馮 鑫，魏 驊，陳衛(wèi)東，聶久勝，黃和平，陶春蕾，王汝林，張偉亞

(安徽中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)藥經(jīng)濟管理學(xué)院，安徽 合肥 230012)

藥事管理學(xué)是藥學(xué)類專業(yè)的主要課程之一，是一門多學(xué)科交叉的課程，其內(nèi)容是從事藥品管理、相關(guān)技術(shù)操作等職業(yè)的人員所必須掌握的[1-2]。藥品與人們生活息息相關(guān)，藥品安全被全社會廣泛關(guān)注，因此，藥事管理學(xué)教育越來越需受到重視[3]。然而，傳統(tǒng)教學(xué)模式下的師生交互障礙等弊端卻日益顯現(xiàn)。

微信公眾號在大學(xué)生中有著龐大的訂閱群體，微信有著操作簡單、支持多種平臺、零距離互動、資訊快速傳播與共享等優(yōu)勢[4-5]。本研究設(shè)計并構(gòu)建了基于微信公眾號的藥事管理學(xué)移動學(xué)習(xí)平臺，探索了與此相應(yīng)的教學(xué)模式，有力彌補了傳統(tǒng)教學(xué)方式的不足，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)能力，增強學(xué)習(xí)趣味性，提升了教學(xué)質(zhì)量，并為其他學(xué)科提供借鑒。

1 一般資料

選擇2018年2月至6月，安徽中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院2015級兩個自然班為教學(xué)對象，其中一個班為實驗組(61人)，男24人，女37人，平均年齡(19.78±1.34)歲；另一個為對照組(60人)，男26人，女34人，平均年齡(20.34±1.79)歲。兩組學(xué)生的年齡、性別比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 教學(xué)方式 對照組與實驗組學(xué)生在教材選擇和課程安排方面均保持一致。教材統(tǒng)一使用藥學(xué)類專業(yè)第6版《藥事管理學(xué)》[6]教材，教學(xué)內(nèi)容和課時安排均相同。

2.1.1 對照組 采取傳統(tǒng)的以教師為主導(dǎo)的“講授-接受”型教學(xué)模式[7]。采用常規(guī)的多媒體授課方式，課堂上，教師突出強調(diào)易考點、重點、難點，并就其內(nèi)容進行精講；課后，學(xué)生完成作業(yè)復(fù)習(xí)鞏固。

2.1.2 實驗組 采用基于微信公眾號的多元化混合式教學(xué)方法，實現(xiàn)微信公眾平臺與傳統(tǒng)教學(xué)方式的有機結(jié)合，搭建“教學(xué)-微信平臺-學(xué)生”的信息交互通路。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和進度，將收集整理的輔助教學(xué)的案例、新聞資訊、知識點清單、例題以及相關(guān)視頻等資料上傳到平臺，以供學(xué)生預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)鞏固之用；學(xué)生則依據(jù)教師推送的內(nèi)容，在課前就對即將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容有一個大體的認識，課堂上能很快捕捉到教師講授的側(cè)重點，迅速跟上教師講課思路，課后亦能有目的、有主次地進行知識回顧。另外，在每個章節(jié)的教學(xué)結(jié)束之后，學(xué)生將自己的問題、疑惑、思考、建議等通過平臺反饋給教師，以便對后續(xù)的教學(xué)進行微調(diào)整。

2.2 藥事管理學(xué)移動學(xué)習(xí)平臺的構(gòu)建 注冊公眾號類型為訂閱號[8]，命名為“藥事管理課堂”。在本門課程開課之前，學(xué)生關(guān)注該公眾號，教師向?qū)W生詳細介紹此公眾號的使用方法和內(nèi)容設(shè)置，確保每一個同學(xué)都能正常應(yīng)用。

