范會(huì)會(huì) 陳國(guó)風(fēng)

【摘 要】目的：解析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病圍手術(shù)期中的效果。方法：納入我院2017年03月-2018年03月間的冠心病患者，共64例，經(jīng)計(jì)算機(jī)篩選分為對(duì)照和觀察兩組，均32例，手術(shù)治療期間前者接受常規(guī)護(hù)理，后者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比對(duì)并發(fā)癥及焦慮情緒。結(jié)果：并發(fā)癥發(fā)生率[觀察組（3.13%）<對(duì)照組（21.99%）]，P<0.05;SAS（焦慮）評(píng)分觀察組顯著低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：冠心病圍手術(shù)期中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用價(jià)值較高，可改善患者心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，推薦推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);圍手術(shù)期;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

冠心病是一種在臨床上的常見(jiàn)疾病，多發(fā)于中老年人群，主要有胸悶、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)突發(fā)心肌梗死，威及患者的生命安全[1]。本次研究基于上述背景，探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的價(jià)值，規(guī)整、詳述見(jiàn)下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在[2017年03月，2018年03月]間收治的冠心病患者（n=64），按入院順序進(jìn)行編號(hào)，計(jì)算機(jī)“等分、隨機(jī)”下分為2組，即32例/組。對(duì)照組：男/女=19/13例;年齡區(qū)間[43，75]（平均：54.10±3.21）歲。觀察組：男/女=18/14;年齡區(qū)間[42，74]（平均：53.79±3.09）歲。我院倫理會(huì)在認(rèn)真評(píng)審、探討后批準(zhǔn)該研究，參與者詳情解讀知情書(shū)并簽字后開(kāi)始研究，2組臨床資料比對(duì)結(jié)果均無(wú)差異（P>0.05），提示有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為冠心病者;②接受手術(shù)治療者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在意識(shí)、精神障礙者;②存在其他組織、器官病變者;③存在冠心病手術(shù)史者。

1.2方法

[對(duì)照組]-采用常規(guī)護(hù)理;

[觀察組]-以對(duì)照組為基礎(chǔ)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法為：①術(shù)前護(hù)理，手術(shù)前，準(zhǔn)備手術(shù)中所需要的所有器械醫(yī)療用具，檢查是否正常并進(jìn)行消毒處理。告知患者需要在手術(shù)中保持放松的心態(tài)，叮囑患者在術(shù)前對(duì)于飲食需合理安排，以清淡為主，避免便秘。為避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，協(xié)助患者進(jìn)行床上呼吸和排尿、咳嗽和咳痰的方法鍛煉。②環(huán)境護(hù)理。保證通風(fēng)與清潔的病房，病房里需要安靜、整潔，使患者充足的休息時(shí)間得到了保證。對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性監(jiān)護(hù)，每天堅(jiān)持查房，并詳細(xì)記錄。③心理護(hù)理。由于病癥的長(zhǎng)期性和手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)，再加上高昂的治療費(fèi)用，使患者容易產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情，護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者溝通，對(duì)患者的不良心理進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)。并對(duì)其家屬進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)并要求能夠給予患者更多的支持，緩解其心理壓力。④術(shù)后護(hù)理，手術(shù)后小心將患者送回重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)，并進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理，對(duì)于患者的情況應(yīng)及時(shí)告知家屬。密切監(jiān)視患者的呼吸功能、心功能和生命體征，注意并發(fā)癥的預(yù)防。⑤健康指導(dǎo)，手術(shù)后為患者制定健康的飲食計(jì)劃，對(duì)于患者的精神狀態(tài)需要密切觀察，多與患者溝通，使患者感受到溫暖。

1.3觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)2組患者并發(fā)癥（切口感染、肺部感染、排尿困難）情況;

②統(tǒng)計(jì)2組患者心理狀況評(píng)分，采用SAS抑郁評(píng)分量表，分值越高代表患者抑郁程度越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS24.0版本，并發(fā)癥表達(dá)方式為頻數(shù)和百分比，并開(kāi)展“x2”檢驗(yàn);評(píng)分用“x±s”展現(xiàn)、并開(kāi)展“t”檢驗(yàn);當(dāng)P區(qū)間在（0，0.05）斷定差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥情況

如表1中呈現(xiàn)：對(duì)照組并發(fā)癥總發(fā)生7例（21.88%），觀察者并發(fā)癥總發(fā)生1例（3.13%）（P<0.05）。

2.2 心理狀況評(píng)分

如表2中呈現(xiàn)：護(hù)理前兩組SAS評(píng)分無(wú)差別（P>0.05）;護(hù)理后，對(duì)照組評(píng)分明顯高于觀察組（P<0.05）。

3 討論

冠心病是一種臨床上常見(jiàn)的心腦血管疾病。由于社會(huì)的不斷發(fā)展，無(wú)形中提高了人們的生活壓力，冠心病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅了人們的生活質(zhì)量。臨床對(duì)冠心病的主要治療方式為手術(shù)治療[2]。

在其圍手術(shù)期選擇合理的護(hù)理干預(yù)手段，對(duì)提高治療效果意義重大，有效的防止了并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量和心理狀況具有顯著的作用[3]。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的出現(xiàn)明顯改善了以往常規(guī)護(hù)理許多缺陷，全面滿足患者對(duì)與護(hù)理質(zhì)量的需求。通過(guò)心理干預(yù)，對(duì)于在圍手術(shù)期的患者可有效的緩解其緊張心理，減少由于對(duì)手術(shù)的恐懼感而導(dǎo)致手術(shù)效果不佳的現(xiàn)象[4]。從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，觀察者并發(fā)癥總發(fā)生率3.13%明顯低于對(duì)照組的21.88%（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病圍手術(shù)期中效果顯著，消除患者的焦慮情緒，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，推薦推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐宗蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（12）：288-289.

[2] 趙丹丹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期應(yīng)用效果及心理狀態(tài)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（4）：77-78.

[3] 郭舒婕，宋葆云，劉玉璽等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（3）：31-33.

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