唐德會

【摘 要】目的：分析研究并分析對急性闌尾炎術(shù)后腹脹患者使用耳穴埋籽聯(lián)合穴位貼敷的效果。方法：選取本院2016年05月-2019年05月期間收治的60例急性闌尾炎術(shù)后腹脹患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各30例。其中參照組實行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組實行耳穴埋籽聯(lián)合穴位貼敷，對比兩組患者的腸道蠕動恢復(fù)時間以及肛門排氣時間。結(jié)果：觀察組患者的腸道蠕動恢復(fù)時間以及肛門排氣時間優(yōu)于參照組，并且組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對急性闌尾炎術(shù)后腹脹患者所進行的護理中，耳穴埋籽聯(lián)合穴位貼敷的應(yīng)用，能夠進一步緩解患者手術(shù)之后的腹脹程度，并且還可以有效緩解患者痛苦，在臨床中具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎術(shù)后腹脹;耳穴埋籽;穴位貼敷;治療效果

【中圖分類號】R76 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

一般情況下，闌尾炎患者需要實行相應(yīng)的手術(shù)治療，進而更加及時有效的減輕患者的痛苦。急性闌尾炎這種疾病的發(fā)病率相對較高，并且闌尾炎切除術(shù)的主要優(yōu)勢為恢復(fù)快、創(chuàng)傷小并且并發(fā)癥相對較少，是對闌尾炎這種疾病進行治療的重要方式。但是手術(shù)刺激以及麻醉抑制會使患者產(chǎn)生腹痛、腹脹、以及腸麻痹等相關(guān)并發(fā)癥，極大的減弱了患者的舒適程度以及食欲，對手術(shù)之后的恢復(fù)使非常不利的[1]。所以實行相應(yīng)的早期護理對于進一步緩解急性闌尾炎術(shù)后腹脹是非常重要的。本文的主要目標就是分析研究并分析對急性闌尾炎術(shù)后腹脹患者使用耳穴埋籽聯(lián)合穴位貼敷的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年05月-2019年05月期間收治的60例急性闌尾炎術(shù)后腹脹患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各30例。其中參照組男性患者與女性患者的人數(shù)比為18：12;平均年齡為（37.10±5.46）歲。觀察組男性患者與女性患者的比例為16：14;平均年齡為（37.22±5.19）歲。比較兩組急性闌尾炎術(shù)后腹脹患者的年齡、性別資料等的對比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

該組實行常規(guī)護理干預(yù)。主要有腹部護理、體位護理、床邊活動、心理護理等。

1.2.2觀察組

該組實行耳穴埋籽和穴位貼敷的方式進行護理。①耳穴埋籽：主要穴位有胃穴、闌尾穴、大腸穴、小腸穴以及三焦穴，在進行操作的過程中將患者頭部偏向一端，使用左手拖住耳朵，右手使用探針對穴位的陰陽反應(yīng)點加以確定。在找到之后夾取粘有王不留行籽的橡皮膠布，并把它固定在穴位上。然后使用拇指和食指對耳穴進行一定的按壓，均勻用力，自輕至重，使患者能夠感到酸、痛、脹的感覺。每天大約按壓5-6次，每次按壓30-60秒左右[2]。②穴位貼敷：取足三里、神闕穴等穴位。并且在敷貼之前保持穴位局部的干凈清潔，把大約20-30g止痹散使用蛋清調(diào)和均勻，制作成餅狀，貼敷在穴位上，在覆蓋上保鮮膜之后，使用TDP照射30分鐘，對患者的感知進行一定的詢問并且對患者的皮膚狀況進行嚴密觀察，防止燙傷，等到藥物完全冷卻之后在將其取下，每天1-2次。一旦患者產(chǎn)生了紅疹、瘙癢或者是水皰等不良反應(yīng)，則要及時停用，并采取有效措施進行處理。

1.3觀察指標

觀察對比兩組患者的腸道恢復(fù)時間以及肛門排氣時間，并進行詳細記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，腸道蠕動恢復(fù)時間以及肛門排氣時間使用（x±s）加以表示，并開展t檢驗，（P<0.05）時即為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組腸道蠕動恢復(fù)時間和肛門排氣時間

參照組腸道蠕動恢復(fù)時間和肛門排氣時間高于觀察組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表。

3 討論

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，急性闌尾炎患者在手術(shù)之后很容易產(chǎn)生腹脹的癥狀，這是由于一般情況下，接受外科手術(shù)進行治療的患者在手術(shù)之前不能飲食，但是大多數(shù)的急性闌尾炎患者的發(fā)病較急，并且病情發(fā)展較快，所以禁止飲食的時間并不是特別充足，電解質(zhì)失去協(xié)調(diào)，造成胃腸道麻痹，使腸道蠕動變得更加緩慢，再加上手術(shù)之后食物的聚散腐敗所造成的氣量增加，也就進一步造成了腹脹癥狀的產(chǎn)生。

人體的五臟六腑在都可以在耳朵上找到相應(yīng)的穴位，利用埋籽的方式進行刺激，可以舒經(jīng)通絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑功能、平衡陰陽、使氣血的運行更加穩(wěn)定[3]。并且穴位貼敷中所使用到的止痹散有著行氣止痛以及溫經(jīng)散寒的功效，再配合使用熱療對穴位進行一定的刺激能夠進一步強化腸道的蠕動，使患者盡快的排氣、排便。神經(jīng)闕穴是任脈要穴，聯(lián)系著十二經(jīng)絡(luò)以及五臟六腑，足三里穴屬于足陽明胃經(jīng)，在熱敷之后，可以促進藥物的迅速吸收，進而對腸胃功能進行一定的調(diào)節(jié)，還可疏通氣機。但是需要加以關(guān)注的是，不管是耳穴埋籽還是穴位貼敷都深刻的展現(xiàn)出了中醫(yī)理論中所具有的整體性護理理念，有著一定的中醫(yī)特色，并且操作起來簡單便捷，安全性較高[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的腸道蠕動恢復(fù)時間以及肛門排氣時間優(yōu)于參照組，并且組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明在對急性闌尾炎術(shù)后腹脹患者所進行的護理中，耳穴埋籽聯(lián)合穴位貼敷的應(yīng)用，能夠進一步緩解患者手術(shù)之后的腹脹程度，并且還可以有效緩解患者痛苦，在臨床中具有推廣價值。

綜上所述，在對急性闌尾炎患者所進行的護理中，耳穴埋籽聯(lián)合穴位貼敷的應(yīng)用可以進一步緩解患者的腹脹癥狀，有效緩解患者痛苦，值得在臨床中推廣。

參考文獻

劉佳. 穴位按摩聯(lián)合耳穴埋籽對闌尾炎術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響[J]. 國際護理學(xué)雜志， 2019， 38（14）：2193-2196.

馬曉霞. 耳穴埋籽聯(lián)合穴位貼敷減輕急性闌尾炎術(shù)后腹脹的護理療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻2017，33（42）：123-123.

朱淑平. 耳穴埋籽聯(lián)合穴位敷貼對減輕骨折患者手術(shù)后疼痛的效果觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2018， 8（24）：115-116.

沈建. 耳穴埋籽聯(lián)合穴位貼敷緩解肛腸疾病術(shù)后疼痛的護理效果[J]. 臨床護理雜志2019：56（02）：22-24.