黃曼莉

【摘 要】目的：對冠心病與頸動脈硬化危險因素的相關(guān)性進行深入探討分析;方法：本次研究選取2017年2月至2018年4月于我院進行檢查的84例患者作為本次研究對象，隨機分為研究組與對照組，依據(jù)檢測結(jié)果將其分為頸動脈粥樣硬化組、非頸動脈粥樣硬化組。選用頸部血管超聲檢查各個階段的冠狀動脈，對比兩組冠心病發(fā)病率、Gensini評分、斑塊發(fā)病率。結(jié)果：頸動脈粥樣硬化冠心病發(fā)病率為84.44%顯著高于非頸動脈粥樣硬化33.33%，同時，Gensini評分34.66±27.73明顯高于非頸動脈粥樣硬化組，冠心病組動脈斑塊指數(shù)、IMT兩項數(shù)值均明顯增加，差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中可以應(yīng)用頸部血管超聲檢測對一些CHD高發(fā)人群進行檢查，進而做到CHD的早期診治，為患者生命安全提供保障。

【關(guān)鍵詞】冠心病;動脈硬化;危險因素;相關(guān)性

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

冠心病是臨床中較為常見的疾病之一。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活方式、工作方式也發(fā)生了較大改變，冠心病發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化[1]。冠狀動脈硬化早期并沒有明顯的臨床癥狀，所以，在臨床中針對早期的冠狀動脈硬化也沒有較為有效的診斷方式，導(dǎo)致患者在患病初期得不到有效治療，延誤患者治療進程。相關(guān)研究表明，頸動脈硬化與冠狀動脈硬化之間存在著較為緊密的相關(guān)性，頸動脈粥樣硬化斑塊積分與頸動脈內(nèi)膜-中膜厚度與冠狀動脈硬化之間呈正相關(guān)[2]。相較于男性而言，女性冠心病患者癥狀相對較少。在女性患者中，頸動脈硬化積分與冠脈病變是否呈正相關(guān)。冠心病與頸動脈硬化危險因素的相關(guān)性是什么？這都是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中亟待思考的首要問題?；诖耍疚倪x取2017年2月至2018年4月于我院進行檢查的84例患者作為本次研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料

1.1一般資料

本次研究選取2017年2月至2018年4月于我院進行檢查的84例患者作為本次研究對象，依照患者外院檢查結(jié)果將其分為冠心病組和非冠心病組。冠心病組共51例患者，其中男性30例、女性21例，狹窄率≥50%;非冠心病組共33例患者，其中男性22例、女性11例。而后依據(jù)檢測結(jié)果將其分為頸動脈粥樣硬化組、非頸動脈粥樣硬化組，其中非頸動脈粥樣硬化組39例、頸動脈粥樣硬化組45例。

1.2方法

據(jù)檢查結(jié)果對各階段冠狀動脈進行評估，計算各分支積分得出最后積分。而后應(yīng)用頸部血管超聲診斷。在診斷過程中，患者長期保持仰臥位體態(tài)。同時可以利用IMT測量患者兩側(cè)頸動脈分叉部位，在測量三次后計算平均值。

1.3療效判斷

依據(jù)檢測結(jié)果對Gensini患者的冠脈病變進行整體評分：0分：不存在異常;1分：狹窄<25%;2分：狹窄25%～49%;4分：狹窄50%～74%;8分：狹窄75%～89%;16分狹窄90%～99%;32分狹窄程度100%。斑塊等級根據(jù)斑塊數(shù)量分為三個等級：無斑塊為0級、1個小斑塊為1級、多個小斑塊或一個中度斑塊為2級、中度斑塊或大斑塊為3級。

1.4統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

將此次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0 軟件進行分析和處理，計量資料用（x±s），組間比較均采用t進行檢驗，本次研究中數(shù)值當(dāng)P<0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組冠心病發(fā)病率、Gensini評分對比

由下表1可知，頸動脈粥樣硬化冠心病發(fā)病率為84.44%顯著高于非頸動脈粥樣硬化33.33%，同時，Gensini評分34.66±27.73明顯高于非頸動脈粥樣硬化組，差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組頸動脈斑塊指數(shù)、IMT對比

冠心?。–HD）組與非冠心病組的動脈斑塊指數(shù)分別為（1.84±1.11）和（0.45±0.86），頸動脈IMT分別為（1.29±0.21）和（0.98±0.17），冠心病組兩項數(shù)值均明顯增加，差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在當(dāng)前社會背景下，人們早已經(jīng)習(xí)慣了快節(jié)奏的日常生活及飲食方式，在此背景下，冠心病的發(fā)病人數(shù)也逐年增加[3]。針對性治療冠心病不僅可有效降低心血管不良事件發(fā)生幾率，還可為患者的生命安全提供保障。本次研究表明，頸動脈粥樣硬化組冠心病發(fā)病率、Gensini評分均顯著高于非頸動脈粥樣硬化組，差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，相較于非冠心病組拉看，冠心病組頸動脈斑塊指數(shù)、IMT均有顯著增加（P<0.05）。

由此可見，CHD與頸動脈粥樣硬化相關(guān)性較強且有共存的危險因素[5]。在臨床中可以應(yīng)用頸部血管超聲檢測對一些CHD高發(fā)人群進行檢查，進而做到CHD的早期診治，為患者生命安全提供保障。

參考文獻

[1] 張?zhí)扃?，陳旭東.影響老年冠心病患者下肢動脈硬化閉塞癥（LEASD）發(fā)生發(fā)展的相關(guān)危險因素分析[J].雙足與保健，2019，28（13）：135-136.

[2] 徐蓓蓓.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者的療效探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（18）：37.

[3] 王燕華. 冠心病不穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)證型與冠狀動脈Gensini評分、血漿促動脈硬化指數(shù)（AIP）相關(guān)性研究[D].福建中醫(yī)藥大學(xué)，2019.

[4] 李鳳，陳靜丹，薛桂君.老年冠心病合并高血壓患者血清NO、Lp-PLA2、Hcy水平與頸動脈粥樣硬化程度的關(guān)系[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2019，26（02）：185-188.

[5] 呂晉琳，李利華，杜茜茹，向玉鸞.冠心病患者動脈粥樣硬化性頸動脈狹窄篩查及危險因素分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（19）：76-77+82.