2.2.1 移動學(xué)習(xí)平臺下的教學(xué)模式設(shè)計 教師做好充足的課前準(zhǔn)備后，將學(xué)生需要完成的任務(wù)與掌握的知識點發(fā)送至訂閱號平臺，并上傳與教學(xué)有關(guān)的輔助資源；學(xué)生則可依據(jù)教師提供的材料進行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、討論，通過平臺提交作業(yè)、向教師反饋學(xué)習(xí)心得或意見建議；同時，學(xué)生可通過微信或其他應(yīng)用收集整理保存資源并做交流探討。見圖1。

圖1 移動學(xué)習(xí)平臺下的教學(xué)模式設(shè)計圖

2.2.2 訂閱號的內(nèi)容設(shè)計 結(jié)合藥事管理學(xué)的特性和學(xué)習(xí)過程的客觀規(guī)律[9-11]，公眾號自定義菜單設(shè)置微課堂、藥政新規(guī)、執(zhí)考先鋒3個一級欄目，此三者在內(nèi)容上密切相關(guān)，分別代表課堂所授基礎(chǔ)知識、課外拓展閱讀、執(zhí)業(yè)藥師考試指導(dǎo)。每個欄目又設(shè)子欄目若干，以供學(xué)生分類查看。見圖2。

圖2 訂閱號內(nèi)容設(shè)計圖

2.3 評價指標(biāo)與方法 在本門課程結(jié)束以后，通過教學(xué)方式認可度調(diào)查和期末考核對教學(xué)效果進行綜合性評價。期末考核總分=閉卷考試分?jǐn)?shù)×70%+自主學(xué)習(xí)分?jǐn)?shù)×30%。閉卷考試的總分為100分，成績≥60分為合格，試卷統(tǒng)一命題、統(tǒng)一閱卷標(biāo)準(zhǔn)，題型有選擇題、名詞解釋、簡答題和案例分析；自主學(xué)習(xí)總分為100分，為論述題。認可度調(diào)查以無記名問卷方式展開，問卷題目：①你認為現(xiàn)行教學(xué)方式是否有助于產(chǎn)生藥事管理學(xué)學(xué)習(xí)興趣；②你認為現(xiàn)行教學(xué)方式是否有利于師生之間的溝通；③你認為現(xiàn)行教學(xué)方式是否可以有效提升學(xué)習(xí)效率；④你認為現(xiàn)行教學(xué)方式是否可以降低學(xué)習(xí)難度；⑤你是否喜歡現(xiàn)行教學(xué)方式。共發(fā)放121份問卷，全部回收且有效。

3 結(jié)果

3.1 兩組期末考核成績比較 實驗組學(xué)生期末考核總分、閉卷考核分?jǐn)?shù)、自主學(xué)習(xí)分?jǐn)?shù)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組期末考核成績比較

注：與對照組比較，*P<0.05

3.2 兩組學(xué)生教學(xué)方式認可度比較 實驗組學(xué)生“喜歡現(xiàn)行教學(xué)方式”的比例，認為現(xiàn)行教學(xué)方式“有助于產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣”“有利于師生間溝通”“可提升學(xué)習(xí)效率”“可降低學(xué)習(xí)難度”的比例均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組學(xué)生教學(xué)方式認可度比較

注：與對照組比較，*P<0.05

4 討論

4.1 傳統(tǒng)教學(xué)模式的現(xiàn)狀與面臨的挑戰(zhàn) 基于對部分學(xué)生和教師的訪談，結(jié)合文獻調(diào)研，綜合分析，傳統(tǒng)藥事管理學(xué)教學(xué)中存在的問題可分為以下幾個方面。

4.1.1 教科書更新緩慢 隨著藥學(xué)事業(yè)與社會科學(xué)的發(fā)展和創(chuàng)新，以藥品管理法為中心的法律法規(guī)和有關(guān)政策在積極地修訂與完善，甚至藥品管理的部門和機構(gòu)也在發(fā)生著變遷，使得藥事管理學(xué)的內(nèi)容必須不斷地更新。而以規(guī)劃教材為主的教科書更新周期為3～5年，導(dǎo)致其存在較為嚴(yán)重的滯后性，與藥事管理實踐脫節(jié)。

