趙春賓

【摘 要】新時代背景下，我國臨床醫(yī)療發(fā)展速度十分之快，同時在不斷發(fā)展進步過程中，醫(yī)療與護理也逐漸由傳統(tǒng)的圍繞著疾病，開始轉(zhuǎn)為圍繞著人類健康，這樣模式改變之后，促使臨床工作需要逐漸走向全面化、人文化。以往臨床工作中醫(yī)患溝通和醫(yī)患關(guān)系仍然面臨著一些問題，產(chǎn)生了很大程度阻礙，為和諧醫(yī)患關(guān)系帶來一定程度不良影響。針對這一特點，需要明確相關(guān)溝通與關(guān)系阻礙所在，進而采取針對性應(yīng)對策略和措施，合理進行優(yōu)化、完善、加強和提高。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系;醫(yī)患溝通;溝通障礙;問題原因;應(yīng)對策略;措施

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

引言：

醫(yī)患關(guān)系一直是臨床醫(yī)療中十分重要一部分內(nèi)容，所起到價值和意義十分明顯，作用也相對較為突出，但在實際工作中，醫(yī)患溝通也經(jīng)常面臨不同程度問題和考驗，產(chǎn)生一定障礙。而障礙產(chǎn)生并非是沒有原因的，大多數(shù)影響有效溝通原因相對較為明顯，需要充分明確相關(guān)障礙產(chǎn)生的原因所在，繼而結(jié)合原因采取針對性措施，對于相關(guān)效果等情況進行一定程度優(yōu)化，提高最終和諧醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)、構(gòu)建效果，有效進行彼此溝通，促進醫(yī)學(xué)人文性提升。

1 產(chǎn)生醫(yī)患溝通障礙原因和因素分析

1.1患方因素

產(chǎn)生溝通障礙的因素和原因相對多種多樣，且在實際進行具體溝通過程中，患方因素是一個相對主要因素，其自身知識結(jié)構(gòu)、文化水平、內(nèi)心期望有所差異，可能與事實情況有著明顯不同之處，從而產(chǎn)生了一定溝通障礙[1]。每個患者文化程度存在著明顯不同，也有著一定個體化差異，文化程度以及認知程度不同，造成其自身對于醫(yī)生和醫(yī)學(xué)的期待也有所不同。就實際情況來說，醫(yī)學(xué)是生命科學(xué)方面重要組成部分之一，但其自身作為一種實踐性科學(xué)，是不存在絕對性的。即不管是死亡還是痊愈，在未得知最終結(jié)果之前，是不存在提前絕對性預(yù)知的，而大部分患者都是對醫(yī)學(xué)有著絕對性期待，認為醫(yī)學(xué)可以解決所有問題，過多期待以及內(nèi)心的疑惑，伴隨疾病所帶來的焦慮，一定程度上產(chǎn)生了很大溝通阻礙，導(dǎo)致彼此溝通之間產(chǎn)生隔膜，無法積極有效合理進行溝通。

患者是受眾群體，是服務(wù)對象，因此產(chǎn)生相關(guān)障礙，與受眾群體認知特點等情況也有著較為密切聯(lián)系，如果不能積極采取應(yīng)對策略和針對性措施，固然會影響到最終溝通效果。除此之外，醫(yī)方因素也是常見一類因素，需要客觀認識并積極采取針對性的實際應(yīng)對策略。

1.2醫(yī)方因素

醫(yī)學(xué)其自身具備著人文性和學(xué)科性雙方面特點，二者之間經(jīng)常會出現(xiàn)偏頗，一旦出現(xiàn)偏頗之后，醫(yī)學(xué)都會喪失其自身的本質(zhì)價值和意義，與促進和幫助人類身心健康的恢復(fù)相背離，就現(xiàn)階段發(fā)展來說，醫(yī)學(xué)教育大多數(shù)關(guān)注學(xué)科教育，缺乏人文教育，繼而醫(yī)護關(guān)系和溝通方面面臨一定問題[2]。在醫(yī)學(xué)教育方面，注重技能、科技，而缺乏人文性的關(guān)注是一個常見問題，且在人口結(jié)構(gòu)改變、臨床各類疾病高發(fā)、社會壓力和醫(yī)療壓力逐漸加大的今天，如何注重醫(yī)學(xué)人文教育成為了一個十分值得考究的問題。在這樣的情況下，醫(yī)方如果沒有掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)心理學(xué)，缺乏在醫(yī)學(xué)人文方面的關(guān)注，也會帶來較大實際性問題，產(chǎn)生溝通障礙。應(yīng)對這一系列問題，需要積極采取有效措施，消除相關(guān)操作過程中常見障礙問題。

