長春市中心醫(yī)院，吉林 長春 130051）

心血管病變中，急性心肌梗死發(fā)病率較高，多與冠脈粥樣硬化有關(guān)，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，如飲食不潔、過度操勞、工作環(huán)境惡劣或情緒激動等因素，均可引發(fā)心肌梗死，發(fā)病后典型癥狀為胸骨劇烈疼痛，伴胸痛、出汗、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，服用硝酸酯類藥物治療，難以緩解，且并發(fā)心律失常、心力衰竭等病癥風(fēng)險(xiǎn)較高，嚴(yán)重威脅著患者生命安全[1]。因此急性心肌梗死患者進(jìn)行急救期間輔以急診護(hù)理，可有效提升療效。本文圍繞64例急性心肌梗死患者開展研究，分析個(gè)性化護(hù)理模式應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

時(shí)間2019年3月至2020年3月，選取64例心肌梗死患者開展研究，隨機(jī)分組。觀察組，18例男性、14例女性，年齡44-76歲，均值（60.95±4.76）歲；對照組，19例男性、13例女性，年齡43-77歲，均值（61.42±4.85）歲。本院倫理委員會批準(zhǔn)研究。對比64例心肌梗死患者數(shù)據(jù)，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組行常規(guī)院前急診護(hù)理，到達(dá)急救現(xiàn)場后進(jìn)行全身檢查，密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征變化，結(jié)合患者實(shí)際病情進(jìn)行急救。

觀察組行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，措施如下：（1）快速出診：接到急救通知后，記錄事發(fā)地點(diǎn)及患者病情程度，就診途中咨詢患者病因、病史，為確定院前急救方案提供準(zhǔn)確依據(jù)。（2）院前急救護(hù)理：囑咐患者不可亂動、保持臥床休息，創(chuàng)建靜脈通道，給予穿刺治療，以保障就診期間患者安全，同時(shí)密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征變化，監(jiān)控給藥治療期間不良反應(yīng)，積極預(yù)防各種并發(fā)癥[2]。（3）心理干預(yù)：采取語言溝通或身體撫慰方式穩(wěn)定患者及其家屬情緒，告知家屬相關(guān)急救知識與急救程序，以增強(qiáng)家屬配合度，提升急救效率。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理：進(jìn)行急救護(hù)理期間，加強(qiáng)與患者家屬溝通，詳細(xì)告知轉(zhuǎn)運(yùn)期間可能遇到突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，待患者家屬同意轉(zhuǎn)運(yùn)操作方可轉(zhuǎn)運(yùn)，同時(shí)告知醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備，并維持轉(zhuǎn)運(yùn)期間患者靜脈通路順暢，降低不良事件風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

本文選取SPSS 33.0對急性心肌梗死患者數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，由%、對相關(guān)數(shù)據(jù)開展研究，由x2、t檢驗(yàn)。P＜0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析院前急救護(hù)理時(shí)間

急性心肌梗死患者經(jīng)個(gè)性化護(hù)理模式干預(yù)，觀察組出診反應(yīng)時(shí)間（55.47±12.73）s、院前急救時(shí)間（21.67±4.95）min、入院時(shí)間（2.08±0.49）h等指標(biāo)均優(yōu)于對照組（97.85±14.29）s、（44.76±5.62）min、（3.68±0.57）h，對比數(shù)據(jù)差異，t值分別為12.5269、17.4409、12.0412，P＜0.05。

2.2 分析組間急救成功率差異

個(gè)性化護(hù)理模式干預(yù)下，觀察組31例急救成功，成功率96.88%；常規(guī)院前急救模式干預(yù)下，觀察組26例急救成功，成功率81.25%，x2值為4.0100，P＜0.05。

3 討 論

危急重癥中，急性心肌梗死發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高，主要與冠脈血流中斷誘發(fā)心肌缺血有關(guān)，病情進(jìn)展迅速，可引發(fā)心肌壞死、心力衰竭等病癥，甚至心源性猝死，具有一定病死率。因此，對急性心肌梗死患者進(jìn)行院前急救期間輔以科學(xué)護(hù)理干預(yù)，可提升搶救療效。個(gè)性化護(hù)理模式兼顧整體與個(gè)性化護(hù)理，將“以人為本”作為護(hù)理原則，通過心理、生理全方位護(hù)理操作滿足患者合理身心需求[3]。結(jié)合本次研究分析，觀察組行個(gè)性護(hù)理干預(yù)，可有效縮短院前急救護(hù)理時(shí)間，提升急救成功率，提示個(gè)性化護(hù)理模式可在縮短出診時(shí)間基礎(chǔ)上，有條不紊的開展各項(xiàng)工作。分析原因克制，個(gè)性化護(hù)理模式通過為患者及家屬講解急救護(hù)理注意事項(xiàng)及流程，可提升家屬配合性，縮短搶救時(shí)間；通過評估患者病情變化給予針對性急救護(hù)理，可保障患者就診安全；通過鼓勵、安慰患者，可幫助患者緩解負(fù)性心態(tài)，提升治療配合性；通過轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理，可提升轉(zhuǎn)運(yùn)期間患者安全性，為此我院創(chuàng)建胸痛中心是為胸痛患者提提供快速準(zhǔn)確的診斷，及時(shí)正確的治療手段，減少誤診或者漏診，降低胸痛的死亡率。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理模式用于急性心肌梗死患者中，可縮短院前急救時(shí)間，控制危重癥患者病情進(jìn)行，進(jìn)而提升急救效果。