潘瑞玲　冀云濤

摘 要：“雙主體教學(xué)法”強(qiáng)調(diào)學(xué)生和老師都是課堂的主體，老師是教學(xué)內(nèi)容的引導(dǎo)者，學(xué)生是學(xué)習(xí)方法的選擇者，自身知識(shí)的構(gòu)建者?！皢栴}導(dǎo)入式教學(xué)法”以解決問題為主導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生用科學(xué)的思維方式解決實(shí)際問題能力，兩種教學(xué)模式的聯(lián)合相得益彰。醫(yī)學(xué)史教學(xué)采用“雙主體問題導(dǎo)入式教學(xué)法”極大調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。

關(guān)鍵詞：雙主體;問題導(dǎo)入;醫(yī)學(xué)史;教學(xué)改革

【中圖分類號】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1008-1216（2020）03B-0105-02

醫(yī)學(xué)史是一門研究醫(yī)學(xué)演化過程的學(xué)科。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史有助于醫(yī)學(xué)生更加全面理解醫(yī)學(xué)發(fā)展中的問題以及醫(yī)學(xué)與政治、經(jīng)濟(jì)、宗教文化之間的相互關(guān)系，從而深刻認(rèn)識(shí)到學(xué)醫(yī)的目的，把握醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢。我國開設(shè)醫(yī)學(xué)史課程較晚，值得借鑒的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)較少，教師如何將本門課程教好，學(xué)生如何學(xué)好，一直是我們帶教老師思考的問題。

“雙主體問題導(dǎo)入式教學(xué)法”是一種新型的教學(xué)模式，目前我國部分地區(qū)醫(yī)學(xué)院校將這種教學(xué)法應(yīng)用于一些課程的教學(xué)中并取得了良好的教學(xué)效果，但該教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)史這門課程中應(yīng)用較少，筆者嘗試將該教學(xué)法運(yùn)用于醫(yī)學(xué)史帶教中進(jìn)行實(shí)踐與探索，取得了良好的教學(xué)效果。

一、教學(xué)現(xiàn)狀

（一）傳統(tǒng)授課模式和方法

醫(yī)學(xué)史為文史類課程，學(xué)生聽起來常常感覺枯燥無味，再加上傳統(tǒng)的教學(xué)模式常常是“滿堂灌、一人言”，教師自己站在講臺(tái)上辛苦講授，學(xué)生聽起來昏昏欲睡。造成這樣結(jié)果的原因是學(xué)生體會(huì)不到自己在課堂中的重要地位，處于被動(dòng)的填鴨式灌輸狀態(tài)，學(xué)習(xí)缺乏主觀能動(dòng)性，思路跟不上老師的節(jié)奏。

（二）考核方式

我校以往對醫(yī)學(xué)史的考核由于只有期末卷面考核一種方式，學(xué)生課堂表現(xiàn)沒有計(jì)入成績，所以大家在思想上輕視平時(shí)表現(xiàn)，認(rèn)為只要臨考前死記硬背，不掛科就萬事大吉了。這樣的考核結(jié)果，不能客觀反映出學(xué)生對本門課程的理解程度和實(shí)踐能力。

二、“雙主體問題導(dǎo)入式教學(xué)法”教學(xué)模式

（一）基本原則

（1）雙主體原則，即在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)老師是教學(xué)的主導(dǎo)者，教學(xué)方式和教學(xué)節(jié)奏的把控者;學(xué)生是在教師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)方式的選擇者，自身知識(shí)的架構(gòu)者，教師和學(xué)生都是課堂的主體。（2）互動(dòng)性原則，即在學(xué)習(xí)過程中教師需要充分發(fā)揮帶動(dòng)性能力，激發(fā)學(xué)生探求知識(shí)的積極主動(dòng)性，營造課堂互動(dòng)氣氛。把握這一原則的關(guān)鍵是在課前教師應(yīng)對醫(yī)學(xué)史教學(xué)大綱要求深刻的理解，把教材中的重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)，教學(xué)中以教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容為核心，結(jié)合學(xué)生的興趣點(diǎn)設(shè)計(jì)有價(jià)值的問題。（3）問題導(dǎo)入原則，即教師精選出適宜的情境話題，激發(fā)學(xué)生的興趣和求知欲，再進(jìn)一步導(dǎo)入問題、討論問題，從而反思?xì)v史，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。（4）師生協(xié)作原則，教與學(xué)的協(xié)調(diào)是非常重要的 ，在教學(xué)中要按課程內(nèi)容探究怎么教，同時(shí)要引導(dǎo)學(xué)生怎么學(xué)，教師提出探究性問題后需要讓每一位學(xué)生都發(fā)表自己的見解，享有同等參與的機(jī)會(huì)，。

