陳展鵬

摘 要：大數(shù)據(jù)時(shí)代的全面到來，對(duì)于醫(yī)院檔案工作來說，不僅意味著挑戰(zhàn)，同時(shí)也迎來了諸多發(fā)展機(jī)遇。這就需要醫(yī)院檔案管理者抓住時(shí)代機(jī)遇，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)創(chuàng)新，進(jìn)一步利用新技術(shù)，挖掘檔案數(shù)據(jù)價(jià)值，發(fā)揮檔案管理效能，從而推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)療事業(yè)向前發(fā)展。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);醫(yī)院檔案;管理問題;有效措施

當(dāng)前我國醫(yī)院的檔案管理工作存在著很多問題，無論是檔案制度、檔案管理人員還是檔案價(jià)值的開發(fā)都有待提高，這使得醫(yī)院的檔案管理工作效率和作用十分低下，醫(yī)院的檔案管理無法發(fā)揮出應(yīng)有的作用。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，醫(yī)院的檔案管理工作會(huì)面臨更加復(fù)雜的環(huán)境和更加巨大的挑戰(zhàn)，在這種情況下，要求我國醫(yī)院在開展檔案管理工作時(shí)，必須要正確認(rèn)識(shí)大數(shù)據(jù)時(shí)代的檔案信息特征，加強(qiáng)對(duì)檔案工作的重視，增加檔案管理工作過程中的先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，利用信息化技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)促進(jìn)檔案的現(xiàn)代化管理，充分提高檔案管理工作的水平。

1 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理的新特征

大數(shù)據(jù)時(shí)代的來臨對(duì)醫(yī)院檔案管理工作產(chǎn)生了較大的沖擊，使得醫(yī)院檔案管理工作開始融入更多全新的元素，并呈現(xiàn)出較新的特征，具體表現(xiàn)在以下方面：首先，檔案管理開始朝著更加智能化的方向發(fā)展，具體表現(xiàn)為檔案管理信息化系統(tǒng)的逐步建立與完善以及信息化建設(shè)水平的不斷提高上。在醫(yī)院檔案管理方面，檔案管理人員對(duì)大數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出較為積極的推廣態(tài)度，并積極的針對(duì)醫(yī)院檔案管理過程中的檔案信息錄入、掃描等進(jìn)行優(yōu)化，電子檔案管理系統(tǒng)逐步在醫(yī)院普及，其子系統(tǒng)包括醫(yī)院辦公系統(tǒng)、病例系統(tǒng)等，提高了醫(yī)院檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化程度與信息共享程度;其次，大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院檔案管理工作的另一個(gè)顯著特征為檔案服務(wù)水平的不斷提升。在構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的信息錄入和查詢路徑的前提下，醫(yī)院檔案管理工作人員能夠搭建起自動(dòng)化程度更高的檔案服務(wù)系統(tǒng)，由此可以幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化辦公。當(dāng)前，各個(gè)醫(yī)院都開始實(shí)行就診卡制度，該就診卡作為一種數(shù)字芯片，能夠與醫(yī)院檔案系統(tǒng)相連接;此外，還能夠?qū)崿F(xiàn)掛號(hào)、繳費(fèi)、就診以及取藥的一體化。

2 當(dāng)前醫(yī)院檔案管理存在的問題

2.1 管理制度和責(zé)任機(jī)制落后

隨著中國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國當(dāng)下醫(yī)療科學(xué)技術(shù)有了飛速的發(fā)展，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不斷增加，醫(yī)療技術(shù)在不斷進(jìn)步，但是因?yàn)楫?dāng)下醫(yī)院內(nèi)部管理制度和責(zé)任機(jī)制沒有及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)和更新，導(dǎo)致近幾年有很多優(yōu)秀的醫(yī)療科研成果被忽視，還有部分醫(yī)療科研成果的記錄工作重點(diǎn)不突出，檔案資料中的文字內(nèi)容和數(shù)據(jù)都存在一定的紕漏，嚴(yán)重影響了醫(yī)院內(nèi)部優(yōu)秀醫(yī)療資料的應(yīng)用價(jià)值。不僅如此，因?yàn)楫?dāng)下部分醫(yī)院中還是以傳統(tǒng)的文字檢索方式為主，導(dǎo)致檢索、查找工作效率慢。

