代元麗 段萍萍 高俊霞

【摘 要】目的：分析和探討糖尿病性視網(wǎng)膜病變應(yīng)用眼科護(hù)理干預(yù)的效果及推廣意義。方法：以該院2018年3月—2019年3月收治的80例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察對(duì)比兩組患者視力水平和血糖水平的差異。結(jié)果：通過(guò)治療后兩組患者的血糖水平均有所下降，通過(guò)對(duì)比，觀(guān)察組2hPG、FPG和HbA1c3個(gè)方面的指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用整體干預(yù)對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者提供治療，對(duì)改善患者的視力，降低血糖水平，提高患者生活質(zhì)量方面有明顯的效果。

【關(guān)鍵詞】視網(wǎng)膜病變;糖尿病;護(hù)理干預(yù);

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

1 資料與方法

1.1一般資料

以該院2018年3月—2019年3月收治的80例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者為研究對(duì)象，將80例患者分為對(duì)照組與觀(guān)察組兩組，每組患者各40例。觀(guān)察組患者男21人，女19人，平均年齡（52.8±3.2）歲，平均病程（4.9±1.2）年;對(duì)照組患者男20人，女20人，平均年齡（53.4±2.9）歲，平均病程（5.0±1.1）年。兩組患者在一般資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括為患者提供胰島素及降糖藥物治療，指導(dǎo)患者進(jìn)行眼部進(jìn)行保健，定期清潔眼部，向患者講解糖尿病視網(wǎng)膜病變有關(guān)方面的知識(shí)。

1.2.2觀(guān)察組

在對(duì)照組護(hù)理內(nèi)容的基礎(chǔ)上，觀(guān)察組采用整體眼科護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

（1）心理干預(yù)

糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者視力會(huì)嚴(yán)重的下降，病程比較長(zhǎng)，患者容易出現(xiàn)抑郁、煩躁、焦慮不安，恐懼失眠的狀況，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后治療[2]。護(hù)理人員應(yīng)注意患者的情緒變化，積極與患者溝通，開(kāi)導(dǎo)安撫他們的不良情緒。通過(guò)向患者講解視網(wǎng)膜病變的基本知識(shí)和日常注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)他們積極配合治療，建立自信心，爭(zhēng)取早日康復(fù)。同時(shí)加強(qiáng)和患者家屬的溝通，使患者得到家屬的支持，能夠在良好的氛圍下，積極配合治療，盡快康復(fù)。

（2）健康指導(dǎo)

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是一種慢性病變，它與日常的生活習(xí)慣息息相關(guān)[3]。護(hù)理人員要將病變產(chǎn)生的原因和護(hù)理方式向患者講解清楚，使患者在日常生活中提高自我護(hù)理能力，促進(jìn)恢復(fù)并防止以后病情復(fù)發(fā)。

（3）用藥干預(yù)

護(hù)理人員要向患者詳細(xì)說(shuō)明藥物的注意事項(xiàng)、用法用量及不良反應(yīng)，來(lái)消除患者在用藥顧慮，指導(dǎo)患者按時(shí)、按量服藥。嚴(yán)格控制患者空腹血糖，按規(guī)范來(lái)進(jìn)行胰島素注射[4]。指導(dǎo)患者正確的使用滴眼液。

（4）飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)

指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，鼓勵(lì)患者飲食要飲食要少量多次，選擇高蛋白、高纖維的食物，不食用油炸辛辣等刺激性食物。鼓勵(lì)患者建立起合理的飲食習(xí)慣，自覺(jué)的控制飲食。告知患者在治療結(jié)束后3到6個(gè)月內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)，控制適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

（5）眼部護(hù)理干預(yù)

對(duì)實(shí)施熒光血管造影的患者，告知要多喝水來(lái)排出造影劑。護(hù)理人員指導(dǎo)患者怎樣識(shí)別光線(xiàn)，避免光線(xiàn)傷害眼睛，指導(dǎo)患者進(jìn)行日常眼部清潔護(hù)理。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

血糖水平;視力水平。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1將兩組患者護(hù)理前后血糖水平進(jìn)行對(duì)比，干預(yù)后觀(guān)察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2將兩組患者護(hù)理前后視力水平進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理后視力觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病性視網(wǎng)膜病發(fā)生病變后，會(huì)使患者的視力減低，影響患者正常的生活，導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁、煩躁、焦慮不安，恐懼失眠的狀況，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后治療，不利于患者的康復(fù)。這就要求護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上提供更全面的眼科護(hù)理干預(yù)，與患者加強(qiáng)溝通，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，緩解患者的緊張情緒，使患者積極的配合治療，指導(dǎo)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥，使患者建立健康的生活習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。以往資料顯示，實(shí)施眼部護(hù)理干預(yù)可以提升眼部護(hù)理的專(zhuān)業(yè)程度，使患者視力水平得到明顯的改善，同時(shí)，眼科護(hù)理干預(yù)中還包含運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健康教育、心理護(hù)理等綜合性的措施，可使患者更清楚的了解自己的病情，提高患者的信心，加強(qiáng)自我管理，提高治療效果，提升患者的滿(mǎn)意度。本次實(shí)驗(yàn)的患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后病癥均有所改善，血糖水平有所降低，眼部視力水平的得到恢復(fù)。36例觀(guān)察組患者在接受整體護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，采用整體干預(yù)對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者提供治療，對(duì)改善患者的視力、降低血糖水平、提高患者生活質(zhì)量方面有明顯的效果，具有臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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