（二）考核方式

單一的卷面考核方式不能全面反應(yīng)學(xué)生掌握知識(shí)和應(yīng)用知識(shí)的能力，因此我們在醫(yī)學(xué)史考核方式上采用的是“形成性評價(jià)考核”，主要針對學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、成績以及學(xué)習(xí)態(tài)度等方面來做出評價(jià)?？己说哪康氖羌ぐl(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，引導(dǎo)學(xué)生調(diào)控學(xué)習(xí)的過程，使學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)的成就感，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)合作精神。該考核方法的優(yōu)點(diǎn)是能夠?qū)W(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過程進(jìn)行客觀評價(jià)。醫(yī)學(xué)史“形成性評價(jià)考核”主要包括以下四個(gè)方面的內(nèi)容。

1.學(xué)生日?？记诳己耍航處熤谱鲗W(xué)生考勤表，記錄學(xué)生課堂出勤次數(shù)，出勤率可以反映學(xué)生持續(xù)學(xué)習(xí)狀態(tài);

2.課堂提問與回答問題考核：教師在課堂中拋出問題，提問部分學(xué)生并給出得分，其他沒有提問到的同學(xué)以小論文或研究報(bào)告來作答;

3.專題討論、小組學(xué)習(xí)考：學(xué)生自愿分組后，教師選取一些有研究價(jià)值的問題布置給各個(gè)小組，小組成員分工負(fù)責(zé)，有主講人員，有PPT制作人員，有材料收集人員。課堂上給每組預(yù)留20分鐘進(jìn)行主講，其他組員可以補(bǔ)充;

4.期末卷面成績考核：卷面考核注重基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，同時(shí)也要增加開放性試題的比例，開放性試題可以根據(jù)平時(shí)專題討論的內(nèi)容精心設(shè)計(jì)題目，盡可能反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和解決實(shí)際問題的能力。以上各項(xiàng)考核內(nèi)容各占總成績的25%，然后得出學(xué)生本門課程的最終成績。

三、討論

（一）該教學(xué)方法能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的參與性和積極性

傳統(tǒng)的教學(xué)模式比較刻板，學(xué)生處于被動(dòng)的填鴨式學(xué)習(xí)狀態(tài)容易出現(xiàn)厭學(xué)情緒，待到期末考試時(shí)臨時(shí)死記硬背教科書中的歷史事件，沒有對重點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行深入思考，從而導(dǎo)致考試結(jié)束后對知識(shí)內(nèi)容已經(jīng)忘記大半。而“雙主體問題導(dǎo)入式教學(xué)法”則通過設(shè)置情境話題引起學(xué)生的興趣，再進(jìn)一步導(dǎo)入問題、討論問題，這樣做不僅改變了傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)的模式，還充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的參與性和積極性，讓學(xué)生猶如身臨其境，變被動(dòng)記憶為主動(dòng)思考，充分發(fā)揮了學(xué)生在課堂主體的主觀能動(dòng)性。

（二）該教學(xué)方法培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)的創(chuàng)造思維，引導(dǎo)學(xué)生反思?xì)v史

課堂上老師提出需要學(xué)生思考解決的問題，抓住學(xué)生的注意力，引起學(xué)生的興趣，激發(fā)學(xué)生的情感，引導(dǎo)學(xué)生對知識(shí)、科學(xué)、歷史乃至人生的思考，發(fā)表自己的觀點(diǎn)及認(rèn)知，從而在學(xué)完該門課程后做到反思?xì)v史，以史鑒今。

（三）該教學(xué)方法對教師提出更高水準(zhǔn)的要求 ，促進(jìn)師資水平的提高

該教學(xué)方法要求授課教師必須精心備課，洞悉每一章、每一節(jié)的教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)，不僅要牢固掌握課本相關(guān)知識(shí)也要熟知拓展學(xué)習(xí)內(nèi)容，對教師各方面儲(chǔ)備知識(shí)要求比較高。

醫(yī)學(xué)史這門課程在選取探究性問題時(shí)難度比較大，在結(jié)合教學(xué)重點(diǎn)的同時(shí)還要富有趣味性、探究性，這就要求教師具有敏銳的汲取廣泛知識(shí)的能力。在課堂上教師需要有較強(qiáng)的啟發(fā)性和帶動(dòng)性，盡可能采取靈活的教學(xué)方式和有趣的語言，營造熱烈討論的課堂氛圍，調(diào)動(dòng)全體學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。因此，雙主體問題導(dǎo)入式教學(xué)法可促進(jìn)教師教學(xué)水平的提高，真正地起到教學(xué)相長的目的。

基金項(xiàng)目：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)改革課題（課題編號NYJXGG2019138。

潘瑞玲（1978-），女，內(nèi)蒙古呼和浩特市人，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，研究方向：臨床藥學(xué)。

冀云濤，女，碩士生導(dǎo)師，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院教學(xué)部

參考文獻(xiàn)：

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