4.1.2 教學(xué)方式枯燥乏味 藥事管理學(xué)的內(nèi)容涉及多個學(xué)科、多個領(lǐng)域，知識點分散，許多名詞術(shù)語晦澀抽象。與其他主干課程相比，藥事管理學(xué)在學(xué)生中受重視的程度普遍較低，學(xué)習(xí)熱情不足。而且需背誦記憶的理論、條文頗多，傳統(tǒng)教學(xué)中又以教師講授為主導(dǎo)，師生互動較少，顯得本課程枯燥乏味，以致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣有限，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率低下。

4.1.3 知識體系難以形成 藥事管理學(xué)雖為藥學(xué)的分支學(xué)科，但其具有很強的社會學(xué)屬性。該學(xué)科的學(xué)習(xí)需要以法學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)等社會科學(xué)的理論為基礎(chǔ)，才能融會貫通、深刻理解。對于大多數(shù)本科藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，這些理論是陌生的，但由于受課時和教學(xué)任務(wù)量的限制，教師很難在課堂上進行相關(guān)拓展。這就導(dǎo)致了知識鏈的斷裂，難以形成知識體系。

4.1.4 缺乏優(yōu)質(zhì)的教輔資源 除了教材以外，教輔資料和習(xí)題集也是必要的工具，教輔資料可以輔助學(xué)生理解教材內(nèi)容，補充教師未曾講解的知識，習(xí)題集可促進知識內(nèi)化。市面上和網(wǎng)絡(luò)上的教輔資料種類繁多、良莠不齊、準(zhǔn)確性與時效性難以保證，學(xué)生在甄別優(yōu)劣和選擇上存在困難。

4.2 藥事管理學(xué)移動學(xué)習(xí)平臺的優(yōu)勢 微信擁有廣大的用戶群體，微信移動平臺安裝免費、占用空間少、操作簡單，深受高校學(xué)生的青睞。這為微信公眾號與藥事管理學(xué)的結(jié)合創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件。微信公眾平臺的信息交互具有即時、“一對多”、不受時空限制的特性。與課程相關(guān)的法律法規(guī)、政策或藥事管理活動一旦有新的動向，教師在獲悉后，將這些信息上傳至平臺并群發(fā)，學(xué)生立即就能收到并查閱，基于此，本研究建立的訂閱號設(shè)計了“藥政新規(guī)”板塊。在學(xué)習(xí)中遇到疑惑不解的問題時，學(xué)生可隨時向平臺發(fā)送留言，教師看到后可以最快的速度解疑答惑，不必經(jīng)過課堂，無需面對面。如此，便解決了教科書滯后、師生溝通障礙的問題。

訂閱號支持的信息形式多種多樣，包括文字、圖片、動畫、音頻、視頻、文檔、網(wǎng)頁等。教師將課堂無法講到的其他學(xué)科理論、收集到的輔導(dǎo)資料經(jīng)處理后發(fā)布，并根據(jù)分類放置到對應(yīng)的自定義菜單欄目中，如“微測試”就是章節(jié)練習(xí)題和在線考試鏈接，“微視頻”“微課件”是上課的內(nèi)容和拓展的知識點。另外，多樣化的知識傳播形式使得學(xué)習(xí)過程豐富多彩、充滿趣味性。同時解決了優(yōu)質(zhì)教輔資源難尋、課堂時間無法拓展知識、學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥的問題。

4.3 基于微信移動學(xué)習(xí)平臺的藥事管理學(xué)教學(xué)方式的亮點和特色

4.3.1 提升教學(xué)效率 課前依據(jù)教師上傳教學(xué)資料和學(xué)習(xí)指導(dǎo)，學(xué)生進行有效的預(yù)習(xí)，課堂上可以緊跟教師的思路和節(jié)奏，使聽課效率最大化；課后及時運用平臺上的配套習(xí)題復(fù)習(xí)鞏固，有效促進知識內(nèi)化。另外，微信平臺讓師生互動更加便利，在線交流省去了許多不必要的時間浪費，語音、動畫、視頻等的交互形式也讓信息的表達更加準(zhǔn)確。

