袁麗嫚

【摘 要】目的：研究降低呼吸科靜脈輸液給藥風險的護理措施。方法：選取2017年9月～2018年3月在我呼吸科靜脈輸液過2.2理措施的22例患者作為本次研究的對照組，將2018年4月～2018年9月在我院呼吸科靜脈輸液過程中采取風險管理的22例患者作為本次研究的觀察組;比較兩組患者不良事件的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組護理的滿意度為90.91%高于對照組的63.64%;觀察組的不良事件發(fā)生率為4.55%低于對照組的27.27%，P<0.05。結(jié)論：將風險管理應(yīng)用在呼吸科靜脈輸液給藥風險的護理中，可降低不良事件發(fā)生，提高患者滿意度，效果顯著，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】呼吸科;靜脈輸液;給藥風險;護理干預(yù)

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

靜脈輸液如今已經(jīng)成為西醫(yī)治療的重要手段，靜脈輸液具有見效快、給藥迅速等優(yōu)點[1]。有大約95%的住院患者需進行靜脈輸液治療，呼吸科臨床護理中非常重要的一項內(nèi)容則為靜脈輸液，呼吸科的患者住院時間較長，接受靜脈輸液的時間也相對較長，帶來的靜脈輸液不良事件也相對較多，由此會引發(fā)一些護患糾紛事件，導(dǎo)致護理人員的工作壓力也增大，為了避免不良事件發(fā)生，呼吸科需進行一些風險管理措施[2]。本文就風險管理應(yīng)用在呼吸科靜脈輸液患者中的應(yīng)用效果進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年9月～2018年3月在我院呼吸科靜脈輸液的22例患者和2018年4月～2018年9月我院采取風險管理后收治的22例患者分別作為本次研究的對照組與觀察組，各22例。觀察組中，男性13例、女性9例，年齡20～65歲，平均年齡（42.3±3.7）歲;對照組中，男性12例、女性10例，年齡21～66歲，平均年齡為（42.4±3.8）歲，用分析軟件將他們兩組的基本資料進行分析，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，但可以比較，P>0.05。

1.2方法

對照組進行常規(guī)護理;觀察組進行風險管理，具體內(nèi)容包括以下幾個方面：①組建呼吸科風險管理小組，由護士長、資深護理人員組成，護士長擔任組長，內(nèi)容針對呼吸科靜脈輸液中風險問題進行分析，并采取相應(yīng)的防護措施，并制定相關(guān)的規(guī)章制度，組織科室內(nèi)護理人員展開培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為風險防護知識、穿刺水平、正確的給藥方式等。②分析以往的靜脈輸液不良事件，對目前靜脈輸液中潛在風險進行評估，進一步提升給藥的安全性。③制定風險防護措施，醫(yī)囑環(huán)節(jié)中，嚴格按照?？扑幬镏贫ǖ乃幬锸褂檬謨赃M行相應(yīng)的給藥，給藥需進行審核，有專門的人員進行簽字確認才能給藥，對常見藥物的使用情況如劑量、品種、溶媒加強宣教，規(guī)范使用抗菌藥物，盡可能的消除各種不良事件。護理人員配好藥，需在規(guī)定時間內(nèi)給予患者輸液，保證藥物的有效性。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組護理期間的不良事件;對比兩組患者對于護理的滿意度。

1.4評價標準

采用本院自制的量表調(diào)查患者的護理滿意率：該量表中具有穿刺水平、基礎(chǔ)護理、服務(wù)態(tài)度以及風險防護這幾方面內(nèi)容，每項內(nèi)容分值滿分25分，量表總分100分，很滿意分值為≥80分、滿意分值為60-79分、不滿意分值為<60分，滿意率=（很滿意+滿意）/總例數(shù)*100%[3]。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料：“x±s”，t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），x2檢驗。P<0.05：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組不良事件發(fā)生率對比

觀察組的不良事件發(fā)生率為4.55%;對照組的不良事件發(fā)生率為27.27%，兩組比較差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，如表1所示。

2.2兩組滿意率對比

觀察組的滿意率為90.91%;對照組的滿意率為63.64%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，如表2所示。

3 討論

呼吸科作為醫(yī)院的重要科室，患者多為呼吸系統(tǒng)疾病，需進行抗菌、消炎治療，為了確?；颊咧委煹募皶r、有效，通常采取靜脈輸液治療，而靜脈輸液是一種實操性很強的護理工作，給藥過程由一系列環(huán)節(jié)構(gòu)成，醫(yī)囑中發(fā)生的溶媒、藥物劑量錯誤、抗菌藥物使用不當均會造成給藥錯誤事件發(fā)生，因此，需對呼吸科靜脈輸液規(guī)范化管理和加強風險防護措施，促進靜脈輸液的給藥質(zhì)量[4]。

通過組建風險管理小組、建立風險管理制度，使風險管理貫穿在靜脈輸液的各個環(huán)節(jié)中，醫(yī)護人員需遵守靜脈輸液風險管理制度，小組成員對于輸液存在的不安全事件進行歸類，將不安全事件中差錯最多的環(huán)節(jié)作為重點，并進行分析和改進，提高醫(yī)護人員的風險意識，對潛在的輸液風險進行分析并采取相應(yīng)的防范措施[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的不良事件發(fā)生率低于對照組;觀察組對于護理的滿意率高于對照組，說明加強風險管理后可降低不良事件發(fā)生，提升護理質(zhì)量的同時提高滿意度，有利于醫(yī)院良好形象的建立。

綜上所述，風險管理應(yīng)用在呼吸科靜脈輸液給藥過程中，可有效降低不良事件的發(fā)生，提升護理滿意度，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 鄭麗，朱珍華，方畢飛，等.降低呼吸科靜脈輸液給藥風險的護理干預(yù)分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（14）：185-186.

[2] 葉曉慧.降低呼吸科臨床靜脈輸液給藥風險的精益管理措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（06）：81-82.

[3] 霍麗萍.降低呼吸科靜脈輸液給藥風險的護理措施及體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（24）：175-176.

[4] 陸慧琴.降低呼吸科靜脈輸液給藥風險的護理措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（24）：59-61.

[5] 黃綺華，梁桂興，朱雪芬，等.降低呼吸科靜脈輸液給藥風險的精益管理[J].護理學(xué)報，2015，22（24）：20-22.