2.2 傳統(tǒng)檔案管理模式影響工作效率

雖然近幾年我國醫(yī)院越來越重視現(xiàn)代化檔案管理技術(shù)的應(yīng)用，但是醫(yī)院依然沒有根據(jù)當(dāng)下工作的實(shí)際情況建立合理的管理模式。目前部分醫(yī)療資料還是采用紙質(zhì)方式保存，未及時(shí)將過去的檔案資料進(jìn)行電子化，這些珍貴的醫(yī)療檔案資料如果因?yàn)橐馔庠斐蓳p壞或丟失，那么必然會(huì)出現(xiàn)不可挽回的后果。

2.3 檔案管理部門混亂

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)院不論是部門還是機(jī)制都發(fā)生了很大的變化，但是當(dāng)下部分檔案還是由不同的管理部門分開管理，導(dǎo)致檔案管理工作無法針對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行整體的管理，浪費(fèi)了大量的人力和物力，嚴(yán)重影響了整個(gè)檔案管理工作的進(jìn)步和發(fā)展。

3 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理的有效措施

3.1 樹立大數(shù)據(jù)意識(shí)

習(xí)近平總書記在中共中央政治局就實(shí)施國家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略第二次集體學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào)，要實(shí)施國家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略，加快建設(shè)數(shù)字中國。作為醫(yī)院，不論是領(lǐng)導(dǎo)階層還是檔案管理者，都要改變傳統(tǒng)觀念，牢固樹立大數(shù)據(jù)意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到檔案大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院自身建設(shè)發(fā)展和醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重大意義，不斷加強(qiáng)大數(shù)據(jù)宣傳和建設(shè)力度。檔案管理者是數(shù)據(jù)的直接接觸人，在日常檔案數(shù)據(jù)管理中，要樹立一切信息數(shù)據(jù)皆有用的思想，健全檔案收集體系，增強(qiáng)數(shù)據(jù)采集的廣泛性、時(shí)效性、可靠性;要進(jìn)一步加快紙質(zhì)檔案資料的電子化、數(shù)據(jù)化進(jìn)程，科學(xué)地分門別類存儲(chǔ)管理，為大數(shù)據(jù)信息獲取做好準(zhǔn)備;還要轉(zhuǎn)變檔案管理定位，即將檔案管理存儲(chǔ)部門的定位從歷史資料庫轉(zhuǎn)變?yōu)榇髷?shù)據(jù)中心，這樣就明確了大數(shù)據(jù)環(huán)境下檔案管理的建設(shè)方向。

3.2 加強(qiáng)大數(shù)據(jù)人才培養(yǎng)

大數(shù)據(jù)環(huán)境下，檔案工作創(chuàng)新發(fā)展需要培養(yǎng)和造就一批大數(shù)據(jù)中心建設(shè)的人才，需要建立一支能夠掌握大數(shù)據(jù)技術(shù)、精通大數(shù)據(jù)管理、結(jié)構(gòu)合理、工作高效的檔案管理工作隊(duì)伍。作為醫(yī)院檔案管理部門，首先，要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有檔案管理人員大數(shù)據(jù)素質(zhì)的培養(yǎng)，對(duì)其進(jìn)行數(shù)字化技術(shù)數(shù)據(jù)庫技術(shù)等基礎(chǔ)課培訓(xùn)，使其不斷增強(qiáng)大數(shù)據(jù)檔案管理能力，提高業(yè)務(wù)工作水平。其次，要注重引進(jìn)新型管理人才，要將“懂?dāng)?shù)據(jù)、會(huì)分析”的復(fù)合型人才招聘到檔案管理工作崗位，在實(shí)踐中培養(yǎng)醫(yī)院檔案管理專業(yè)型人才，做好人才儲(chǔ)備工作。最后還要加強(qiáng)“走出去、請進(jìn)來”檔案數(shù)據(jù)管理交流力度，汲取其它單位好的經(jīng)驗(yàn)做法，不斷拓寬檔案管理人員大數(shù)據(jù)科技視野，從而提高醫(yī)院檔案管理水平。