2 應(yīng)對醫(yī)患溝通障礙的措施分析

2.1全面強化普遍性醫(yī)療認知

有效進行醫(yī)患溝通除了要加強醫(yī)學(xué)人文教育之外，普遍性提高社會群體的正確醫(yī)療認識、醫(yī)學(xué)觀念十分重要，要從醫(yī)患兩個方面多角度實際性出發(fā)進行一定優(yōu)化，才可以輔助提升整體醫(yī)患溝通的效果，規(guī)避常見的醫(yī)患問題[3]。醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)問題大多數(shù)具備雙方面原因，從患者角度來說，很多患者理解能力相對比較有限，而在與醫(yī)生進行交流過程中大多數(shù)患者都存在著一定內(nèi)心期待，當期待答案與接診醫(yī)生所給出答案存在著一定區(qū)別之后，患者就會產(chǎn)生疑惑或是不滿，從而產(chǎn)生了一定隔閡。在這樣的情況下，普遍患者對于醫(yī)學(xué)、醫(yī)療要求也在不斷提高，一定程度上對健康要求也在提高，而醫(yī)療資源相對較為緊張，醫(yī)療手段與技術(shù)的效果、成效也十分有限，如果不能滿足受眾群體要求，則很容易產(chǎn)生溝通矛盾、阻礙以及問題。那么在現(xiàn)階段應(yīng)對這樣的問題，就需要積極采取針對性措施，普遍性強化大眾群體的醫(yī)療認知，從實際角度出發(fā)明確常見問題，進而采取針對性措施加以有效加強。要普遍性加強大眾群體在醫(yī)療方面的正確認知，即醫(yī)學(xué)、醫(yī)療并非是全能和萬能，其自身可以對患者身心健康起到一個促進作用，但這樣的作用因人而異、視情況而定，并非是絕對的。另外現(xiàn)階段臨床醫(yī)療資源相對較為緊張，加上網(wǎng)絡(luò)上各類資訊相對較多，患者往往都會先選擇網(wǎng)絡(luò)渠道來獲得相關(guān)知識，而缺乏在權(quán)威機構(gòu)所獲得知識。正因如此，需要加大對于患者以及社會群體的健康宣教，強化普遍性的正確觀念和正確認知，優(yōu)化最終的效果情況。

2.2加強醫(yī)學(xué)人文教育

醫(yī)學(xué)人文教育是在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中十分關(guān)鍵一部分內(nèi)容，歸根結(jié)底醫(yī)療能解決的人類健康問題都是相對較為有限的，因此在臨床具體工作方面要從患者身心健康角度出發(fā)，二者要全面兼顧，只有這樣才能夠普遍提升醫(yī)療工作的效果和價值，同時也促使人文性醫(yī)療的發(fā)展[4]。醫(yī)學(xué)人文教育的價值和意義十分明顯，需要結(jié)合具體情況加以有效強化，在人才培養(yǎng)的過程中也需要注重醫(yī)學(xué)心理學(xué)和人性化方面的培養(yǎng)，才可以更好為最終臨床醫(yī)療的人文性做出有效貢獻，促使醫(yī)患關(guān)系的和諧，有效進行溝通，消除常見阻礙問題?？偟膩碚f，在醫(yī)學(xué)教育方面不能僅僅關(guān)注學(xué)科技術(shù)，還需要結(jié)合實際情況進行人文素養(yǎng)提高。在醫(yī)院方面，著重進行醫(yī)務(wù)人員人文能力的培養(yǎng)與提高，合理安排患者就診時間等情況，減輕醫(yī)務(wù)人員工作壓力，避免工作壓力較大或就診人數(shù)較多，導(dǎo)致資源分配不均勻、無法詳細兼顧患者身心健康特點進行關(guān)懷的問題。要通過合理的就診安排等活動，從醫(yī)院角度對整體溝通等情況進行宏觀的調(diào)控，提高工作活動安排的合理性。

3 結(jié)束語

如上所述，醫(yī)患溝通障礙常見因素包括了患方和醫(yī)方兩個方面，因此在具體應(yīng)對過程中需要先全方位加強社會群體以及患者的正確認知，然后不斷優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育的人文性以及臨床醫(yī)療的人文性，以實現(xiàn)良好的醫(yī)患溝通。

參考文獻

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[3] 顧宏林，詹世強，昌耘冰.骨科年輕醫(yī)師醫(yī)患溝通現(xiàn)況分析和培訓(xùn)模式探討[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2018，38（5）：661-661.

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