李國(guó)松

【摘 要】目的：觀察血栓通治療腦梗死的臨床效果。方法：我院2016年1月-2020年1月收治的60例腦梗死患者為本次研究對(duì)象，按照臨床給藥治療中是否應(yīng)用血栓通將患者分為對(duì)照組（30例：未應(yīng)用血栓通）與實(shí)驗(yàn)組（30例：應(yīng)用血栓通），比較兩組患者預(yù)后情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者持續(xù)性給藥兩4周后卒中量表（NIHSS）評(píng)分以及日常生活能力量表（ADL）評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死患者血栓通治療效果好可顯著提升患者日常生活能力。

【關(guān)鍵詞】血栓通;腦梗死;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-00-01

腦梗死的發(fā)生多是由于患者腦部動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，影響患者腦部微循環(huán)，致使患者局部腦組織因缺血、缺氧變性、壞死，從而對(duì)個(gè)體感覺(jué)神經(jīng)中樞、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞在內(nèi)多種神經(jīng)功能的正常發(fā)揮造成影響[1]。據(jù)我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示本病好發(fā)于年齡超過(guò)60歲中老年群體，本次研究為論證血栓通對(duì)腦梗死患者臨床治療的應(yīng)用價(jià)值，比較我院2018年5月-2019年5月30例未應(yīng)用血栓通治療患者與30例應(yīng)用血栓通治療患者單位時(shí)間預(yù)后，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

我院2016年1月-2020年1月收治的60例腦梗死患者按照臨床給藥治療中是否應(yīng)用血栓通將患者分為對(duì)照組（未應(yīng)用血栓通）與實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用血栓通），實(shí)驗(yàn)組30例腦梗死患者一般資料如下：男15例，女15例，男女比例為1：1，年齡最小為54歲，年齡最大為77歲，中位年齡為（65.12±1.12）歲。對(duì)照組30例腦梗死患者一般資料如下：男16例，女14例，男女比例為8：7，年齡最小為56歲，年齡最大為76歲，中位年齡為（65.11±1.15）歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，P值大于0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

本次研究參考世界衛(wèi)生組織制定的缺血性腦血管疾病相關(guān)防治指南，①患者均因頭痛、頭暈等癥狀入院。②體格檢查：頸動(dòng)脈聽(tīng)診聞及雜音、脈搏減弱、雙側(cè)血壓部隊(duì)稱。③顱腦CT以及MRI檢查顯示患者皮質(zhì)或小腦存在壞死病灶。④彩色多普勒超聲檢查或數(shù)字減影血管造影檢查均顯示顱內(nèi)、顱外動(dòng)脈及其分支狹窄、且狹窄程度均大于動(dòng)脈橫面的50%，患者均符合腦梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。此外本次研究參考《中藥新藥臨床研究指南》中“中風(fēng)”病相關(guān)內(nèi)容，患者在頭痛、頭暈的基礎(chǔ)上均舌下有瘀斑、舌質(zhì)紫暗、脈沉澀，符合“中風(fēng)”臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除腦出血、腦栓塞等其他腦系疾病患者。（2）排除合并風(fēng)濕性心臟病、冠心病等嚴(yán)重心系疾病患者。（3）排除合并肝、腎等重要臟器器質(zhì)性病變患者。（4）排除合并消化性潰瘍、出血傾向或凝血功能異?；颊?。

1.3方法

對(duì)照組患者均給予阿司匹林常規(guī)藥物治療，阿司匹林患者每日給藥1次，每次口服1片。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合血栓通治療，血栓通膠囊每次口服2粒，每日口服給藥3次。

1.4觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者給藥前、給藥4周后神經(jīng)功能以及日常生活能力改善情況，本次研究使用NIHSS評(píng)分判斷患者神經(jīng)功能改善情況，該量表總分在0分至42分，0-1分表示神經(jīng)功能正?；蚪咏＃?-4分表示輕度卒中，5-15分為中度卒中，15-20分為中-重度卒中，21-42分為重度卒中。本次研究參考ADL量表判斷患者日常活動(dòng)能力，該量表總分在0分至100分，得分與患者日?；顒?dòng)能力成正比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（x±s）表示的數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察比較兩組患者給藥前后神經(jīng)功能以及日常生活能力改善情況，具體情況（見(jiàn)表1），給藥4周后NIHSS評(píng)分以及ADL量表得分均明顯優(yōu)于對(duì)照組且數(shù)據(jù)差異明顯。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)報(bào)道顯示絕大多數(shù)腦梗死患者發(fā)病后運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能以及記憶力可出現(xiàn)不同程度的損傷，中醫(yī)無(wú)腦梗死這一病名，腦梗死與中醫(yī)“中風(fēng)”癥狀較為相似，中醫(yī)認(rèn)為“中風(fēng)”的發(fā)生是由于個(gè)體體質(zhì)虛弱、氣血不足、情志內(nèi)傷、勞逸失衡，臟腑功能失調(diào)，氣血津液運(yùn)行不暢，以致患者出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀[2]。血栓通屬于中成藥，近些年被廣泛應(yīng)用在心血管血管疾病治療中，血栓通主要成分為三七總苷，三七總苷是從三七中提取的，《本草綱目》中記載三七具有活血化瘀的功效，現(xiàn)代藥理研究顯示三七總綱可境地血液中膽固醇含量、抑制血栓形成、延長(zhǎng)凝血時(shí)間，從而避免血小板聚集，降低血液粘稠度，繼而提升患者機(jī)體血液循環(huán)，清除機(jī)體氧自由基，改善患者機(jī)體血液循環(huán)[3，4]。

本次研究顯示隨著給藥時(shí)間的延長(zhǎng)，NIHSS評(píng)分以及ADL量表得分均明顯改善，其中實(shí)驗(yàn)組患者治療4周后上述觀察項(xiàng)目得分明顯優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，腦梗死患者血栓通臨床給藥有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 譚文瀾，張永全，陸暉，等.血栓通治療急性腦梗死的療效及其對(duì)患者血清炎癥因子水平的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，35（11）：1513-1516.

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