劉靜

【摘 要】目的：分析中藥調(diào)劑管理與中藥房的質(zhì)量控制。方法：以我院2017年1-12月實施中藥調(diào)劑管理前的患者50例為控制組，以2018年1-12月實施中藥調(diào)劑管理后的患者50例為實驗組。回顧性分析兩個組別相關(guān)信息資料，比較兩個組質(zhì)量控制效果及患者滿意率。結(jié)果：兩個組別小包中藥顆粒易錯誤調(diào)配、中藥飲片質(zhì)量不合格、中藥稱重不正確、處方書寫不規(guī)范等發(fā)生率表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。兩個組別患者滿意率（實驗組98.0%VS控制組82.0%）對比表現(xiàn)出明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在中藥房加強中藥調(diào)劑管理可顯著提升質(zhì)量控制效果，并能減少不良事件與調(diào)劑差錯，患者普遍滿意，值得研究推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥房;中藥調(diào)劑管理;質(zhì)量控制

【中圖分類號】R288 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

近幾年，由于對中藥研究的逐漸深入，各種新型品種和劑型不斷涌現(xiàn)，而隨著臨床聯(lián)合應(yīng)用中西藥的增加，各種藥源性疾病以及不良反應(yīng)發(fā)生率呈現(xiàn)為逐年增長的趨勢[1]。目前在研究中藥劑的過程中，由于受到病例數(shù)、疾病譜等局限，加之質(zhì)量不達標、制備工藝不成熟等影響，因而使得中藥房中藥調(diào)劑受到了一定程度的影響[2]。因此本文即分析了中藥調(diào)劑管理與中藥房的質(zhì)量控制，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1資料

以我院2017年1-12月實施中藥調(diào)劑管理前的患者50例為控制組，以2018年1-12月實施中藥調(diào)劑管理后的患者50例為實驗組。實驗組年齡為16-72歲，年齡均值為（42.6±13.5）歲;其中女21例，男29例?？刂平M年齡為17-71歲，年齡均值為（43.8±14.2）歲;其中女23例，男27例。兩個組別基礎(chǔ)情況比較分析未表現(xiàn)出差異（P>0.05），可比較研究。

1.2方法

回顧性分析兩個組別相關(guān)信息資料，對2017年1-2月中藥房中藥調(diào)劑情況進行統(tǒng)計分析，涉及藥品質(zhì)量鑒定（質(zhì)地、色澤等氣味、視覺等檢驗）、藥品審核、處方審核、藥品調(diào)劑等。而在2018年1-12月在中藥房實施中藥調(diào)劑管理，即加強醫(yī)患溝通，認真調(diào)查中藥管理滿意度，加強中藥知識宣教，記錄調(diào)查結(jié)果，在實施管理后比較兩個時段調(diào)查結(jié)果。

1.3觀察指標

比較兩個組質(zhì)量控制效果（觀察記錄小包中藥顆粒易錯誤調(diào)配、中藥飲片質(zhì)量不合格、中藥稱重不正確、處方書寫不規(guī)范等發(fā)生情況。）及患者滿意率（采用自制問卷調(diào)查，分為不滿意、滿意、一般等三級）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究使用SPSS 19.0 軟件，P<0.05評定組間結(jié)果差異，計數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗，計量數(shù)據(jù)使用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1兩個組別不良事件觀察對比

兩個組別小包中藥顆粒易錯誤調(diào)配、中藥飲片質(zhì)量不合格、中藥稱重不正確、處方書寫不規(guī)范等發(fā)生率表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2兩個組別患者滿意率觀察對比

兩個組別患者滿意率（實驗組98.0%VS控制組82.0%）對比表現(xiàn)出明顯差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)工作中，中藥調(diào)劑是核心環(huán)節(jié)，其涉及諸多內(nèi)容系統(tǒng)，且準確判別疾病和辯證施治使其關(guān)鍵保障。在臨床安全用藥方面，中藥調(diào)劑質(zhì)量發(fā)揮著巨大影響。而在中藥房中，其質(zhì)量控制與中藥調(diào)劑管理關(guān)系密切。通過對中藥調(diào)劑加強管理和質(zhì)量控制，不僅能顯著減少各種不良事件發(fā)生率，還能提升臨床用藥療效和安全性。在中藥房質(zhì)量控制方面，其主要涉及三個方面的內(nèi)容：（1）嚴格中藥質(zhì)檢。即由于中藥性質(zhì)繁雜、品種繁多、進購渠道廣泛，極易出現(xiàn)真假并存的情況，所以相關(guān)工作人員需具備藥品鑒別常識和豐富的理論重視，且驗收中藥飲片質(zhì)量的工作人員需具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，以確保中藥進購質(zhì)量達到要求。（2）重視中藥貯存。即根據(jù)分類原則對中藥飲片及其制劑進行儲備，不同類型的藥材如中藥飲片小包裝、中成藥、中藥配方顆粒、中藥飲片等需按照起不同性質(zhì)進行貯存?？筛鶕?jù)菌藻、礦石、動物、皮類、藤木、草、果實種子、花、莖、葉、根莖、根等劃分中藥飲片種類，對其貯存場所進行合理安排，中藥飲片小包裝、中藥配方顆粒需放置在防塵、不易竄箱的柜子中，注意抽檢中藥劑，以確保其質(zhì)量。（3）規(guī)范中藥調(diào)劑流程。在中藥調(diào)劑工作中，調(diào)配中藥是十分關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，對于中藥處方，無論是病房還是門診處，均需對其進行嚴格審核，即根據(jù)“四查十對”的原則進行。本文的研究中，兩個組別小包中藥顆粒易錯誤調(diào)配、中藥飲片質(zhì)量不合格、中藥稱重不正確、處方書寫不規(guī)范等發(fā)生率表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。兩個組別患者滿意率（實驗組98.0%VS控制組82.0%）對比表現(xiàn)出明顯差異（P<0.05）。可以發(fā)現(xiàn)，在中藥房加強中藥調(diào)劑管理對于質(zhì)量控制具有積極作用和價值。

綜上所述，在中藥房加強中藥調(diào)劑管理可顯著提升質(zhì)量控制效果，并能減少不良事件與調(diào)劑差錯，患者普遍滿意，值得研究推廣。

參考文獻

[1] 姚杏琴，江萌，王鑫昱.細節(jié)管理控制中藥調(diào)劑質(zhì)量的價值分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（01）：128-129.

[2] 魯銳.中藥調(diào)劑管理應(yīng)用在中藥房質(zhì)量控制中的價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，59（90）：184-185.

[3] 彭廣輝.中藥調(diào)劑管理與中藥房的質(zhì)量控制探究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（66）：186-187.

[4] 郝晉峰.中藥調(diào)劑管理與中藥房的質(zhì)量控制[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（36）：160-161.