3.3 加強(qiáng)軟件和硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

在硬件上，積極引進(jìn)先進(jìn)的傳統(tǒng)檔案媒介儲(chǔ)存設(shè)施和電子數(shù)據(jù)檔案存儲(chǔ)設(shè)備，提高終端處理能力，并加強(qiáng)日常維護(hù)保養(yǎng)，使其處于良好的工作性能和狀態(tài)。在軟件上，要引進(jìn)符合醫(yī)院實(shí)際需求的先進(jìn)檔案數(shù)據(jù)管理軟件，以實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)的即查即調(diào)即看即用，或者實(shí)現(xiàn)更高級(jí)的檔案數(shù)據(jù)分析能力，以取得事半功倍的效果。此外，還要注重引進(jìn)吸收國內(nèi)外檔案管理的先進(jìn)理念、先進(jìn)模式，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際改進(jìn)運(yùn)用，指導(dǎo)檔案管理工作科學(xué)有效展開。

3.4 加強(qiáng)檔案數(shù)據(jù)安全管理

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，檔案數(shù)據(jù)安全管理既要堅(jiān)持傳統(tǒng)的檔案安全管理制度，又要適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)化、信息化的大趨勢，加強(qiáng)新形勢下數(shù)據(jù)安全研究，可以通過制定數(shù)字化檔案信息安全策略來對(duì)數(shù)據(jù)安全進(jìn)行防范，使信息安全得到有效保障。加大物防建設(shè)，即保證檔案存儲(chǔ)地方的物理防護(hù)安全，配齊安全設(shè)備，確保物防不出問題。加大技防建設(shè)，通過采取信息登陸訪問控制、用戶權(quán)限控制、網(wǎng)絡(luò)在線監(jiān)測和鎖定控制、網(wǎng)絡(luò)端口和節(jié)點(diǎn)安全控制、信息加密控制等各種技術(shù)手段，來實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)安全的技術(shù)性防御。加強(qiáng)人防建設(shè)，落實(shí)檔案安全責(zé)任制，將責(zé)任落到每一個(gè)人，每一個(gè)崗位，以嚴(yán)格的責(zé)任制、責(zé)任心來實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)安全。此外，為防止硬件損壞、軟件崩潰以及不可預(yù)見性災(zāi)害導(dǎo)致的檔案數(shù)據(jù)丟失、損壞，還應(yīng)定期對(duì)檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行多元備份處理或異地異質(zhì)備份保管，以實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)安全的萬無一失。

4 結(jié)束語

就醫(yī)院管理工作而言，檔案管理是其中的重要組成，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展有著重要意義，其中的信息以及經(jīng)驗(yàn)可以為日后臨床醫(yī)療以及相關(guān)工作提供相應(yīng)的參考。伴隨時(shí)代的進(jìn)步，就醫(yī)院檔案管理而言，其既有著較好的發(fā)展機(jī)遇，又面臨著較大的挑戰(zhàn)。因而，就醫(yī)院來講，在進(jìn)行管理醫(yī)院檔案的時(shí)候，要牢牢把握時(shí)代機(jī)遇，與時(shí)俱進(jìn)地更新檔案管理理念，并且不斷深入探索，找出一條適應(yīng)于醫(yī)院經(jīng)營實(shí)際、推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的檔案管理方式。

參考文獻(xiàn)

[1]張新芳.醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中國科技信息，2016，16（21）：146.

[2]畢華.淺談檔案管理存在的問題及對(duì)策[J].中國醫(yī)藥指南，2017（25）：159-160.

[3]付善鋒.醫(yī)院檔案管理實(shí)踐探索[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018（07）：190-193.