4.3.2 教學(xué)目的明確，導(dǎo)向性強 藥事管理學(xué)的學(xué)習(xí)不僅為了完成畢業(yè)要求，更重要的目的是應(yīng)用于藥事管理實踐，為社會培養(yǎng)遵紀(jì)守法、有職業(yè)道德的藥品管理從業(yè)人員，同時本課程亦是國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試的必考科目。故平臺設(shè)計的微案例、藥政新規(guī)發(fā)布藥事案例和熱點事件的解讀，以加深對實踐的理解；執(zhí)考先鋒欄目放置執(zhí)業(yè)藥師考試的輔導(dǎo)資料、真題、模擬題，讓學(xué)生提前熟悉和體驗執(zhí)業(yè)藥師考試。

4.3.3 匯集其他平臺的特長 本研究設(shè)計的公眾號綜合了多個網(wǎng)站和應(yīng)用的優(yōu)勢。如“微課堂”欄目中很多優(yōu)質(zhì)教學(xué)視頻來源于MOOC平臺，在線測試通過問卷星網(wǎng)站得以實現(xiàn)，思維導(dǎo)圖則助力理清知識脈絡(luò)。多平臺結(jié)合實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源充分利用。

4.3.4 融多種教學(xué)方法于一體 本研究探索的是一種多元化教學(xué)模式，吸收多種教學(xué)方法的精華，可提高學(xué)生思考、解決問題的能力，同時增強課程的趣味性。如以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法、以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法與微信平臺的結(jié)合順應(yīng)了藥事管理學(xué)的實踐性和應(yīng)用性，在解決問題和分析案例的過程中學(xué)習(xí)知識。

4.3.5 建立藥事管理學(xué)資源庫 通過前期的努力，筆者收集了大量資料，經(jīng)整理、篩選、刪改等步驟，最終建立了基于微信公眾平臺的藥事案例集、章節(jié)在線測試題庫、一整套課堂視頻教程、執(zhí)業(yè)藥師考試真題集和模擬題組，橫跨從學(xué)習(xí)到應(yīng)用的整個過程。

4.4 存在的問題 教師收集上傳學(xué)習(xí)資料，雖然顯著提高了學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)和聽課效率，但獲取資源的過程極耗時間和精力，大大加重了教師負擔(dān)；同時，還可能使學(xué)生產(chǎn)生依賴感，不利于良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的形成。使用微信就不可避免地接觸智能手機或電腦，面對紛繁互聯(lián)網(wǎng)世界，很多學(xué)生不自覺地沉浸于微信平臺彈出的網(wǎng)絡(luò)游戲或小說中，違背了微信學(xué)習(xí)的初衷。

本研究探索了一種以微信訂閱號為基礎(chǔ)的藥事管理學(xué)教學(xué)新方式，并設(shè)計方案初步證實了其可行性和優(yōu)越性，同時也發(fā)現(xiàn)了新的問題。多元的教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)教學(xué)的固化與封閉，促進課堂內(nèi)外教學(xué)過程銜接，強化了各知識點的內(nèi)在聯(lián)系，使得藥事管理學(xué)教學(xué)體系更加合理、科學(xué)、完整。這種模式對師生雙方皆有裨益，對教師而言，收集、整合各方資源的過程，也是溫故知新、開闊視野、提升修為的過程；對學(xué)生而言，不僅提高學(xué)習(xí)效率，更鍛煉了學(xué)習(xí)能力、培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣。值得思考的是微信平臺可看作傳統(tǒng)課堂的延續(xù)，起到輔助和優(yōu)化作用，但不能取而代之。另外，微信公眾平臺與藥事管理學(xué)的結(jié)合仍有不足之處，還需進一步完善，其存在的若干問題的解決，可作為后續(xù)研究的方向。