張玉潔

【摘 要】目的：針對(duì)小兒重癥肺炎患兒，研究特布他林霧化吸入輔助鹽酸氨溴索的治療效果。方法：收集2018年1月至2018年12月在我院治療的小兒重癥肺炎患兒78例，按照數(shù)字法隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組。參照組39例，給予鹽酸氨溴索治療，實(shí)驗(yàn)組39例，在參照組的基礎(chǔ)上給予特布他林霧化吸入輔助治療。對(duì)比兩組患兒的治療效果、臨床癥狀（咳嗽、呼吸困難、肺部濕啰音）消失時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒治療情況為：無(wú)效1例（2.56%），有效11例（28.21%），顯效27例（69.23%），治療有效率為97.44%;參照組患兒治療情況為：無(wú)效8例（20.51%），有效18例（46.15%），顯效13例（33.33%），治療有效率為79.49%。實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于參照組，對(duì)比兩組差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間分別為：咳嗽（2.42±1.69）天，呼吸困難（4.77±1.31）天，肺部濕啰音（3.38±1.19）天，參照組癥狀消失時(shí)間分別為：咳嗽（4.75±1.52）天，呼吸困難（7.65±2.48）天，肺部濕啰音（5.74±1.72）天。實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間短于參照組，對(duì)比兩組差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為（7.12±1.27）天，參照組住院時(shí)間為（10.29±1.08）天，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間短于參照組，對(duì)比兩組差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒重癥肺炎治療中，采用特布他林霧化吸入輔助鹽酸氨溴索的治療效果好于單一使用鹽酸氨溴索治療，患者在較短時(shí)間內(nèi)顯著改善了臨床癥狀，有效控制了炎癥的進(jìn)一步發(fā)展，有利于并發(fā)癥的預(yù)防，同時(shí)，也縮短了治療時(shí)間，減輕了患兒的治療痛苦和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是一種有效的治療方案，效果確切。

【關(guān)鍵詞】特布他林;霧化吸入;鹽酸氨溴索;小兒重癥肺炎

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

小兒肺炎在兒童疾病中具有較高的發(fā)病率。肺炎作為一種局部感染炎癥，若炎癥未得到及時(shí)控制，可累及肺部大面積感染，引起全身炎癥反應(yīng)或嚴(yán)重的通、換氣功能障礙，發(fā)展成為小兒重癥肺炎，危及患兒的生命安全[1]。本次研究中，針對(duì)小兒重癥肺炎，筆者探討了特布他林霧化吸入輔助鹽酸氨溴索的治療效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2018年12月在我院就診的小兒肺炎患者78例，按照數(shù)字法隨機(jī)分成2組，分別為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組39例，男18例，女21例，年齡1～8歲，平均年齡（4.5±1.1）歲;參照組39例，男20例，女19例，年齡1～6歲，平均年齡（3.5±2.1）歲。從年齡、性別等基本信息上比較，兩組差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

參照組給予鹽酸氨溴索治療。鹽酸氨溴索（生產(chǎn)廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20130779;產(chǎn)品規(guī)格：2ml：15mg*5支），慢速靜脈滴入，6歲以下患兒每次7.5mg，超過(guò)6歲的患兒，每次15mg，每日2次，連續(xù)治療2周。

實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上加入特布他林霧化吸入治療。硫酸特布他林霧化液（生產(chǎn)企業(yè)：瑞典阿斯利康制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：H20140108;產(chǎn)品規(guī)格：2ml：5mg*20支）。根據(jù)患兒體重，每次劑量按照0.065mg/kg給予，進(jìn)行霧化治療。連續(xù)治療2周。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組治療效果的判定為：顯效：患兒咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀消失，聽(tīng)診肺部時(shí)，沒(méi)有濕啰音，偶有哮喘發(fā)作;有效：臨床癥狀有所緩解;無(wú)效為癥狀沒(méi)有改變甚至加重。治療有效率=（顯效+有效）/例數(shù)x100%;

2）觀察并記錄兩組癥狀（咳嗽、呼吸困難、肺部濕啰音）消失時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（n%），檢驗(yàn)方法用x2檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為（x±s），行t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療效果

實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組住院時(shí)間和癥狀消失時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間均短于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

小兒重癥肺炎可引起多種并發(fā)癥，如呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病等，對(duì)患兒的生命安全構(gòu)成威脅。對(duì)于該疾病的治療，主要遵循及時(shí)控制炎癥，改善通氣功能、以及積極防止并發(fā)癥等原則[2]。

鹽酸氨溴索可以刺激支氣管腺體，稀釋支氣管中的黏液，降低粘稠性，使藥效快速發(fā)揮;同時(shí)，它還可以促進(jìn)肺表面分泌更多的活性物質(zhì)，降低氣道阻力，稀釋痰液，使痰液在氣道上皮纖毛運(yùn)動(dòng)的作用下排出。特布他林主要應(yīng)用于哮喘、肺氣腫、慢性支氣管炎等疾病上。它可以在短時(shí)間內(nèi)激動(dòng)β2受體，松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張氣管，釋放內(nèi)源性致痙物，對(duì)促進(jìn)排痰，改善肺通氣水平有積極的作用[3]。本次研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患兒取得了較好的治療效果。

綜上所述，采用特布他林霧化吸入輔助鹽酸氨溴索治療小兒重癥肺炎，可有效緩解臨床癥狀，縮短治療時(shí)間，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

于海心， 許敬， 趙翠紅， et al. 霧化吸入布地奈德、特布他林結(jié)合機(jī)械輔助排痰治療重癥肺炎患兒的療效及護(hù)理[J]. 河北醫(yī)藥， 2019，41（06）：933-936.

鄒文舟， 鞏彥民. 鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合酚妥拉明注射液治療小兒重癥肺炎的臨床研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016，25（02）：174-176.

弓育梅， 李健， 梅鵬. 阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎的療效分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（21）：159-161.